1.抗原 指能刺激機體免疫系統產(chǎn)生免疫應答而生成抗體和致敏淋巴細胞等免疫應答產(chǎn)物并與之發(fā)生特異性結合的物質(zhì)。
2.補體結合試驗 抗原與抗體結合時(shí)可激活補體,此為兩組抗體抗原爭奪補體的試驗。
3.非均相免疫技術(shù) 指在免疫反應中必需分離結合型與游離型標記物的技術(shù)。
4.抗原特異性 指抗原具有能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異結合的物質(zhì)。
5.補體 是一組具有酶活性而不耐熱的球蛋白,存于人和動(dòng)物的正常新鮮血清中。
6.免疫活性細胞 能接受抗原刺激而發(fā)生分化、增殖形成免疫效應物質(zhì)并能進(jìn)行特性免疫反應的細胞。
7.體液免疫 B細胞參與的免疫應答。
8.細胞免疫 T細胞參與的免疫應答。
9.變態(tài)反應 是機體受同一抗原再刺激后發(fā)生的組織損傷或生理功能紊亂的特異性反應。
10.抗原抗體反應 指抗原與相應杭體之間所發(fā)生的特異性結合反應。
11.免疫佐劑 促進(jìn)抗體產(chǎn)生的抗原輔助劑。
12.單克隆抗體 通過(guò)雜交瘤細胞產(chǎn)生的特異性純凈抗體。
13.沉淀反應 可溶性抗原和抗體在液相中特異結合生成沉淀物的反應。
14.雙向擴散試驗 指在瓊脂內抗原和抗體各自向對方擴散,在適當比例處形成沉淀線(xiàn)的試驗方法。
15.凝集反應 指顆粒性抗原與相應抗體的結合,并出現肉眼可見(jiàn)的凝集現象。
16.均相免疫技術(shù) 指在免疫反應中不需要分離結合型與游離型標記物的技術(shù)。
17.熒光抗體技術(shù) 以熒光物標記抗體進(jìn)行抗原定位的技術(shù)。
18.自身免疫病 機體產(chǎn)生針對自身組織抗原成分的抗體或免疫細胞,從而導致細胞損傷的疾病。
19.免疫缺陷病 由遺傳和其它原因造成的免疫系統發(fā)育幼稚或免疫反應障礙或不全的疾病。
20.獨特型 指同一個(gè)體不同B細胞系所產(chǎn)生的免疫球蛋白抗原性差異,即可變區中高變區的抗原決定簇不同。
21.免疫球蛋白的生物活性: 1.結合抗原:抗體的最主要功能是與相應的抗原特異性結合,從而在體內導致免疫反應,產(chǎn)生生理和病理效應,在體外引起各種抗原抗 體反應。2.激活補體:抗體(IgG3、IGg1、IGg2、Igm)與相應抗原結合后,抗體變構,其重鏈恒定區上的補體結合點(diǎn) 暴露,CIq逐與之結合,從而使補體各成份激活。3.親細胞作用:巨唑細胞、淋巴細胞、肥大細胞、中性粒細胞和血小板等表面都有 有FC受體,不同類(lèi)別的免疫球蛋白可與不同的細胞結合,產(chǎn)生不同的后果,如變態(tài)反應等。4.調理作用:某些免疫球蛋白覆蓋于顆粒 性抗原表面,使其更易被吞噬細胞吞噬。5.膜傳遞作用:免疫球蛋白可通過(guò)上皮層傳遞,這對向胎兒傳遞抗體及向體表提供抗體具有重 要意義。
22.變態(tài)反應的防治原則: 1.脫敏注射:采用小劑量、短間隔、連續多次注射變應原的方法,逐漸消耗體內已形成的IgE,以便可大量注射抗毒素血清而不致發(fā) 病。2.減敏療法:皮下多次,小劑量注射變應原后,循環(huán)中出現IgG封閉抗體,阻斷變應原與IgE結合,可防止支氣管哮喘等疾病 的復發(fā)。3.免疫抑制劑的應用:如腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi),其作用有:①抗炎作用;②穩定溶酶體;③減少淋巴細胞數量;④抑制單核-吞 噬細胞系統功能。4.阻止活性介質(zhì)釋放:如采用色甘酸二鈉,阿司匹林和兒茶酚胺類(lèi)藥物等。5.對抗活性介質(zhì)的作用:臨床上常用苯 海拉明,撲爾敏等抗組織胺藥物。
23.自身免疫 自身免疫病有哪些特征 :自身免疫是指機體免疫系統對自身抗原發(fā)生免疫應答,產(chǎn)生自身抗體和(或)自身致敏淋巴細胞的現象。自身免疫性疾病往往同時(shí)具有以下特征: 1.患者血液中可測得高效價(jià)自身抗體和(或)自身組織成份起反應的致敏淋巴細胞.2.自身抗體和(或)自身致敏淋巴細胞作用于靶 抗原所在組織、細胞造成相應組織器官的病理性損傷和功能障礙。動(dòng)物實(shí)驗中可復制出相似的病理模型,并能通過(guò)患者的血清或淋巴細胞 使疾病被動(dòng)轉移。3.病情轉歸與自身免疫反應強度密切相關(guān)。4.除一些病因明了的繼發(fā)性自身免疫性疾病可隨原發(fā)疾病的治愈而消退 外,多數原因不明的自身免疫病常反復發(fā)作和慢性遷延。5.疾病的發(fā)生有一定的遺傳傾向。
