2015年7月20日,上海市大場(chǎng)醫院,病人在留言板上留言感謝醫生護士。
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隱藏
在上海北郊的大場(chǎng)醫院,其腫瘤科設有一些這樣的特殊病房——舒緩病房,即“癌癥中晚期病房”,又被稱(chēng)作“最后的病房”。
記者日前了解到,這是上海市第一批批準的癌痛示范病房之一。走進(jìn)病房,淡黃色的墻面上貼著(zhù)各類(lèi)花花草草的藝術(shù)畫(huà)。除病區外,這里還配備有談心室、病友之家、活動(dòng)室……細看,病房中的每個(gè)細節都為患者著(zhù)想,在這里得到的不只是身體治療,更是心靈慰藉。
雖說(shuō)是腫瘤科,卻頗具人文情懷。這個(gè)科室的創(chuàng )始人——腫瘤科主任徐曉峰和他的整個(gè)團隊力求幫助這群生命逐漸消逝的腫瘤病患,減輕生理上的痛苦,延長(cháng)生存的期限,撫慰心靈的創(chuàng )傷,樹(shù)立生存的信心;同時(shí)還要勸導、寬慰家屬們,做好即將失去親人的心理準備。
心理社會(huì )腫瘤學(xué)締造者吉米·霍蘭教授曾說(shuō):醫學(xué)不僅僅是裝在瓶子里的藥,不僅僅關(guān)注“人的疾病”,更關(guān)注“生病的人”。誠然,當有一天生命的歷程就要走到盡頭的時(shí)候,每個(gè)人都希望平靜而無(wú)憾地離開(kāi)這個(gè)塵世。
腫瘤治療的轉型
徐曉峰是位外科大夫,大場(chǎng)醫院腫瘤科成立后的很長(cháng)一段時(shí)間,他始終以外科手術(shù)為主治療腫瘤患者,經(jīng)常收治一些因被癌癥折磨得不堪忍受、而萌發(fā)輕生念頭的重癥晚期病人。那時(shí)起,徐曉峰開(kāi)始思考,二級醫院腫瘤科的定位,能有什么辦法可以減輕癌癥患者身心上的痛苦。
癌癥是種慢性病,手術(shù)、化療也只是腫瘤治療的一種手段,并不能解決所有的問(wèn)題?!叭绾螠p少病人的痛苦,讓生命有價(jià)值地存在?”這成了徐曉峰始終在思考和研究的問(wèn)題,多年來(lái),他和他的團隊通過(guò)理論結合實(shí)際的方法,研究、摸索出一套具有人文關(guān)懷的治療方法——“姑息治療”。
談到“姑息治療”,有人笑談“姑息養奸”,代表著(zhù)腫瘤晚期的無(wú)可奈何,但在徐曉峰看來(lái),“姑息治療不是權宜之計,而是可以融合手術(shù)、化療、非血管性介入治療、營(yíng)養治療、心理治療等多個(gè)方面的積極綜合性治療,我們通過(guò)豐富患者的生活,減少他們在精神和身體上的痛苦,達到延緩疾病的進(jìn)程,從而讓生命有價(jià)值地存在?!?div style="height:15px;">
2004年開(kāi)始,徐曉峰將腫瘤科的治療重心轉移為腫瘤的姑息治療,所有的治療以患者為主導,“只為讓他們更舒適”。這里為上海市第一批批準的癌痛示范病房,也是寶山區第一家。
一聽(tīng)說(shuō)腫瘤到了晚期已轉移,手術(shù)都沒(méi)機會(huì )了,沉重的打擊往往讓患者頓時(shí)癱倒站不起來(lái)。這時(shí)候,徐曉峰會(huì )給予患者心理咨詢(xún),并讓癌癥康復俱樂(lè )部的腫瘤會(huì )員來(lái)幫助患者重燃希望,積極配合醫生。
