脂溢性脫發(fā)，是怎么一回事？能治愈嗎？
在我很小的時(shí)候，我就注意到我的家族我的長(cháng)輩們前額的頭發(fā)都比較特殊，都呈現出“M”的外觀(guān)，于是我有時(shí)候天真的想，我的頭發(fā)如果是這樣的話(huà)多好，這樣我就和大人們一樣一樣的。
后來(lái)我看到有些人頭頂頭發(fā)都快沒(méi)了，是所謂“謝頂”的樣子，我想他們一定是“聰明絕頂”，一定是學(xué)富五車(chē)，學(xué)貫中西?？墒?，在老家的農村里的這些人也是普通的老百姓，也沒(méi)有我想象的那樣聰明。那么這是怎么一回事兒呢？
現在，我的前額的發(fā)際線(xiàn)明顯的往后走了，有點(diǎn)“M”的樣子了。我知道，家族的命運要“落在我的頭上”了，我要開(kāi)始脂溢性脫發(fā)了！真的很感慨，強大基因的強大功能。
那么脂溢性脫發(fā)到底是怎么回事兒呢？如何治療脂溢性脫發(fā)呢？
1.脂溢性脫發(fā)現在更準確的叫法是“雄激素性脫發(fā)”；
2.這里“雄激素性”的意思是：
1）雄激素性脫發(fā)和雄激素是有關(guān)系的；
2）但絕大多數患者的雄激素指標往往還在正常范圍內，所以男性的雄激素性脫發(fā)患者通?？梢圆挥貌樾奂に刂笜?，但如果年輕女性如果合并痤瘡、多毛癥、停經(jīng)或男性化，應進(jìn)行性激素和卵巢超聲檢查以排除有無(wú)多囊卵巢綜合征可能；
3.50%以上的雄激素性脫發(fā)患者家族有類(lèi)似的患者，也就是說(shuō)這個(gè)病具有家族遺傳傾向，具有遺傳易感性，但目前為止只是發(fā)現了一些易感基因，但尚沒(méi)有找到致病基因；
4.雄激素性脫發(fā)患者通常前額和頭頂部毛囊內的Ⅱ型5α-還原酶活性增強，把更多的雄激素（睪酮等）代謝為更多5α-二氫睪酮（DHT），而DHT的作用就是讓毛囊萎縮、脫發(fā)；
5.目前市場(chǎng)上唯一的口服治療男性的雄激素性脫發(fā)的西藥即非那雄胺就是通過(guò)抑制Ⅱ型5α-還原酶的活性，使得頭皮DHT的含量降低，從而使萎縮的毛囊恢復生長(cháng)；
6.關(guān)于非那雄胺的注意事項如下：
1）商品名叫保法止，包裝為一片1mg，因此只需要每天口服一片就可以，無(wú)需掰開(kāi)口服；
2）一般3個(gè)月后開(kāi)始顯效，毛發(fā)脫落減少，6~9個(gè)月時(shí)頭發(fā)開(kāi)始生長(cháng)；連續服用1～2年達到較好的治療療效果；如果想維持療效，則須較長(cháng)時(shí)間的維持治療。
3）非那雄胺推薦至少治療1年或者更久，如治療1年后仍無(wú)明顯療效，則建議停藥；
5）非那雄胺只適用于男性的雄激素性脫發(fā)；
7.外用的以米諾地爾溶液為首選，因為它可以刺激真皮毛囊乳頭產(chǎn)生血管生因子、改善頭皮血液循環(huán)，刺激毛發(fā)生長(cháng)；
8.關(guān)于米諾地爾溶液的注意事項如下：
1）市場(chǎng)上有2%和5%濃度，推薦男性選擇5%，女性選擇2%，因為5%的容易導致女性局部或者廣泛性多毛；不過(guò)這種多毛一般停藥后可以逐漸恢復；
2）使用米諾地爾溶液治療的初期可能有毛發(fā)脫落增多的現象，這個(gè)不用擔心，建議堅持用藥，一般可以順利度過(guò)；
3）平均起效時(shí)間為12周，推薦使用至少半年以上；
4）米諾地爾溶液安全系數較高，極少引起局部過(guò)敏反應；
5）米諾地爾容易男女通用；
9.我們國家的《雄激素性脫發(fā)診療指南》已經(jīng)推薦BASP分型來(lái)判斷脫發(fā)的嚴重程度。對于那些輕度脫發(fā)的患者，通過(guò)口服+外用就可以解決；對于中重度脫發(fā)的患者，如果口服+外用持續一年效果不佳，建議在上述治療基礎上+毛發(fā)移植治療；對于重度的脫發(fā)患者如果口服+外用持續一年效果不佳，則建議終止治療，佩戴正規商家的假發(fā)；
10.由此可見(jiàn)，聰明絕頂也只是雄激素脫發(fā)的嚴重類(lèi)型了，而并不代表學(xué)問(wèn)的高低；雄激素性脫發(fā)越早治療，效果越好；平時(shí)要注意頭發(fā)的護理，少熬夜，少喝酒和吸煙，盡量少染發(fā)、燙發(fā)等。
參考文獻：2014年《中國雄激素性脫發(fā)診療指南》。
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