24.細胞因子在抗體產(chǎn)生應答過(guò)程中的作用有哪些: 1.細胞因子的作用既無(wú)抗原特異性,也無(wú)組織相容性基因(MHC)限制性。當TH細胞受刺激活化后,它所分泌的細胞因子就可作用 于任何抗原特異性的B細胞或任何MHC單倍型的B細胞。2.在B細胞產(chǎn)生免疫應答的不同時(shí)期有不同的細胞因子起作用。即B細胞的 增殖期與分化期,或Ig的分泌期可有不同的細胞因子起作用。如IL-1可促進(jìn)B細胞活化與增殖,IL-6可促進(jìn)B細胞分化。此外 ,不同的細胞因子間的組合有的起拮抗作用,有的起協(xié)同作用,如IL-1與IL-2組合可起協(xié)同作用。3.細胞因子可作用于旁路B 細胞使之活化。這些B細胞是非抗原特異性B細胞;它們存在于抗原刺激的特異B細胞周?chē)?,在抗原活化特異B細胞時(shí),因產(chǎn)生細胞因子 而被活化并產(chǎn)生非特異抗體。4.在刺激B細胞增殖分化的細胞因子中,有些是由巨噬細胞或其它非T細胞(如粒細胞、肥大細胞等)所 產(chǎn)生。
25.什么叫癌基因、抗癌基因 癌基因是指細胞內或病毒內存在的,能誘導正常細胞發(fā)生轉化,使正常細胞獲得一個(gè)或更多的新生物特性的基因。通常人們又根據癌基因 的來(lái)源、特性等將其分為病毒癌基因、細胞癌基因及原癌基因。病毒癌基因是指病毒所攜帶的或病毒所含有的能使細胞轉化的基因。細胞癌基因是指在正常細胞內存在的,與逆轉錄病毒癌基因具有同源序列,通常參與細胞生物、代謝的基因。原癌基因是指正常細胞基因在一 定條件下可被激活,參與細胞轉化及腫瘤發(fā)生過(guò)程的基因。病毒癌基因又分為 RNA病毒癌基因及DNA病毒癌基因,而細胞癌基因和原癌基因與RNA病毒癌基因密切相關(guān)。抗癌基因或癌阻遏基因是指正常細胞存 在的,能抑制細胞轉化和腫瘤發(fā)生的基因,它們的丟失或失活與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。
26.何謂M蛋白 何謂重鏈病、輕鏈?。?/strong> M蛋白是單克隆性漿細胞或淋巴細胞大量增殖而產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及排列順序上十分均一的異常球蛋白,其本質(zhì)為免疫球蛋白或其 片段(輕鏈、重鏈等)。因常出現于骨髓瘤、巨球蛋白血癥或惡性淋巴瘤病人的血和尿中,是由單克隆性抗體生成細胞產(chǎn)生,故稱(chēng)M蛋白 。重鏈病為骨髓瘤的變型,患者血清中的M蛋白為不完全的免疫球蛋白,只有重鏈而無(wú)輕鏈,故名重鏈病,目前只發(fā)現γ、α和μ三種類(lèi) 型。輕鏈病也是骨髓瘤的一種特定類(lèi)型,在患者血或尿中出現大量均一的異常免疫球蛋白及游離的κ或λ輕鏈,故命名為輕鏈病。
27.組織相容性抗原(HLA)研究在醫學(xué)實(shí)踐中的意義 1.HLA與疾病:目前能確定的與HLA有關(guān)的疾病有50余種。有些HLA型別的人群往往與免疫性疾病的發(fā)生相關(guān),HLA與疾病 關(guān)聯(lián)的研究在于闡明疾病與遺傳因素的關(guān)系。根據HLA預測疾病及針對性預防疾病等方面均十分重要。2.HLA與器官移植:為降低 器官移植排斥反應程度和頻度,移植前應對供、受者進(jìn)行血型及組織配型,應盡量選擇與受者HLA相同或部分相同的供體移植物,以延 長(cháng)移植物存活的時(shí)間。3.HLA與輸血反應:多次輸血的病人可發(fā)現有非紅細胞溶血性輸血反應,臨床上表現發(fā)熱、粒細胞和血小板減 少或蕁麻疹等。這類(lèi)病人血流中均可查到抗白細胞或抗血小板HLA抗原的抗體。因此對多次接受輸血者應警惕輸血反應的發(fā)生。4.H LA的鑒定:HLA在淋巴細胞膜上存在密度最大,因此HLA鑒定取材以人外周血淋巴細胞為主。
28.主要組織相容性復合體(MHC)的概念及其研臨床意義 MHC是指某一種某一號染色體上的一組緊密連鎖的基因群,它編碼的基因產(chǎn)物(HLA、H-2)位于所有有核細胞的表面,主要與移 植排斥反應、免疫應答的調控、疾病的易感性有關(guān)。許多實(shí)驗資料證實(shí)機體的很多免疫應答特性也是受MHC控制的。人類(lèi)HLA系統位 于第6號染色體短臂上,第8屆國際組織相容性復合體會(huì )議,確定HLA抗原有92個(gè),分屬于A(yíng)、B、C、D和DR五個(gè)位點(diǎn)。臨床意義:1.疾病分類(lèi)。2.疾病診斷。3.預測疾病發(fā)展趨勢。4.疾病治療。5.優(yōu)生等。此外,HLA研究尚有移植配 型、親子鑒定、法醫上的個(gè)人確定和人類(lèi)學(xué)研究等用途。
