「醫生，我寶寶頭發(fā)長(cháng)得少，還黃，是不是缺什么微量元素？」
「醫生，我家孩子手指甲上特別容易長(cháng)倒刺，是不是缺鋅？」
「醫生，我家孩子做了微量元素檢查，顯示缺鐵缺鋅缺鈣，該怎么補？」
…………
長(cháng)久以來(lái)，這些都是兒科和兒?？漆t生們最常被問(wèn)到的問(wèn)題。
面對這些寶寶一有什么異常立刻往微量元素上想的家長(cháng)，還有總是致力于帶孩子檢查微量元素，并根據結果給孩子各種進(jìn)補的家長(cháng)，兒科醫生常常會(huì )感到很心累。
為什么？因為給寶寶檢查微量元素這個(gè)事情，壓根就不靠譜，也沒(méi)意義。
微量元素，都有哪些？
根據目前的研究，已經(jīng)知道約有25種元素是構成人體所不可少的，按照它們在體內的含量，占人體體重萬(wàn)分之一以下的稱(chēng)為微量元素。
微量元素包括鐵、鋅、銅、碘、氟、錳、鉬、鈷、鉻、硒、錫、硅、鎳、釩。
其余的元素則為宏量元素，如碳、氫、氧、氮、磷、硫、鉀、鈉、氯、鈣、鎂。
微量元素，到底有啥用？
微量元素作為身體必須的營(yíng)養素，與我們比較熟悉的宏量營(yíng)養素如碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪不同，它們不能給身體提供熱量。
它們在人體中的作用常常是作為代謝反應需要的酶或者輔酶的一部分，由于需求量小，作用地點(diǎn)也很微觀(guān)，因此，缺乏時(shí)人體不會(huì )立即就能感受得到。
缺乏微量元素，會(huì )怎樣？
如果微量元素長(cháng)期缺乏，一定會(huì )影響到人體的健康，出現相應的表現。
這些表現，有時(shí)候可以定義為某種疾病，比如缺鐵性貧血、缺碘導致的大脖子病。
但更多的微量元素缺乏，醫學(xué)上難以定義為某種疾病，只會(huì )出現一些癥狀，而且，按照現在的醫療水平，還不能夠做出明確的診斷。
因此，微量元素的缺乏，的確是應該引起重視的。媽媽們認識到了微量元素的重要性，微量元素檢查自然也就盛行了起來(lái)。
微量元素檢查，都在查啥？
目前，多數醫院的「微量元素檢查」包括了7種元素：鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鎘、鉛。
細心一點(diǎn)的家長(cháng)和上面的元素一對比就會(huì )發(fā)現，「微量元素檢查」中，有宏量元素鈣、鎂，還有兩種不應該在人體中出現的有害元素：鎘和鉛。
因此實(shí)際上，我們真正能夠從檢查中查到的微量元素也就三種：鐵、鋅、銅。
為啥醫生不建議檢查微量元素？
這是因為，到目前為止，并沒(méi)有方法能夠真正準確地測定孩子體內的微量元素波動(dòng)，因此出來(lái)的結果根本不能真實(shí)地反應孩子體內宏量和微量元素的真實(shí)水平。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是方法不靠譜，結果不準確。
也因此，頂尖、靠譜的兒科醫生普遍認為，微量元素檢查的結果不能給作為臨床診斷的標準，更不能以此為依據給寶寶開(kāi)具藥物進(jìn)行治療。
微量元素檢查，為啥會(huì )不準？
到目前為止，檢查微量元素，通常只有三種方式：查頭發(fā)、查靜脈血、查指血，可是這三種方法，都各有弊病。
比如頭發(fā)檢測，寶寶的發(fā)質(zhì)不同、所處環(huán)境污染程度不同、洗滌頭發(fā)的方法和使用的產(chǎn)品不同、取的頭發(fā)的部位不同、不同的微量元素含量不同……都影響著(zhù)微量元素檢測的結果。
比如血液檢測，并不是所有的微量元素都在血液中愉快奔跑，它們發(fā)揮作用的地方各自不同，血液中的含量也此起彼伏，不能反映孩子的全身情況。
還有一些重要元素，需要在血液中維持穩定的數值，當血液中這些元素不夠時(shí)，人體總能通過(guò)各種調節機制，保證血液中該元素濃度的正常。
鈣就是非常典型的一種元素。當血液中的鈣不足時(shí)，人體就會(huì )通過(guò)一系列機制將儲存在骨骼中的鈣釋放出來(lái)，保持血鈣的穩定。因此，即使查出血清鈣數值正常，也并不代表孩子不缺鈣！
正是因為微量元素檢查結果如此不靠譜，兒科醫生們才不建議家長(cháng)帶孩子做微量元素檢查。
畢竟，孩子好好的，為什么非要讓他們遭這一茬罪呢？
微量元素，是不是完全不用補？
這當然也是不準確的，在一些特定情況下，是需要補充微量元素的。
比如，當寶寶進(jìn)入可以吃輔食的月齡后，兒科醫生會(huì )推薦媽媽給寶寶吃強化鐵的米粉。對于配方奶喂養的家庭，也會(huì )建議補充含鐵的配方奶。
這是因為寶寶出生4-6月后，胎兒期儲存的鐵幾乎消耗殆盡，又難以從母乳中獲得足夠的鐵，因此需要額外補充。
如果通過(guò)血常規檢查發(fā)現血紅蛋白嚴重低下，臨床診斷缺鐵性貧血，醫生可能還會(huì )根據寶寶的貧血程度，開(kāi)出補充鐵的鐵劑。
比如，當寶寶出現了較為嚴重的腹瀉，醫生會(huì )開(kāi)補鋅的藥物讓寶寶短時(shí)間服用，通常根據寶寶腹瀉的程度補充7-14天不等，以補充腹瀉期間寶寶丟失的鋅。一旦恢復正常，即可停用。
比如，早產(chǎn)寶寶由于身體中微量元素儲備不夠，為了加強營(yíng)養，有時(shí)候也需要額外補充。
除了這些特殊情況外，對于一個(gè)奶量充足、飲食平衡的足月健康寶寶來(lái)說(shuō)，幾乎不需要額外為寶寶補充微量元素。
來(lái)自犀鳥(niǎo)媽媽?zhuān)?/p>
總之，無(wú)論是寶寶睡不好、肋緣外翻，還是指甲脆薄、頭發(fā)稀黃，希望家長(cháng)們首先不要想到帶寶寶去做個(gè)微量元素檢查，因為這些都不是微量元素缺乏的特異性癥狀。
事實(shí)證明，只要合理喂養，大多數健康寶寶都能從食物中獲得足夠的微量元素，不需要額外補充。
檢查微量元素，不準確的結果不但會(huì )影響媽媽的心情，造成情緒的緊張，還可能導致媽媽盲目給孩子補充微量元素，反而影響了孩子的身體健康。
想要寶寶不缺乏微量元素，不能光想著(zhù)給寶寶補這補那，更重要的是，家長(cháng)必須付出心血和時(shí)間，為寶寶提供合理、均衡的膳食營(yíng)養，引導寶寶養成良好的飲食、生活習慣。
參考書(shū)目：
《張思萊科學(xué)育兒全典》，中國婦女出版社，2017年版
《檢查“微量元素”就能知道缺什么嗎？》華西婦產(chǎn)兒童醫院兒童保健科 余濤副主任醫師
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