心臟搭橋手術(shù)是指搭建一條給心臟供血的新通道,不清除或切斷任何被阻塞的動(dòng)脈血管。該手術(shù)能夠幫助心臟動(dòng)脈血管被阻塞的患者,恢復心臟功能,并確保血液正常循環(huán)。手術(shù)中的一切操作都是在患者被麻醉、心臟仍在跳動(dòng)的情況下完成的。
接受這類(lèi)手術(shù)的患者,大多是超過(guò)70%的動(dòng)脈被堵塞,并且接受過(guò)心臟支架手術(shù),但病情并無(wú)好轉。然而由于專(zhuān)業(yè)知識的匱乏,很多人無(wú)法正確了解這種挽救患者生命于萬(wàn)一的手術(shù),以下是權威心臟病學(xué)專(zhuān)家指出的一些常見(jiàn)誤區:
誤區1 心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險極大,會(huì )危及到生命
任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險,但患病時(shí)理應接受相對的治療。給心臟搭橋手術(shù)貼上“危及生命”的標簽是十分不合理的,多年前這類(lèi)手術(shù)的風(fēng)險偏高,但醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步大大減小了這類(lèi)手術(shù)的風(fēng)險。目前,手術(shù)的成功率高達99%,死亡率僅為1%,相對于某些手術(shù)而言已經(jīng)非常樂(lè )觀(guān)了。
誤區2 心臟支架比心臟搭橋更為安全
首先我們要清楚,不是任何患者的病情都能通過(guò)心臟支架手術(shù)來(lái)緩解,尤其是當80%到90%的血管被堵塞時(shí)。心臟搭橋手術(shù)已經(jīng)被證明是緩解胸痛的最佳治療方法,而且與支架手術(shù)和其他療法相比,能夠長(cháng)期緩解血管栓塞,將心臟病復發(fā)的幾率降到最低。另一方面,如果植入支架的位置不妥當,那么治療效果也不會(huì )很好。因此,當心臟支架手術(shù)達不到預期療效時(shí),不建議患者接受。
誤區3 心臟搭橋手術(shù)中被植入的血管會(huì )引起阻塞
早期階段,醫生會(huì )選取患者的腿部靜脈作為植入血管,七八年前這類(lèi)方法逐漸被動(dòng)脈植入所替代。主要植入的動(dòng)脈有兩種,乳內動(dòng)脈和前臂的橈骨動(dòng)脈。絕大多數接受動(dòng)脈植入的患者,在術(shù)后的20至25年內心臟功能都能保持正常,血液循環(huán)相對通暢。
誤區4 心臟搭橋手術(shù)不能預防心臟病復發(fā)
接受心臟搭橋手術(shù)的患者,術(shù)后心臟病復發(fā)的幾率為1%至2%;而不接受該手術(shù)的患者,有27%會(huì )在確診后的20個(gè)月內死亡。當然,例如高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病、壓力過(guò)大等因素也會(huì )起到負面影響。因此,如果患者能在接受心臟搭橋手術(shù)后改變自己的生活方式,防止這些危險因素的出現,那么完全可以將復發(fā)的風(fēng)險降到最低。
誤區5 心臟搭橋手術(shù)會(huì )影響患者的正常生活
這也是常見(jiàn)的誤區之一,術(shù)后最初的六至八周是非常關(guān)鍵的恢復期,一定要遵照醫囑。一旦這段時(shí)間結束,便能恢復正常生活。心臟搭橋手術(shù)是為了治療疾病,從而延長(cháng)患者的壽命,大多數患者在手術(shù)后的三到六個(gè)月內便能痊愈。美國有一名宇航員,在接受心臟搭橋手術(shù)的兩個(gè)月后,體檢指標全部合格,便又重返到太空工作。
誤區6 不能接受兩次心臟搭橋手術(shù)
隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,第二次心臟搭橋手術(shù)的死亡率降到了2%至3%,但是風(fēng)險相對與第一次來(lái)說(shuō)還是偏高。許多患者會(huì )要求先進(jìn)行心臟支架手術(shù),如果術(shù)后病情復發(fā)再進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。由此可見(jiàn)植入物對保持血管通常的重要性,因此應該在初次心臟搭橋手術(shù)時(shí)便植入流通性最好的血管。目前性能最佳的是人體的乳內動(dòng)脈,在一項為期20年的跟蹤調查中,乳內動(dòng)脈的通暢比例為88%。
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