
日常生活及工作中如果感覺(jué)自己時(shí)而頭暈腦脹頸肩困,甚至視力障礙等癥狀出現,很可能患上了頸性高血壓,建議您找專(zhuān)科醫生明確診斷,規范化治療。目前隨著(zhù)電腦、汽車(chē)的家庭化,智能手機的普及,網(wǎng)絡(luò )的飛速發(fā)展,工作節奏的加快,頸椎病發(fā)病人群日趨年輕化,發(fā)病率逐年提高。而頸性高血壓占高血壓發(fā)病率的15—21%,占頸椎病發(fā)病率的6.7%。
1.1 定義
頸性高血壓是指因頸椎勞損、退行性變、外傷等原因,使頸椎間組織失穩及錯位,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,直接或間接刺激頸交感神經(jīng)節或椎動(dòng)脈而引起血管舒縮功能紊亂腦內缺血從而導致的中樞性血壓異常。
1.2椎-基底動(dòng)脈系統供血不足
頸椎小關(guān)節移位或增生的骨贅可直接壓迫或刺激椎動(dòng)脈或頸交感神經(jīng)節導致椎動(dòng)脈痙攣,引起椎-基底動(dòng)脈系統供血不足,反射性地使血管運動(dòng)中樞興奮性增高,引起高血壓。
1.3 交感神經(jīng)功能紊亂
頸部病變或頸部軟組織損傷,使頸部肌肉痙攣,頸部神經(jīng)、血管等軟組織受牽拉或擠壓,造成交感神經(jīng)功能紊亂和血管痙攣,影響大腦供血,使腦內CO2的濃度相對增高,刺激血管運動(dòng)中樞的興奮性增強,最后導致血壓升高。
2 臨床表現
頸性高血壓患者臨床多表現為頭痛、頭暈、頭昏;勁肩背部酸困、疼痛;視力障礙;耳鳴、胸悶,氣短、上肢酸困不適及麻木,甚至偏癱等。
X線(xiàn)檢查有退行性改變,測血壓偏高,一般病程在一年以上。經(jīng)過(guò)規范化治療頸椎病后血壓逐漸趨于正常。
2.1 血壓高于正常范圍。
2.2 有頸椎病的臨床表現,追問(wèn)病史血壓改變與頸椎病變有直接關(guān)系。
2.3 血壓穩定與否與病情輕重有直接關(guān)系。
2.4 停用降壓藥,以規范化保守治療頸椎病以后,血壓下降,觀(guān)察一個(gè)月,高血壓明顯好轉者。頸椎病會(huì )引起高血壓后,會(huì )給患者的生活、工作帶來(lái)困擾,因此我們要注意保護頸椎,避免患上頸椎病。

3 如何預防
不良的睡眠體位,不當的工作姿勢以及過(guò)度的鍛煉都可造成頸椎病的發(fā)生,頸椎的退行性變一旦壓迫或刺激頸部椎動(dòng)脈及交感神經(jīng),一系列的病理生理反應均有可能引起血壓異常。因此要保持充滿(mǎn)正能量的心態(tài)、健康的生活習慣、積極向上的工作精神,并且做好自我保護與鍛煉。請參考筆者發(fā)表的上一篇科普文章《頸椎病高發(fā)群體的自我預防》,另外還溫馨提醒注意以下事項:
3.1 睡眠方式
睡覺(jué)時(shí)不可俯著(zhù)睡,枕頭不可以過(guò)高或過(guò)低,習慣仰臥睡眠枕頭以一拳高為宜,如果習慣側臥睡眠,以自己肩寬為宜。質(zhì)地不宜過(guò)硬,中央應略凹進(jìn),頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。睡覺(jué)時(shí)不要對著(zhù)頭頸部吹冷風(fēng)。
3.2 避免損傷
避免和減少急性頸部損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車(chē)等。
3.3 防寒防濕
避免冷水洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲,頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等,防止頸部受風(fēng)、受寒。
3.4 預防感染
積極治療頸部軟組織感染和其他頸部疾病,如咽炎等。
對于高血壓患者來(lái)說(shuō),“養”其實(shí)比“治”更為重要。許多臨床經(jīng)驗證實(shí),善“養”者,不但血壓控制得好,而且中風(fēng)等危險事件的發(fā)生率也會(huì )明顯降低。高血壓非藥物治療包括改善方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,達到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險, 總之高血壓治療,除了按時(shí)按量服用藥物之外,我們還要自覺(jué)調整自覺(jué)的生活作息以及飲食習慣,一個(gè)高血壓患者如果每天熬夜,暴飲暴食或者飲食不規律,即使天天定時(shí)定量用藥,也不見(jiàn)得能將血壓控制好。因此,除了按時(shí)按量服藥,還要控制好飲食以及調節好生活作息,可以多配合一些非藥物的治療方式,比如可常飲康源茶館羅布麻茶,通過(guò)清除血液及血管壁上的垃圾,從根源上改善心血管功能的綠色茶飲,再是養成良好的生活飲食習慣,低脂低鹽飲食,不熬夜,不久坐,適度運動(dòng)等。
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