在微博曾熱傳過(guò)一則心臟病“保命指南”：睡覺(jué)時(shí)突發(fā)心臟病，馬上口含2顆阿司匹林嚼碎咽下，然后坐在沙發(fā)上等待救援，千萬(wàn)別躺下！馬上就要進(jìn)入心血管疾病高發(fā)的季節，在心臟病發(fā)作時(shí)，這么做真的有用嗎？對此，專(zhuān)家又是怎么看的呢？
指導醫生：長(cháng)沙市第四醫院心血管二科主任、主任醫師歐陽(yáng)定安
熱傳
心臟病發(fā)作，嚼碎服用阿司匹林？
在這條“保命指南”發(fā)出后，馬上引起很多網(wǎng)友的關(guān)注。
數據顯示，在我國，每年心臟猝死者超過(guò)50萬(wàn)，其中，八成以上的心臟性猝死都發(fā)生在醫院以外。
雖然大部分人對這一說(shuō)法表示贊同，但也有人質(zhì)疑，如果這么簡(jiǎn)單就能救命，怎么不大規模推廣到心臟病急救措施中？
歐陽(yáng)主任表示，這個(gè)說(shuō)法有一定道理，但表述內容不準確。
針對不同類(lèi)別的心臟病，大家要采取不一樣的急救措施，比如，對已確診的冠心病患者來(lái)說(shuō)，發(fā)生急性胸痛，第一時(shí)間要含服硝酸甘油，并及早撥打120；無(wú)禁忌的情況下可以嚼服阿司匹林。
如屬于首次發(fā)作的劇烈胸痛，應立即送醫，避免服用任何藥物。
釋疑
1、阿司匹林是不是“救命丸”？
歐陽(yáng)主任介紹，“心臟病”是一個(gè)很籠統的說(shuō)法，上面提到的心臟病，應該指的是以胸痛為典型表現的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。
“冠心病患者如果突發(fā)心絞痛或心梗，服用阿司匹林確實(shí)可以緩解?！睔W陽(yáng)主任說(shuō)，雖然服用阿司匹林有一定緩解病情的作用。但必須要知道，當患者心臟病緊急發(fā)作時(shí)，阿司匹林也不是“救命丸”，不能用于急救。
2、阿司匹林究竟應該口含還是吞咽？
歐陽(yáng)主任指出，阿司匹林要嚼碎服，不是含服，但服藥時(shí)要注意劑量，查看藥品說(shuō)明，不要在匆忙中誤服。
“一般來(lái)說(shuō)，在心臟病發(fā)作時(shí)，口含硝酸甘油、速效救心丸比吞咽要好，因為患者吞咽藥物還要經(jīng)過(guò)腸胃緩慢吸收，見(jiàn)效比較慢?！?/p>
在心絞痛發(fā)作時(shí)，患者最好先嚼碎藥物，再壓在舌下含服，這樣溶化后的藥物會(huì )通過(guò)舌下黏膜吸收，快速到達心臟。
速效救心丸可以在心臟急痛時(shí)偶爾服用，幫助緩解疼痛。但不能因為一次服用無(wú)效就繼續服用，否則可能出現意外。
3、服藥后是坐著(zhù)還是躺著(zhù)等120？
在醫護人員趕來(lái)前，患者到底是坐著(zhù)還是躺著(zhù)？
歐陽(yáng)主任表示，心梗、心絞痛的病人適合平躺、安靜等待；但心衰病人躺下時(shí)，可能會(huì )出現呼吸困難、胸悶氣短等癥狀。因此，這類(lèi)患者在服藥后最好靠墻坐著(zhù)，雙腿下垂，這樣能減少心臟的靜脈回流，減少心臟負擔。
“患者服速效救心丸時(shí)要坐著(zhù)服，站著(zhù)含服會(huì )導致血壓下降，誘發(fā)暈厥，躺著(zhù)含服則加重了心臟負荷?！?/p>
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