某醫院院長(cháng)，自己是醫生，但平時(shí)不注意保健和體檢。一天夜里，他因頭痛而到醫院就診，醫生沒(méi)留意是心臟問(wèn)題。當該院長(cháng)出現嚴重癥狀而被診斷出心肌梗死時(shí)，為時(shí)已晚，終究不治。
這樣的例子，臨床上已不是一例兩例。常常能見(jiàn)到一些病人因病情發(fā)現晚、就診晚而延誤了治療時(shí)機，導致悲劇發(fā)生。
其中一個(gè)重要的原因是，心梗具有偽裝面孔：疼痛的位置有時(shí)不是在心前區，而是表現為牙痛、嗓子痛、胃痛、頭痛等。
病人沒(méi)去心臟科而是去牙科、耳鼻喉科、消化科、神經(jīng)科等科室就診，醫生錯把心梗引起的牙痛、胃痛、嗓子痛當成牙病、胃病、咽喉炎來(lái)治，結果病情不但不緩解，反而逐漸加重。
所以，要提醒大家，胸痛雖然是心梗的最常見(jiàn)癥狀，但不是唯一的癥狀。若“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，可就要誤事了。
鑒別：有規律可循
那么，如何鑒別牙痛、胃痛等是心肌梗死的疼痛，還是真有牙病、胃病呢？大家要注意以下信號：
突發(fā)劇痛
不論疼痛出現在哪個(gè)部位，如果是突發(fā)，又比較劇烈，伴有胸悶和大汗，尤其是持續時(shí)間長(cháng)于20分鐘的疼痛，則要想到與心臟有關(guān)。
活動(dòng)誘發(fā)或加重
固定部位反復發(fā)生劇痛，每次幾分鐘到十幾分鐘，活動(dòng)可誘發(fā)或加重疼痛，伴胸悶、出汗、頭暈惡心，休息可緩解，這很可能也是心梗發(fā)作。此時(shí)，不要心存僥幸等著(zhù)疼痛自然緩解，應立即含服1片硝酸甘油，然后到醫院就診。
痛處無(wú)病
疼痛部位找不到具體病變或病因，尤其是出現突發(fā)局部疼痛但無(wú)壓痛，同時(shí)伴有胸悶、氣促、出汗、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，要高度警惕。
這些情況不用擔心是心梗
當然，大家也不必草木皆兵。并非所有的胸痛都是心梗，也不是所有的牙痛、胃痛、嗓子痛都是心梗的偽裝面孔。
如屬于下面幾項中的一項，基本上就不用太擔心是心梗：
雖然牙痛、胃痛、嗓子痛，但不伴胸悶和出汗，持續時(shí)間不是很長(cháng)，不影響日?；顒?dòng)，活動(dòng)后并不加重，而且經(jīng)專(zhuān)科治療后好轉。
疼痛部位多變不固定。不同人的心絞痛可出現在不同部位，但同一個(gè)人的心絞痛發(fā)作部位往往相同。如果每次疼痛的部位都不固定，一般不是心絞痛。
胸痛為銳痛，與呼吸或咳嗽有關(guān)。
胸痛與轉動(dòng)身體或按壓身體局部有關(guān)。
持續時(shí)間很短（不到15秒）的胸痛。
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