29.白細胞分化抗原(CD分子)的概念及其參與的機體重要生理和病理過(guò)程 CD分子是白細胞(還包括血小板和血管內皮細胞等)在正常分化成熟不同譜系和不同階段以及活化過(guò)程中出現或消失的細胞表面標記。 它們大都是穿膜的蛋白或糖蛋白,含胞膜外區、穿膜區和胞內區。少數CD分子是碳水化合物半抗原。許多CD分子是有功能的分子,有 些是酶,有些是受體,有些是信號傳導分子、離子通道或調節分子。CD分子參于機體一些重要的生理和病理的過(guò)程,例如:1.免疫應 答過(guò)程中免疫細胞的相互識別,免疫細胞抗原識別、活化、增殖和分化,免疫效應功能的發(fā)揮。2.造血細胞的分化和造血過(guò)程的調控。 3.炎癥發(fā)生。4.細胞的遷移,如腫瘤細胞的轉移等。
30.白細胞分化抗原(CD分子)的應用 CD抗原及其相應的單克隆抗體在基礎和臨床免疫學(xué)研究中已得到廣泛的應用?;A免疫學(xué)研究中CD主要應用于:1.CD抗原的基因 克隆,新CD抗原及新配體的發(fā)現。2.CD抗原結構與功能關(guān)系。3.細胞激活途徑和膜信號的傳導。4.細胞分化過(guò)程中的調控。5 .細胞亞群的功能。在臨床免疫學(xué)研究中,CD單克隆抗體可用于:1.機體免疫功能的檢測。2.白血病、淋巴瘤免疫分型。3.免疫 毒素用于腫瘤治療、骨髓移植及移植排斥反應的防治。4.體內免疫調節治療。
31.臨床測定患者血清補體水平有何意義 僅有少數病例如某些惡性腫瘤患者,血清補體總量增高,某些傳染病中可見(jiàn)到代償性增高;與補體有關(guān)的疾病多數情況是由于補體水平降 低造成低補體血癥。例如 1.補體成分消耗增:多可見(jiàn)于血清病、鏈球菌感染后的腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、同種 異體移植排斥反應等。2.補體大失:補體大量喪失見(jiàn)于腎病綜合征或大面積燒傷。外傷、手術(shù)和失血亦可使補體總量下降。3.補體合 成不足:主要見(jiàn)于肝病患者,如肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎和急性肝炎的重癥病例等。
32.C-反應蛋白檢測的臨床意義 1.作為檢查炎癥和組織損傷的非特異性指標:一般在炎癥反應和組織損傷的急性期含量急劇升高,而且幾乎與組織損傷程度成正比。當 病理狀態(tài)恢復時(shí),含量也下降。2.手術(shù)后繼發(fā)感染的檢測:手術(shù)后6h-8hC-反應蛋白(CRP)很快上升,到48h-72h達 到高峰,術(shù)后如果無(wú)并發(fā)癥,則3-4天后迅速下降。CRP是手術(shù)后并發(fā)癥或進(jìn)行性組織損傷壞死的一個(gè)很有意義的早期指標。3.用 于鑒別細菌與非細菌感染:在一般情況下,細菌性感染CRP濃度上升,而非細菌性感染上升不明顯。4.用于某些疾病的鑒別診斷:如 腎盂腎炎與膀胱炎,細菌性肺炎與支氣管炎等,一般前者高于后者。5.作為多種疾病的輔助診斷:如:急性風(fēng)濕熱CRP均升高,急性 期過(guò)后逐漸轉為正常。6.可作為燒傷病人和腎移植后排異現象的檢測指標。
33.補體系統的生物學(xué)作用 1.溶菌、殺菌及細胞毒作用:協(xié)助抗體殺滅或溶解某些革蘭氏陰性菌及某些細胞等。2.調理作用:補體裂解產(chǎn)物(C3b、C I)與細菌或其它顆粒物質(zhì)結合,可促進(jìn)吞噬細胞的吞噬。3.免疫粘附作用:抗原與抗體形成免疫復合物激活補體之后,可通過(guò)C3b而粘附到表面有C3b 受體的紅細胞、血小板或某些淋巴細胞上,形成較大的聚合物,然后被吞噬細胞吞噬,對抗感染免疫有重要作用。免疫粘附在一些免疫性 疾病和自身免疫性疾病的發(fā)病機制中起著(zhù)重要作用。4.中和及解毒作用:補體能明顯增強抗體對病毒的中和作用,從而阻止病毒對靶細 胞的吸附及穿入。5.補體裂解片段的炎性介質(zhì)作用:C3a的補體激肽作用,可增加血管通透性,引起炎癥; C3a、C5a的過(guò)敏毒素作用,使肥大細胞釋放組織胺引起血管擴張,毛細血管通透性增加、平滑肌痙攣等;C3a、C5a、C567的趨化作用,吸引吞噬細胞游走至炎癥局部發(fā)揮吞噬作用。
