脂肪肝已成為世界公認的肝臟疾病，被認為是原因不明肝硬化的常見(jiàn)原因，脂肪肝人群中超過(guò) 50% 的人是糖尿病的后備軍。脂肪肝是許多疾病的先兆。近 20 年來(lái)，脂肪肝發(fā)病有明顯增高趨勢，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在我國的富裕地區成人脂肪性肝病患病率與日、韓、澳接近（12%-24% ）超過(guò)慢性乙肝的發(fā)病率（7% ，不含單純攜帶者），躍居我國當前慢性肝病的首發(fā)原因。
脂肪肝伴轉氨酶升高需積極治療
大眾大多比較重視乙肝，但對脂肪肝過(guò)去不是太重視，認為它不嚴重，所以很多脂肪肝患者并沒(méi)有想著(zhù)去治療。實(shí)際上，脂肪肝具有與各種肝病相似的肝細胞炎癥、肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)展病程和惡化終點(diǎn)；已被公認為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因，而且相關(guān)綜合征會(huì )影響全身器官。由于脂肪肝的病情進(jìn)程隱蔽，易被忽視，所以一旦出現自覺(jué)癥狀時(shí)，往往肝臟已不同程度存在炎癥和纖維化。輕中度脂肪肝是可逆的。因此早期診斷治療以防止其進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。
那么，什么樣的脂肪肝需要進(jìn)行治療呢？脂肪肝分為兩個(gè)階段，在第一個(gè)階段，已經(jīng)檢查出脂肪肝但是轉氨酶正常，可以?xún)H通過(guò)生活方式的干預進(jìn)行調整；第二階段，已經(jīng)出現了轉氨酶升高，其實(shí)提示肝臟出現炎癥，如果不積極治療的話(huà)，可能出現肝臟組織的壞死，醫生會(huì )根據病情給予一定的藥物干預。
非酒精性脂肪肝和代謝綜合征有關(guān)
脂肪肝分為兩種類(lèi)型，一是酒精性脂肪肝，還一個(gè)是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝比較好處理，控制飲酒能起到很好的作用；而非酒精性脂肪肝機理比較復雜，往往是綜合性的，要進(jìn)行系統檢查、診斷。
非酒精性脂肪性肝病與 2 型糖尿病、代謝綜合征以及心腦血管事件密切相關(guān)。
脂肪肝如何鍛煉才有效
在脂肪肝的防治中，運動(dòng)所起到的作用越來(lái)越受到重視。有氧運動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，減輕肝臟疾病引起的氧化損傷，從而減緩肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情惡化，可以這么說(shuō)，脂肪肝的治療要配合有氧鍛煉才有效。
有的人說(shuō)，飯后散散步，走路上下班是不是就算是運動(dòng)了？其實(shí)不是這樣的，有氧運動(dòng)要求運動(dòng)時(shí)間較長(cháng)（約 15 分鐘或以上），運動(dòng)強度在中等或中上的程度（最大心率 75% 至 85%）。有氧運動(dòng)的特點(diǎn)是強度低，有節奏，持續時(shí)間較長(cháng)，每次不少于 1 小時(shí)，每周堅持 3 到 5 次。
有氧運動(dòng)考慮的一個(gè)關(guān)鍵的指標是 ' 靶心率 '，靶心率 =170- 年齡的數值。60 歲，靶心率 =170-60=110（次 / 分），健康運動(dòng)者，心率控制在 110 次 / 分以下，運動(dòng)強度是合適的（體弱多病者不在此列）。如心率只有 70～80 次 / 分，離靶心率相差甚遠，說(shuō)明還沒(méi)有達到。
脂肪肝的危害
1 脂肪肝易發(fā)高血脂。肝臟是人體內最大的代謝器官，脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常，表現為血液中甘油三酯或膽固醇升高?；加兄靖纬０橛醒惓?，因高血脂使血液粘稠度增加，血液運行緩慢，血脂在血管壁沉積，導致血管彈性變差，引起高血壓；過(guò)多血脂在血管壁沉積，容易引起血管壁硬化，發(fā)生在動(dòng)脈血管，則是動(dòng)脈粥樣硬化；由于血脂的堵塞，血管腔道變得越來(lái)越窄，容易導致心肌供血不足，腦供氧不足，引起心臟病、腦中風(fēng)等嚴重后果。
2 脂肪肝易導致肝硬化 據資料報道，脂肪肝雖然是良性病變，但約有 1/4 的患者可發(fā)生肝硬化。脂肪肝引起肝臟脂肪代謝障礙，肝細胞中脂肪堆積過(guò)多，使肝細胞腫脹破裂，肝細胞內的脂肪溢出，引起肝臟細胞脂肪浸潤；破損的肝細胞因不能及時(shí)修復，引起肝臟細胞炎癥，進(jìn)而引發(fā)脂肪性肝炎。此時(shí)，臨床檢測到轉氨酶、轉肽酶升高。肝細胞破裂后，過(guò)多的死亡組織不能及時(shí)清理，在肝臟中聚集，這時(shí)機體會(huì )修復受損的肝細胞，導致肝細胞合成原料不足，機體只能采用體內相對較多的原料修復，這樣就形成了肝纖維化。肝纖維化繼續發(fā)展，肝臟變硬，則形成了肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。
3 脂肪肝常引發(fā)Ⅱ型糖尿病，腎結石，痛風(fēng)，膽囊炎等多種疾病。脂肪肝可致糖代謝障礙，引發(fā)Ⅱ型糖尿??；脂肪肝使蛋白質(zhì)的分解代謝失常，引發(fā)高尿酸，長(cháng)時(shí)間尿酸排泄異常會(huì )在腎臟中形成結晶，導致腎結石和痛風(fēng)。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁，膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出，形成膽結石；膽汁酸對膽囊的刺激性增強，形成膽囊炎?？梢?jiàn)多種疾病的發(fā)生都源于脂肪肝引起的肝臟功能異常。
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