注意中成藥說(shuō)明書(shū)上的“尚不明確”
很多中成藥說(shuō)明書(shū)中，“不良反應”、“禁忌”、“注意事項”的“說(shuō)明”都是：“尚不明確”?！吧胁幻鞔_”是什么意思？中成藥原料是中草藥，“尚不明確”就是從來(lái)沒(méi)有出過(guò)事，不會(huì )有不良反應嗎？其實(shí)，這是一個(gè)誤區。
中成藥說(shuō)明書(shū)這么寫(xiě)是因為相關(guān)研究數據缺乏，廠(chǎng)家也沒(méi)搞清楚它們會(huì )發(fā)生什么不良反應。除客觀(guān)困難，確實(shí)也有一些中成藥生產(chǎn)企業(yè)主觀(guān)上不愿為不良反應監測投入精力和經(jīng)費。臨床試驗時(shí)受試人數有限，不良反應未能發(fā)現，但當藥品在臨床上廣泛使用時(shí)，出現不良反應時(shí)才會(huì )查找原因，修訂說(shuō)明書(shū)。
其實(shí)，“是藥三分毒”?！吧胁幻鞔_”，意味著(zhù)一切皆有可能。比如，患者服用了某種中成藥或者注射了某種中藥注射劑后，出現嚴重不良反應，如嚴重肝損、腎損甚至死亡，而說(shuō)明書(shū)中已經(jīng)寫(xiě)明了它的不良反應“尚不明確”。
那么，是不是中成藥都不能用了呢？可以用，但必須在醫師或藥師指導下服用。對于特殊用藥人群如老人、兒童、孕婦、肝腎功能不全患者，更要注意，一定要跟醫生溝通、調整用藥劑量。
本文作者為同濟大學(xué)附屬東方醫院藥學(xué)部白榮
摘自上海大眾衛生報、健康上海12320
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