隨著(zhù)B超的普及，越來(lái)越多的朋友在體檢中發(fā)現頸動(dòng)脈內中膜增厚/頸動(dòng)脈斑塊，這個(gè)對人體有什么危害？都需要吃降脂藥嗎？

頸動(dòng)脈內中膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊是什么意思？

頸動(dòng)脈分為三層，外膜、中層和內膜。動(dòng)脈內膜與中層密切相連，正常情況下兩部分厚度（簡(jiǎn)稱(chēng)為IMT）相加不超過(guò)0.9mm。如果頸動(dòng)脈IMT超過(guò)了這個(gè)數值，就是頸動(dòng)脈內膜中層厚度增厚。導致頸動(dòng)脈內膜增厚的原因有多種，但局限性增厚最常見(jiàn)的原因就是早期動(dòng)脈粥樣硬化病變。如果不加以控制，頸動(dòng)脈內膜中層厚度就會(huì )進(jìn)一步增厚。當其厚度超過(guò)1.3 mm時(shí)，則就是頸動(dòng)脈斑塊形成了。如果斑塊進(jìn)一步增大，則會(huì )導致頸動(dòng)脈管腔狹窄，嚴重時(shí)會(huì )導致頸動(dòng)脈供血減少甚至中斷，導致腦梗死等嚴重后果。

發(fā)現頸動(dòng)脈內中膜增厚怎么辦

還沒(méi)有發(fā)生腦梗死等缺血性腦卒中的，主要做好以下幾點(diǎn)預防措施：

1、 控制好血壓、血脂、血糖。

2、 戒煙、酒。

3、 如果血脂不高，不需要使用他汀類(lèi)藥物治療，

如果近期發(fā)生過(guò)腦梗死等缺血性腦卒事件的，則不管血脂是否正常，均應使用他汀類(lèi)藥物治療。

頸動(dòng)脈斑塊最青睞的幾種人

1、 有高血壓的人

2、 血脂高的人

3、 有糖尿病的人

4、 高齡的人

5、 喜歡吸煙的人

6、 活動(dòng)少的人

發(fā)現頸動(dòng)脈斑塊怎么辦

頸動(dòng)脈斑塊一般沒(méi)有癥狀，有一部分（20-30%）會(huì )進(jìn)展為短暫腦缺血發(fā)作（TIA）、腔隙性腦梗塞及嚴重的腦卒中。頸動(dòng)脈斑塊的治療以他汀類(lèi)藥物為主。其能通過(guò)降低血液中的LDL-C含量，防止新的動(dòng)脈斑塊形成，但不能消除已有的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

沒(méi)有發(fā)生腦梗死等缺血性腦卒中的，主要做好以下幾點(diǎn)預防措施：

1、 控制血壓、血脂、血糖

2、 戒煙、酒。

3、 如果是不穩定性斑塊或斑塊伴斑塊狹窄50%以上者，無(wú)論血脂是否異常，均建議使用他汀類(lèi)藥物治療，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

4、 對于頸動(dòng)脈斑塊伴斑塊狹窄50%以下者，如果血脂在正常范圍以?xún)?，根據斑塊的穩定性和用藥的風(fēng)險效益比個(gè)體化考慮是否選用他汀類(lèi)藥物治療。應用指證主要參考以下幾種情況：

1)．有冠心病或缺血性卒中的患者，無(wú)論頸動(dòng)脈有無(wú)明顯狹窄均應立即接受他汀治療。

2)．有糖尿病的患者，且血脂（LDL-C）＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治療；

3)．有高血壓者，且血脂（LDL-C）＞3.4 mmol/L，也應應用他汀治療將LDL-C降至＜3.4 mmol/L。

如果近期發(fā)生過(guò)腦梗死等缺血性腦卒事件的，則不管血脂是否正常，均應使用他汀類(lèi)藥物治療。

頸動(dòng)脈嚴重嚴重狹窄怎么辦

頸部動(dòng)脈狹窄是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的嚴重階段。伴有頭頸部動(dòng)脈狹窄的腦卒中是導致嚴重殘疾與死亡的主要類(lèi)型。對于頸動(dòng)脈狹窄大于70%且有癥狀的患者，可考慮行手術(shù)剝脫或支架治療。