高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一,也是心腦血管病最主要的危險因素,需要長(cháng)期用藥控制血壓,降低心腦血管事件的發(fā)生率。

目前降壓藥主要有5種,不同病情的患者用藥往往有區別,部分患者用藥后出現干咳的現象,這該怎么辦?

常用的降壓藥主要有利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素 II 受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑等5種。其中常引起干咳不良反應的是ACEI類(lèi)。
ACEI類(lèi)降壓藥如卡托普利、依那普利等,對于肥胖、糖尿病,以及心、腎等靶器官受損的高血壓患者,具有較好的療效。

特別適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

ACEI類(lèi)降壓藥引起咳嗽的機制尚不很明確,其可能原因主要有兩種:第一種是ACEI抑制緩激肽及其他參與炎癥反應的肽類(lèi)物質(zhì)的分解,炎癥介質(zhì)積聚刺激肺部的感受器而引起咳嗽。二是ACEI可引起氣道反應性增高。

服用ACEI類(lèi)降壓藥后如果出現輕微的干咳現象,一般可以采用多喝水、使用潤喉糖等方法保持嗓子濕潤,緩解癥狀。

如干咳較嚴重,可在醫生指導下更換ARB類(lèi)降壓藥。ARB類(lèi)降壓藥的適用范圍與ACEI類(lèi)似,但ARB類(lèi)較少引起干咳。

除了ACEI類(lèi)可引起干咳外,普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑也可引起干咳。
β受體阻滯劑服用后會(huì )增加氣道阻力,容易誘發(fā)咳嗽或哮喘等副作用,因此哮喘、慢性阻塞性肺病與周?chē)懿』颊呱饔谩?/p>

因ACEI類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物引起的干咳,通常在換藥后干咳癥狀會(huì )消失,但如果持續干咳,需考慮咽炎等其他疾病。
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