34.免疫反應的類(lèi)別 (1)免疫反應的類(lèi)別,機體出理的免疫應答反應,按其發(fā)展過(guò)程及性質(zhì)呵分為下列3級:1級免疫應答反應 非特異性兔疫防護力:是種奉發(fā)最.天然生成的,作用無(wú)特異性。2級免疫應答反應 特異性免疫防護力:是在非特異性免疫力的基礎上由個(gè)體發(fā)育生成的,作用有特異性。3級免疫應答反應: 過(guò)敏反應(或稱(chēng)變態(tài)性反應),是異常的或病理的免疫反應,是在特異性免疫的基礎上發(fā)展的 。
35.非特異免疫力的含義 非特異性免疫力的含義: 1)非特異性免疫力的定義:是生物體在種系發(fā)育.過(guò)程和長(cháng)期進(jìn)化演。變中發(fā)展而成的,這種免疫力的生成是由于生物體與進(jìn)入體內的病原饞羊物及其它異物相豆斗爭作用而逐漸適應和建直起來(lái)的丁系列天然防衛功能,是體內飛切兔疫防護力的摹礎。2)非特異性免疫力的內容:包括①機體的各種自然屏障作用;②各種細胞的非特異性防衛作用;③非特異性正常體液的殺菌解毒作用。3)非特異性免疫力的特點(diǎn):表現在①人人生來(lái)都有,可以遺傳給后代,是不同種系發(fā)育的成果;②對病原微生物及其它異物的防衛和消毀作用無(wú)特異選擇性,即不四異物 的種類(lèi)不同而表現差異;③免疫防護:反應發(fā)生的快,即當外來(lái)異物進(jìn)入體內;與非特異性免疫防護功能一經(jīng)接觸時(shí)即刻發(fā)生防護作用。
36.特異性免疫的含義與主要特點(diǎn) 特異性免疫是個(gè)體在生活過(guò)程中后天發(fā)展生成的免疫力,包括產(chǎn)生特異性抗體和生成致敏的淋巴細胞兩方面的免疫作用。這種免疫力的產(chǎn) 生,是機體受到抗原異物刺激,由體內免疫活性細胞生成的。這種免疫力特點(diǎn): (1)這類(lèi)免疫力的作用有特異性,鄖它們受到某1種病原體或抗原刺激局產(chǎn)生的免疫力,只能對抗該同種病原體或抗原。而對無(wú)關(guān)的病 原體或抗原則不起作用、因此稱(chēng)特異性免疫。 (2)特異性免疫是在出生后由原有非特異性免疫力的基礎上發(fā)展生成的。它們不能完整無(wú)缺地遺傳給下一代,它主要是保護個(gè)體,但是 在種系長(cháng)期世代演化過(guò)最時(shí)也給于種系發(fā)育一定的影響。(3)特異性免疫包括有特異性的體液免疫力和特異性的細胞兔疫力兩大類(lèi)作用,這些特異免疫力與非特異免疫力相互配合協(xié)作,:發(fā)揮 巨大的作日,即可表現有免疫防護效果,也可出現不良的反應(如變態(tài)反應)
37.人體免疫系統的組成 免疫系統的主要組成包括免疫器官,免疫活性細胞,免疫分子物質(zhì)。 (1)免疫器官: 1)中樞免疫器官: ①胸腺:有兩種功熊,①誘導骨髓干細胞分化成熟為T(mén)淋巴細胞。②腺體的上皮細胞分泌胸腺素影響淋巴細胞的發(fā)育。②法氏囊是機體另一淋巴組織,僅存在于禽類(lèi),一般認為哺乳動(dòng)物的骨髓廣人們腸道有關(guān)淋巴組織或骨髓可能具有類(lèi)似法氏囊的作用,法氏髓也可分泌羹激素,以誘導骨髓干細胞分化,成熟為B淋巴細胞。③骨髓時(shí);的多能細胞前分化成不同功能的淋巴細胞i單核細胞、粒細胞、血小板等。2)周?chē)庖咂鞴? ①淋巴結:淋巴結的兩個(gè)基本功能是濾過(guò)作用和淋巴細胞定居場(chǎng)所,整個(gè)淋巴結中約70%為T(mén)淋已細胞。②脾臟;脾臟是體內最大的淋巴器官,也是從事濾過(guò)血液的最重要的淋巴組織,脾臟內約35%~50%為T(mén)淋巴細胞,50%~65% 為B淋巴細胞。 (2)免疫活性細胞 是指受抗原物質(zhì)刺激后能發(fā)生免疫反應的小淋巴細胞,主要為T(mén)細胞,B細胞及"K'細胞。此外單核-吞噬細胞 系統;粒細胞,血小板也都參與機體的免疫應答。 (3)免疫分子:指發(fā)揮免疫效應作用的分子包括:19、補體、淋巴因子、單核細胞因子、胸腺素等,