一些病人接受化療后,頭發(fā)掉光不說(shuō),惡心、嘔吐有時(shí)連一口稀飯也喝不進(jìn)去,徐曉峰則會(huì )為他們開(kāi)展營(yíng)養治療,幫助他們恢復抵抗力后再繼續治療……在不能根治腫瘤時(shí),更多的患者能通過(guò)姑息治療,帶瘤生存。
最令徐曉峰欣慰的是,如今病房里被病痛折磨的哀怨聲少了,聽(tīng)聽(tīng)歌,聊聊天的閑情卻濃了。即使走到了癌癥晚期,這里的患者依然能充實(shí)地過(guò)好每一天。
只為活得舒服
現代醫學(xué)之父威廉·奧斯勒醫生曾說(shuō):“醫學(xué),從本質(zhì)講是一種善良人性和友愛(ài)情感的表達?!毙鞎苑逅鶎?shí)踐的姑息治療,實(shí)際上就是醫生帶著(zhù)人文關(guān)懷去治病。但人文關(guān)懷不只是對患者噓寒問(wèn)暖,更代替不了手術(shù)刀和藥物,依靠多年的專(zhuān)業(yè)知識,總結出一套非血性類(lèi)介入療法,提供能讓患者舒服的治療方案。
走進(jìn)病房,一位腫瘤晚期患者正坐在床上津津有味地吃著(zhù)自己的半流質(zhì)午餐——南瓜羹??匆?jiàn)徐曉峰來(lái)查房,她稍稍露出點(diǎn)笑意。
“你能看出這是一個(gè)全身患有腫瘤并伴有嚴重貧血的患者嗎?”徐曉峰問(wèn)澎湃新聞身體周刊記者,“一個(gè)月前他生活都不能自理,完全不能進(jìn)食?!?div style="height:15px;">
其實(shí),被送到徐曉峰這兒來(lái)的患者,絕大多數是腫瘤晚期病人,處在生命最后的時(shí)光中。手術(shù)、化療和放療等“治愈性手段”均已無(wú)法施予,他們或被大醫院拒之門(mén)外,萬(wàn)般無(wú)奈找到這里,或是經(jīng)內行人介紹來(lái)到這里,但多數人起初只是抱著(zhù)試試看的心態(tài)。
這位吃南瓜羹的患者姓劉,是一位食管癌晚期患者。癌細胞侵蝕了他的食管,入院之前已經(jīng)造成食管瘺,一吃東西便會(huì )嗆咳,就連喝水都很困難,體重也因此急劇下降。
徐曉峰說(shuō),若是一個(gè)人難以進(jìn)食,便會(huì )造成電解質(zhì)紊亂,那短短一周內便會(huì )極速衰竭致死。以往很多如劉先生這樣的食道癌晚期患者,只能等待著(zhù)活活餓死。
而在這里,徐曉峰為他進(jìn)行了非血管性介入治療,在劉先生的食管內放入一個(gè)支架,很快劉先生便恢復了飲食,從最初的全流質(zhì)食物,現在已過(guò)渡到半流質(zhì)餐,貧血的狀況也改善了很多,整個(gè)人的狀態(tài)越來(lái)越好。
“化療和放療對治療父親的病已不適合了,三級醫院的專(zhuān)家也都認為沒(méi)有更多的治療方案,都說(shuō)父親的時(shí)間不多了,讓我們做好心理準備,但沒(méi)想到來(lái)到這里居然活得好好的?!眲⑾壬膬鹤蛹?dòng)地說(shuō),在醫生和護士的精心照顧下,現在父親不但能進(jìn)食了,生活也可自理,整個(gè)人的精神有了翻天覆地的變化,真是太神奇了。
其實(shí)在徐曉峰看來(lái),并沒(méi)有太多玄機,他的宗旨是根據病人不同的癥狀,采取各種微創(chuàng )的方法來(lái)盡量解除痛苦?!俺圆幌嘛埖囊朕k法讓他們能吃飯,當患者營(yíng)養支持跟上了之后,體質(zhì)也會(huì )加強,腫瘤自然發(fā)展得慢,甚至可以讓腫瘤不發(fā)展,生存期自然能延長(cháng)很久?!?div style="height:15px;">