黃斑變性是一種黃斑病變。黃斑是位于眼球后壁的視網(wǎng)膜中央的一小塊區域，主管我們的精細視覺(jué)，有了精細視覺(jué)，我們閱讀、開(kāi)車(chē)等時(shí)，才能看得清晰。如果黃斑不能正常工作了，我們的中心視力就會(huì )變得模糊，視野中央會(huì )出現暗區，看東西可能會(huì )扭曲變形。因此，黃斑變性既可影響我們的遠視力，也可影響我們的近視力，而且可以使我們難以甚至不能完成某些操作——例如穿針引線(xiàn)或者閱讀。
眼睛是心靈的窗戶(hù)，我們應該做到科學(xué)的愛(ài)眼護眼
今天《世醫堂·家有大中醫》邀請于文洲主任
和您聊一聊“黃斑病變”的話(huà)題
黃斑變性是導致50歲以上老年人群嚴重視力下降的最常見(jiàn)原因。
盡管黃斑變性可使中心視力下降，但周邊視力通常不受影響。舉個(gè)例子，您可能能夠看到一面鐘表的外沿，卻看不出具體時(shí)間。僅有黃斑變性通常不會(huì )導致全盲。即使是晚期的黃斑變性患者，通常還是能夠保留一些有用視力，做到生活自理。有些黃斑變性可能對視力影響不大，而有些卻可能導致視力急速下降。
為什么會(huì )發(fā)生黃斑變性？
很多老年人都會(huì )發(fā)生黃斑退行性變，這是全身自然老化過(guò)程的一部分。在多種黃斑病變中，年齡相關(guān)性黃斑變性（age-related macular degeneration, AMD或ARMD）最為常見(jiàn)。
在人的一生中，我們的身體會(huì )持續與環(huán)境中的氧發(fā)生反應，隨著(zhù)時(shí)間的推移，身體中就會(huì )產(chǎn)生越來(lái)越多的氧自由基。這些氧自由基可以影響甚至損傷人體細胞，稱(chēng)為氧化應激，在A(yíng)MD的形成中起到了主要作用。與此同時(shí)，許多人還有著(zhù)基因方面的改變（大約1/3的高加索人，中國人則相對低些），使其更易產(chǎn)生氧化應激，從而更易形成AMD。
AMD的高危因素包括：
1、年齡大于50歲；
2、有AMD的家族史；
3、吸煙；
4、高膽固醇血癥。
AMD患者的主要眼底特征是視網(wǎng)膜下沉積物，稱(chēng)為玻璃膜疣。僅有玻璃膜疣通常不會(huì )導致視力下降，當玻璃膜疣逐漸增大增多后，發(fā)展為晚期A(yíng)MD的風(fēng)險則大為增加。
AMD主要分為干性AMD及濕性AMD。
干性黃斑變性
90%的AMD患者是干性AMD，是由氧化應激的損傷所致，可導致黃斑區組織萎縮變薄。視力通常逐漸下降，而且許多患者對光線(xiàn)的變化難以適應。舉個(gè)例子，當您從門(mén)外進(jìn)屋時(shí)，可能需要好久才能看清屋內的東西。
濕性黃斑變性
10%的AMD患者是濕性AMD，大部分會(huì )出現嚴重的視力下降。濕性AMD是由視網(wǎng)膜下的異常血管形成所致，這些新生血管滲液、滲血，從而導致中心視力下降，而且視力下降速度較快且嚴重。
黃斑變性的癥狀有哪些？
不同的患者可有不同的癥狀。一些患者在A(yíng)MD早期幾乎從未注意到自己的眼部癥狀。因為有時(shí)候僅一只眼視力下降，而另一只眼還可以保持多年清晰的視力。當雙眼都受累時(shí)，他們才發(fā)現中心視力明顯下降。
AMD的癥狀包括：
●閱讀時(shí)發(fā)現看不清字了；
●看東西時(shí)中央有一片發(fā)暗或者缺失；
●直線(xiàn)變得扭曲，如下圖。
黃斑病該怎樣預防？
1、 要注意保護眼睛，在強光下活動(dòng)應該配戴遮光眼鏡，已做白內障手術(shù)者也需要配戴遮光眼鏡。
2、要合理飲食：多吃富含維生素B2、C及β-胡蘿卜素等蔬菜水果，此外也要適當多吃一些富含葉黃素的食物如玉米、小米等。
3、要積極治療糖尿病、高血壓及高血脂等疾病，改善微循環(huán)。
4、要適當運動(dòng)，鍛煉身體。
5、要戒煙戒酒。
6、要定期至眼科醫院檢查視力、眼底等、早發(fā)現早治療。
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