38.人體免疫系統的功能 免疫的基本功能是"自我識別作用"即機體能?chē)栏竦膮^別"自己或"非己"的物質(zhì),對非己的發(fā)生反應;子以排斥,對自己的則不發(fā)生 反應,"具體地說(shuō)免疫功能包括如下三個(gè)方面。(1)防御傳染:防御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的侵襲,并將它們消滅或中和,假如這種功能失調,"活性過(guò)高"則將發(fā)生不利的結局, 形成變態(tài)反應」反之如"活性過(guò)低"機體抗御病原微生物能力薄弱.,則易反復感染,這常見(jiàn)于免疫缺陷的病人。(2)自身穩定:這一功能為保持體內細胞的均一性,擔負除去己衰老的和破壞的細胞成份。例如將血循環(huán)中己衰老或被破壞的紅細胞或 白細胞清除,這一功能失調,出現"過(guò)高"時(shí)可將自體某些組織細胞作為"非己"的物質(zhì)加以處理,而引起組織損傷,發(fā)生自身免疫性疾 病。 (3)免疫監視:機體內經(jīng)常產(chǎn)生突變細胞,可能自發(fā)產(chǎn)生或由于某種病毒和化學(xué)藥品誘發(fā)產(chǎn)生,這種突變細胞表面具有特異性抗原物質(zhì) 。正常免疫功能具有識別和清除它們的作用,稱(chēng)此為"免疫監視作用"。這一功能低下,可能是腫瘤發(fā)生的原因。
39.什么是免疫球蛋白 免疫球蛋白是人體血清或體液中一類(lèi)有抗體活性的蛋白質(zhì),主要是丙種球蛋白。免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用和加強細胞的吞噬作用 ,并能在補體的協(xié)同作用下,殺死或溶解病原微生物,是機體抗感染免疫中的重要防御機制??乖秩霗C體后,引起機體產(chǎn)生各種具有特異性的免疫球蛋白,稱(chēng)為抗體。主要由來(lái)源于骨髓的B細胞在抗原的刺激下,分化繁殖成漿細 胞所產(chǎn)生的。 目前已在人體血液中先后分出五種類(lèi)型的免疫球蛋白,分別命名為免疫球蛋白G、A、M、D、和簡(jiǎn)寫(xiě)成lgG、lgA、IgM、Ig D、和IgE。有幾種免疫球蛋白還可以分成若干亞型。
40.細胞免疫 體液免疫 細胞免疫包括非特異性和特異性?xún)纱箢?lèi)。特異性細胞免疫是以T細胞起主導作用的。當T細胞與抗原接觸后被刺激成為對該抗原有特異免 疫反應的細胞,稱(chēng)為致敬淋巴細胞.當再次接觸相應抗原后,能轉化為淋巴細胞,再增殖為效應細胞。并釋放出各種淋巴因子(如巨噬細 胞移動(dòng)抑制因子,趨化因子,皮膚反應因子,淋巴毒性因子,干擾素,促絲狀分裂因子及轉移因子等)。以及通過(guò)細胞毒性T細胞的直接 作用或引起以巨噬細胞淋巴細胞浸潤為主的炎癥,從而破壞抗原,或與之發(fā)生免疫反應,即產(chǎn)生細胞免疫的效果。 體液免疫是抗體(各種免疫球蛋白,和補體等存在于體液中的物質(zhì)所起的免疫作用,B淋巴細胞經(jīng)抗原刺激后,即轉化為較大的漿母細胞 ,分裂增殖形成漿細胞。漿細胞合成免疫球蛋自;再釋放到體液中而產(chǎn)生體液免疫的效果,補體則是正常人血清中存在的非特異性體液免 疫因素。(2)同族丙種球蛋白或免疫球蛋白,常用的胎盤(pán)球蛋白,丙種球蛋白和成人血清。其中含有多種抗體:主要用于預防麻疹、傳染性肝炎 等病毒性疾病,也可用于丙種球蛋白缺乏癥的病人。
41.凝集試驗 直接凝集試驗 凝集試驗:在顆粒性抗原(如細菌、紅細胞)懸液中,加入含有特異性抗體的血清,在一定濃度電解質(zhì)參加下,顆粒凝集成團,叫做凝集 試驗。 直接凝集試驗:有玻片法及試管法2種。玻片法:是一種定性試驗,其操作方法是將已知診斷血清與待檢抗原在玻片上混合,而后不斷搖動(dòng)玻片1~2min,如出現肉眼可見(jiàn)的 凝集顆粒,即為陽(yáng)性。試管法:是一種定量試驗,其操作是將待檢血清在試管中用生理鹽水做對倍稀釋?zhuān)蠹尤氲攘康囊阎乖?,若抗原抗體有特異關(guān)系時(shí)即 可出現凝集現象,并以出現明顯凝集的血清最高稀釋倍數,為該血清效價(jià)(滴度)。
42.T淋巴細胞 T淋巴細胞:即胸腺依賴(lài)的淋巴細胞是由小淋巴細胞進(jìn)入胸腺內受到胸腺素作用后分化而成(小淋巴細胞在胸腺外受胸腺激素作用后,也 可成為T(mén)淋巴細胞)。這類(lèi)細胞壽命較長(cháng)(生存4~5年以上),能在體外與綿羊紅細胞結合形成自然玫瑰花形,受到抗原刺激后 5d左右即轉化成為淋巴母細胞,迸而發(fā)展成"致敏的淋巴細胞"再遇抗原時(shí)即釋放出免疫效應因子,發(fā)揮細胞免疫力作用。據文獻報導 ,T細胞至少有5個(gè)亞群,但各人分類(lèi)命名很不統一。
43.K細胞 K細胞:近年來(lái)發(fā)現除T、B細胞外,還有兩群具有殺傷靶細胞能力的淋巴細胞 即 K細胞和NK細胞
