水是生命活動(dòng)不可或缺的物質(zhì)。糖尿病患者體內缺水會(huì )使血液濃縮、血糖升高,導致各種并發(fā)癥的發(fā)生或加重。
糖尿病患者絕對不能限制飲水,老年患者尤其要注意補充水分。多飲、多尿是糖尿病的主要癥狀之一。
有些糖尿病患者認為,多尿是由于多飲造成的,只要少喝水,就可以減輕上述癥狀,因而盲目限制飲水,即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水,這是非常錯誤的做法。
事實(shí)上,糖尿病患者的多尿癥狀是因高血糖所致,而非飲水多的緣故。
當機體處于高血糖狀態(tài)時(shí),必須增加尿量,以便把過(guò)高的糖分通過(guò)尿液排出體外。
而尿量增多,又使體內水分大量丟失,從而刺激下丘腦口渴中樞引起口渴,促使患者大量飲水。
也就是說(shuō),患者喝水多,是由于血糖過(guò)高所致,是機體為糾正體內缺水、維護機體內環(huán)境穩定的一種保護性反應。
這時(shí)如果故意限制飲水,表面上看患者多飲多尿癥狀減輕了,實(shí)際上由于血液濃縮,患者的血糖反而更高,脫水更加嚴重,甚至可能引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷等嚴重急性并發(fā)癥,這是非常危險的。
根據有關(guān)資料分析統計,因飲水不當而誘發(fā)病情加重的,占糖尿病患者的一至二成。中醫主張“水要喝夠,汗要出透,便要排清,才能長(cháng)壽”。
這種觀(guān)點(diǎn)是很有道理的。多飲水,對糖尿病患者有許多好處:
①喝水有利于體內代謝毒物的排泄,可以預防尿路感染。
②喝水可以降低血漿滲透壓、預防糖尿病高滲性昏迷和酮癥酸中毒,此外,患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)更應大量飲水。
③喝水可增加血容量、降低血黏度,改善血液循環(huán),預防心腦血管卒中的發(fā)生。當然,如果患者有嚴重腎功能不全,出現尿少、水腫時(shí),此時(shí)適當限水還是很有必要的。
那么,糖尿病患者每天補充多少水分比較恰當呢?
現代醫學(xué)研究表明,人體每日需水1500~2500毫升,糖尿病患者則需要更多的水,每日至少飲水2000毫升以上。在炎熱的夏季或者運動(dòng)量較大、出汗較多等情況下,均應更多地補充水分。
如果患者失水較多而未得到及時(shí)的補充,或是喝了大量含糖飲料,很容易導致非酮癥高滲性昏迷。
糖尿病患者可選用的飲用水有白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水等,此外,牛奶、豆漿也是糖尿病患者補充水分的好飲料,每天喝牛奶、豆漿能改善缺鈣狀況,豆漿還含有一定量的膳食纖維,因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。
但不宜飲用含糖飲料,如可樂(lè )、雪碧等。細節提醒許多患者只是在感覺(jué)口渴時(shí),才會(huì )想到飲水。
事實(shí)上,當人體感到口渴時(shí),機體細胞已經(jīng)處于輕度脫水狀態(tài),因此,糖尿病患者要養成經(jīng)常喝水的習慣,如果沒(méi)有腎功能不全、下肢及全身水腫等特殊情況,切勿刻意限制飲水。
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