隨著(zhù)依法治國進(jìn)程的不斷推進(jìn)和《醫療事故處理條例》的實(shí)施,醫療糾紛得到了有效解決,但仍存在部分醫療行為沒(méi)有法律規范、醫患矛盾較突出的現象。當醫患之間發(fā)生糾紛時(shí),缺少判斷正誤的依據,因此,建立一部完整全面的醫療法規是非常必要的。
在日常醫療活動(dòng)中,很多醫院都曾遭遇到過(guò)因沒(méi)有完善的法律而無(wú)法解決的棘手問(wèn)題。

比如一起交通事故,警察呼叫急救車(chē),急救車(chē)醫護人員迅速趕到現場(chǎng)檢查傷者,初步診斷為“腰椎骨折”。根據傷者病情急救車(chē)在35分鐘內將其送到市內有名的骨科專(zhuān)科醫院(三級),傷者最終死亡。
傷者家屬將急救車(chē)告上法庭,認為急救車(chē)不應將傷者送到專(zhuān)科醫院,而應送到附近的醫院(二級)。送到專(zhuān)科醫院(三級)耽誤時(shí)間,要求急救車(chē)賠償。急救車(chē)醫護人員認為,當時(shí)傷者神志清醒,沒(méi)有失血性休克表現,僅表現腰椎骨折。附近二級醫院骨科技術(shù)力量不夠強,在現場(chǎng)征得警察和傷者的同意,將傷者送到骨科專(zhuān)科醫院沒(méi)有錯誤,對傷者有益。如就近送到二級醫院,二級醫院還需將傷者轉送三級醫院,在這種情況下,家屬是否還要追究急救車(chē)醫護人員為什么不將傷者直接送到骨科專(zhuān)科醫院的過(guò)錯呢?
又如,一位患者到某某醫院做隆鼻手術(shù),手術(shù)成功,患者不滿(mǎn)意,認為沒(méi)有達到自己希望的美麗,將醫院告上法庭,法官認為因為手術(shù)未達患者滿(mǎn)意,故判決醫院退還手術(shù)費。

通過(guò)上述兩個(gè)案例,不由讓我們想到,在醫療領(lǐng)域中尚有許多法律法規不完善的地方:
沒(méi)有急救規范標準;
沒(méi)有醫學(xué)美容和整形手術(shù)成功和操作規范的標準;
沒(méi)有臨床科研、教學(xué)、適用藥品等等操作規范和法律保障;
國家推進(jìn)的預防、防疫工作,在強制性全民預防接種中,被接種人發(fā)生身體損傷如何處理,誰(shuí)來(lái)承擔賠償責任,群體性的接種反應應由誰(shuí)來(lái)組織治療,費用由誰(shuí)承擔,都缺乏法律規范;
欠費患者的治療問(wèn)題,法律沒(méi)有規定。醫院不積極治療可能導致患者的死亡或加重病情,積極治療醫院無(wú)力支付昂貴的醫藥費,只能侵占其他患者的醫藥費用。
(針對這些問(wèn)題已經(jīng)展開(kāi)討論研究,做出了相應的緊急處理措施,但是對醫院而言,仍然是沒(méi)有準確的規范標準)
例如急性腎功能衰竭患者,停止血液透析可能死亡,不停止透析一年費用幾十萬(wàn),醫院無(wú)力承擔,醫院面臨選擇治與不治的困惑,患者不交費也不出院,醫患關(guān)系應如何處理?患者已經(jīng)達到出院標準,拒不出院,雖然公安部和衛生部曾聯(lián)合發(fā)文視為擾亂醫院正常診療秩序,但沒(méi)有詳細規定在執行中如何操作。
有些患者家屬因家中無(wú)人照顧老人或臥床患者,將患者留滯在醫院,或因有醫療糾紛也將患者留滯在醫院,拒不出院。
由于沒(méi)有明確的法律規范,訴訟到法院一審、二審需要時(shí)間,法院判決后也難以執行。影響醫院正常診療的行為,雖然衛生部和公安部有聯(lián)合發(fā)文,但是達到什么程度就視為違反擾亂醫院診療,應給予什么程度的處理,規定的也不十分明確。
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