1)K細胞:叉稱(chēng)依賴(lài)抗體的細胞毒細胞ADCC是一種淋巴細胞,它來(lái)源于骨髓干細胞,但不受胸腺或腔上囊類(lèi)淋巴細胞組織的影響, 且其免疫作用本身無(wú)特異性,但K細胞具有IgG的FC受體,當特異抗體(IgG)與靶細胞結合后,此抗體FC段活化,K細胞的F C受體即可與之結合,從而殺傷靶細胞。在排斥同種異體移植物,破壞惡性腫瘤以及溶解被病毒感染的宿主細胞中都起著(zhù)重要的作用。2)NK細胞(又稱(chēng)天然殺傷性細胞):有人認為此群細胞即K細胞,但也有人認為是另一群淋巴細胞,此群細胞直接作用于靶細胞不 需抗體和補體參加,此細胞有C3受體,但也有FC受體。
44.酶標免疫吸附測定(ELISA)原理 酶免疫試驗的原理是使酶與已知抗原(或抗體)結合,用以檢測血清中的抗體(或抗原)。由于酶與抗原(或抗體)結合后并不改變該抗 原(或抗體)的免疫學(xué)反應的特異性,故仍可與待檢血清中的相應抗體(或抗原)相結合,同時(shí)也不影響酶本身的酶學(xué)活性,故可加上相 應的酶底物使之顯色而進(jìn)行定性或定量檢查。ELISA為酶免疫試驗的一種,乃利用聚苯乙烯等試管或微量滴定板的吸附作用,便整個(gè) 試驗過(guò)程在該管(或板)中進(jìn)行。例如,可將已知抗原(或抗體)加入聚苯乙烯管(或板)中,使之吸附于其表面而不被洗掉,再加待檢 血清,如待檢血清中有相應抗體(或抗原),則與之結合而被吸附,故亦不易被洗掉,然后再加上用酶標記的抗人lgG的抗體(或酶標 記的相應抗體),義與之結合而被吸附,亦故不易被洗掉,最后加上相應的酶底物使之顯色。根據顏色深淺進(jìn)行定性或定量。本法非常靈 敏。只要能制備合適的抗原,均可用以測定抗體,其適用范圍同間接凝集反應。同樣,本法亦可用以檢測抗原。
45.放射免疫測定(RIA)原理 原理是用放射性同位素對已知的抗原 (或抗體)進(jìn)行標識,然后與待檢血清(可能含有相應抗體或抗原)進(jìn)行反應,再將游離的和已結合的同位素物質(zhì)進(jìn)行分離,分別計數, 即可算出待檢血清中抗體(或抗原)的含量。本法非常靈敏??捎糜跈z測各種抗原,亦可用于檢測各種抗體,其適用范圍同間接凝集反應 。
46.乳膠妊娠試驗注意事項 (1)試驗前將試劑放室溫,使操作時(shí)溫度接近于室溫,否則會(huì )出現假陽(yáng)性。(2)觀(guān)察結果時(shí)間,應根據操作時(shí)溫度來(lái)定,當室溫在20C以上,加入乳膠抗原后2~3min;室溫在l5C~2O°C可延長(cháng)到 3min左有,室溫在10~15°C可延長(cháng)至4min,一般m性結果可保持lOmin不變。 (3) 尿液標本要澄清,否則需先離心或過(guò)濾之;以免出現假陰性。 (4) 尿液、抗血清,乳膠抗原3者大小應一致,且次序不可顛倒。 (5)尿液比重應在L010以上,否則出現假陽(yáng)性。 (6)尿液中蛋白++以上,應除去,否則可出現假陽(yáng)性(可將尿液煮沸2~3min除去之),若尿液中混有精液;因其是高分子蛋白 ,也可能出現假陽(yáng)性。 (7)不同批號的乳膠抗原或抗血清不能配對使用,因其效價(jià)各有不同。
47.溶解反應 毒素抗毒素中和反應 細菌域紅細胞等與其相應的抗體結合后,若加入補體,則細菌或紅細胞即被溶解,此種現象稱(chēng)為溶解反應。
外毒素與適當量的相應抗毒素混合后,抗毒素中和外毒素的毒性。保護試驗動(dòng)物免于死亡,或不起毒素所產(chǎn)生的皮膚壞死反應,這叫毒素被抗毒素所中和的中和反應。在體外當外毒素和抗毒素二者的比例適合時(shí),則可產(chǎn)生沉淀反應。
48.淋巴細胞轉化試驗 淋巴細胞轉化試驗是檢查機體細胞免疫功能的體外試驗方法之一,有免疫活性的T淋巴細胞在體外受特異性抗原物質(zhì)(純化蛋白衍生物P PO,細菌類(lèi)毒素等)或非特異性促分裂因子(如植物血凝素,美洲商陸等)刺激后,能轉化成為體積較大的淋巴母細胞,進(jìn)而分裂增生 ,而具有細胞免疫能力,以其轉化率的高低來(lái)表示T細胞免疫活性的強弱,B淋巴細胞在細菌脂多糖,抗伯的抗體以及美洲商陸的作用下 也可有淋巴細胞轉化反應。
49.E玫瑰花 意義 1970年COmbs等觀(guān)察到自然情況下,人體淋巴細胞能與綿羊紅細胞粘附而形成玫瑰花樣細胞,以此作為T(mén)淋芭細胞的標志之一。 因涂片瑞氏染色后,淋巴細胞被染成藍紫色猶如花芯,而粘附于淋巴細胞周?chē)木d羊紅細胞,被染成紅色,類(lèi)似花瓣,整個(gè)形狀一如上衣 上的裝飾品 玫瑰花別針,故稱(chēng)此種細胞為玫瑰花結。由于花結來(lái)自紅細胞,叉稱(chēng)紅細胞玫瑰花結形成細胞(erythrocyterosette fromingcell,E-RFC),又稱(chēng)E玫瑰花結。目前國內以E-玫瑰花結命名者較多見(jiàn)。 