心臟支架手術(shù),具有危險小、創(chuàng )傷小、恢復快、療效立竿見(jiàn)影的優(yōu)點(diǎn),挽救了很多冠心病患者的生命。
但有些人卻過(guò)分迷信支架的療效,認為心臟支架就是“救命神器”,只要裝了就等于上了保險。其實(shí),心臟支架手術(shù)是有適應證的,并不是所有冠心病人都適合。
請這5種人遠離心臟支架手術(shù)!
1、未符合心臟支架手術(shù)指征的病人
這一點(diǎn)非常重要?;颊咭宄拿靼祝?strong>只有血管?chē)乐鬲M窄容易引起心肌梗死的患者才需要裝支架!
心臟支架的引入,初衷是為了急性心梗病人救命使用,只能改善心肌缺血,而非用于常規治療!
患者確診為冠心病之后,要不要進(jìn)行介入治療,就要考慮患者有沒(méi)有缺血、缺血是不是嚴重、嚴重到什么程度等情況。
一般認為心臟血管堵塞超過(guò)75%時(shí)(但具體還是看個(gè)人情況),容易發(fā)生心肌梗死,此時(shí)安裝心臟支架可用于救心肌和救命,支架可以擴張開(kāi)被血栓堵塞的血管,“殺出一條血路”,讓心肌恢復血液供應。
這時(shí),支架是救命的最優(yōu)選擇,需要馬上改善心臟冠脈血流才會(huì )施行支架手術(shù)。但對病情穩定的心絞痛或體檢發(fā)現的毫無(wú)癥狀的狹窄患者,支架不可能預防心肌梗死和心臟猝死,則沒(méi)有必要馬上進(jìn)行支架治療,但需要通過(guò)保守藥物治療和生活方式的改變來(lái)改善身體情況。
2、符合心臟搭橋手術(shù)指征的病人
當冠心病患者伴左主干病變、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥、三支病變(病變血管較多,選擇介入治療會(huì )大大增高再狹窄、發(fā)生血栓的幾率和加大患者的經(jīng)濟負擔)等疾病時(shí),建議實(shí)施搭橋手術(shù),而不是心臟支架手術(shù)。
3、預計生存期不長(cháng)的病人
患有冠心病合并其他嚴重疾病,如患有惡心腫瘤且期望壽命不到一年的病人,做了支架手術(shù)沒(méi)有任何益處,因此不建議做心臟支架手術(shù)。
4、出血體質(zhì)病人
如胃潰瘍、消化道出血等病人。放入支架后,需要服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物,這些藥物容易引起消化道出血,加重有胃潰瘍、消化道出血病人的病情,要等出血情況治好后才能做心臟支架手術(shù)。
5、患有腎功能疾病的病人
做心臟支架手術(shù)需要放冠脈造影,使用的造影劑會(huì )對腎功能造成一定的損害,因此患有冠心病并發(fā)腎功能不全、腎衰竭等腎功能疾病的病人,要慎放支架。
不符合做心臟支架手術(shù)的病人,請慎用支架。放進(jìn)不該放的支架,不僅會(huì )給患者帶去精神壓力和藥物副作用,甚至會(huì )引發(fā)更嚴重的心肌梗死或者其他嚴重的并發(fā)癥。
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