意義:(1)E-玫瑰花試驗是體外測定細胞免疫方法之一,在一定實(shí)驗條件下試驗結果穩定,方法簡(jiǎn)便,易于推廣??俆和活性T玫瑰花形成 細胞百分率的下降是細胞免疫功能降低的反映,而目前文獻中報導多用測總T玫瑰花形成百分率的高低作為病人兔疫狀態(tài)的指標,臨床上 已用于惡性腫瘤;淋巴細胞白血病,自身免疫性疾病,免疫缺損病,器官移植等方面的研究,據國內外初步提供資料元玫瑰花試驗可能作 為這些疾病患者機體細胞兔疫狀態(tài),預后及療效的觀(guān)察指標。對某些疾病如淋巴細胞白血病,麻風(fēng)病,原發(fā)性免疫缺損病,可以作為診斷 、分類(lèi)的參考。 (2)總T玫瑰花形成細胞的百分率僅反映周?chē)械臄盗?,不能反映T細胞的絕對數量。如慢性淋巴細胞白血病,已證實(shí)是B細胞單株 惡性增殖性疾病,周?chē)锌俆玫瑰花形成細胞百分率顯著(zhù)降低,而T細胞絕對值并不減少,因此,報告玫瑰花形成細胞的絕對數值。對 一些疾病是有幫助的。
50.熒光 免疫熒光技術(shù) 熒光:是指某一物質(zhì),經(jīng)激發(fā)光激發(fā)后,吸收了光量子,于極短的時(shí)間內激化分子繼續放出波長(cháng)比激發(fā)波長(cháng)更長(cháng)的可見(jiàn)光,稱(chēng)熒光。 免疫熒光技術(shù)是把組織化學(xué)和免疫學(xué)方法相結合而形成的l種較新技術(shù)。是指用熒光色素標識的抗體(或抗原)去浸染涂片或組織切片中 的相應抗原(或抗體),在紫外光或藍紫光照射下,能激發(fā)強烈的熒光,借助熒光顯微鏡觀(guān)察抗原-抗體反應的1種方法,由于實(shí)際工作 中主要是用熒光色素標識抗體,故一般所謂熒光免疫技術(shù),即指熒光抗體技術(shù)。
51.免疫熒光技術(shù)優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn): (1)具有抗原-抗體反應的高度特異性,且可觀(guān)察到染色對象的形成學(xué)特征,顯著(zhù)地提高結果判斷的可靠性。(2)敏感性高,由于在暗的背景下,大眼對熒光很敏感,一般每血含菌量5000個(gè)左右即可檢出,如用熒光菌球法,只要挑到1個(gè)活菌,就能被檢出,而凝集試驗需要數億個(gè)以上方可檢出(3)快速性:只要有了熒光色素標識的抗體,從染片到鏡檢2小時(shí)即可得出結果,這個(gè)特點(diǎn)對于傳染病的快速診斷,意義尤為重要。(4)廣泛性:原則上可應用于一切抗原抗體系統中,即可用于死的微生物,又可用于活的微生物,即能查抗原又可查抗體,即可用于體外,又可用于粘膜表面(5)定位性:免疫熒光可對抗原或抗體進(jìn)行組織定位,細胞定位,甚至一定程度的亞細胞水平定位,這對免疫學(xué)、免疫生物學(xué)或免疫病理學(xué)的研究是非常重要的。缺點(diǎn):(1)非特異性熒光染色問(wèn)題。還未徹底解決,判斷結果的客觀(guān)性不足。(2)技術(shù)程序較繁,易受外界條件變化而干擾。
52.酶聯(lián)免疫吸附試驗中會(huì )出現前滯現象 (阻滯現象) 酶聯(lián)免疫吸附試驗的基本原理和步驟為: 1)抗原或抗體結合到固相載體的表面并保持其反應能力。(2)抗原或抗體與酶相結合并保持其反應能力及酶活性。(3)結合物與相應的酶聯(lián)抗原或抗體反應,再加入相應的底物。這時(shí)被結合到結合物上的酶可以催化底物水解、氧化或還原,產(chǎn)生有色 的物質(zhì)。顏色的深淺與相應的抗原抗體量成正比,因此可以用來(lái)定量抗原或抗體。因此,這類(lèi)反應與試管沉淀反應、凝集反應不同。由于反應物中抗原或抗體被固定在固相載體上,而且要把沒(méi)固定的洗掉,反應后還要把 過(guò)剩的沒(méi)參加反應的抗體或抗原再洗掉,所以反應僅僅停留在第1階段上,沒(méi)有試管液相反應的第2階段。因此,在酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)中 不會(huì )出現試管凝集或沉淀反應中抗原或抗體過(guò)剩所引起的阻滯現象。同樣道理,固相放射免疫技術(shù)也不會(huì )出現阻滯現象。 包被對抗原或抗體用量過(guò)大,效果不好,這是空間障礙造成的。
53.WHO將眾多的細胞分化抗原統一命名為_(kāi)___ 抗原群。 CD
54.免疫防御,兔疫____和免疫____是免疫系統的三大功能。 ①穩定②監視
55.利用血清學(xué)方法檢查的HLA抗原稱(chēng)為_(kāi)___ 抗原。 SD
56.冷球蛋白的特征是____性冷沉淀。 可逆
57.類(lèi)風(fēng)濕因子是具有抗自身____性質(zhì)的自身抗體。IgG
58.應用兔疫熒光法檢查ANA,陽(yáng)性的熒光核型可分為勻質(zhì)型,____型, ____與核仁型。 ①周邊②顆粒
59.免疫復合物的檢測技術(shù)可分為_(kāi)___特異性和____特異性?xún)深?lèi)。 ①抗原②非抗原
60.淋巴細胞轉化試驗中常用的非抗原刺激物是植物血凝素(PHA)和____ (ConA)。刀豆素球蛋白A
61.魯米諾在氧化反應中分子被激發(fā)而以發(fā)光形式降低能量,此過(guò)程為_(kāi)___。 化學(xué)發(fā)光
62.放射免疫分析法中標記用的r射線(xiàn)同位素主要為 ____和125I。 125I
63.酶兔疫分析技術(shù)中,根據抗原抗體反應是否需要分離結合的與游離的酶 標記物而分為_(kāi)___與____兩種類(lèi)型。 ①均相②非均相
64.熒光抗體技術(shù)中最常用的熒光素是____。 異硫氰酸熒光黃
65.ABC-ELASA是指____、____復合物型 ELASA。 ①生物素②親合素
66.ELASA試驗中常用的酶有辣根過(guò)氧化物酶和____酶。 堿性磷酸
67.ELASA常用的固相載體是____微孔板。 聚苯乙烯
68.ELASA的三種主要類(lèi)型是____法查抗原,間接法查抗體,____既可查抗原也可查抗體。①雙抗體夾心②競爭
69.酶免疫技術(shù)可分為酶免疫____技術(shù)和酶免疫____ 兩大類(lèi)。 ①細胞化學(xué)②測定
70.間接凝集試驗中常用的截體顆粒有紅細胞,細菌,____粒子,明膠顆粒等。 聚苯乙烯(Latex)
71.間接凝集試驗可以分為四類(lèi),即正向,____, 間接凝集抑制和____凝集反應。 ①反向②協(xié)同
72.免疫濁度法的基本類(lèi)型有免疫透射濁度法,免疫____濁度法和免疫速率____濁度法。 ①膠乳②散射
73.免疫電泳技術(shù)的基本類(lèi)型有免疫電泳,____免疫電泳,____免疫電泳,免疫固定電泳和____免疫電泳。 ①對流②火箭③交叉
74.瓊脂內免疫擴散試驗,可分為_(kāi)___與____免疫擴散。 ①單向②雙向
75.制備雜交瘤的HAT培基中,H代表次黃瞟呤,A代表____ ,T代表____。 氨基喋呤;胸腺嘧啶核苷
76.欲取得IgG的F(ab) 片段,需要用____處理。 胃蛋白酶
77.福氏佐劑可分____佐劑和____佐劑。 ①不完全②完全
78.影響抗原抗體反應的重要因素有電解質(zhì),PH,____等。 溫度(或比例……)
79.IV型變態(tài)反應是____參與的,無(wú)需抗體或補體參與。 T細胞
80.III型變態(tài)反應的特點(diǎn)是在一定條件下,可溶性抗原抗體復合物沉積于血管 壁等處所致的全身性或局部性炎癥,故也稱(chēng)____型變態(tài)反應。復合物
81.參與I型變態(tài)反應的主要抗體是____。 lgG
82.人體免疫應答的過(guò)程可以分為感應反應和____階段。 效應
83.II型變態(tài)反應的特點(diǎn)是抗體與靶細胞或組織上抗原結合而致?lián)p傷,因此又稱(chēng)為_(kāi)___型或____型變態(tài)反應。 ①細胞毒②溶細胞
84.人體重要的免疫活性淋巴細胞有____和____細胞。 ①T②B
85.IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為結合抗原的2個(gè)____段和1個(gè)可活化補體的____段。 ①Fab②Fc
86.免疫器官依其發(fā)生和功能的不同可分為_(kāi)___免疫器官和____免疫器官。 ①中樞②周?chē)?/strong>
87.補體激活的整個(gè)過(guò)程大致可分為識別、活化和____三個(gè)階段。 膜攻擊
88.補體系統的激活途徑,分為_(kāi)___途徑與____途徑。①經(jīng)典②旁路
89.免疫球蛋自的化學(xué)結構是由兩條____和____組成。①重鏈②輕鏈
90.完全抗原物質(zhì)應同時(shí)具備免疫原性和____性。 免疫反應
91.免疫系統的基本功能是對____的抗原物質(zhì)進(jìn)行免疫應答。非己
不知道是哪位前輩什么時(shí)間和出處發(fā)表出來(lái)的,真的很感謝!
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