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孕婦要不要吃亞麻酸

有個(gè)朋友為了拿到準生證,去聽(tīng)了計生部門(mén)開(kāi)辦的“優(yōu)生”講座。講課的“專(zhuān)家”推薦了一堆神奇得天花亂墜的保健品。主管部門(mén)的“權威”加上“專(zhuān)家”的推薦,準父母們被科學(xué)術(shù)語(yǔ)砸得暈暈乎乎,乖乖掏出幾百上千的錢(qián),抱回那些“專(zhuān)家”嘴里“非吃不可”的保健品。其中最離譜的,大概要數亞麻酸了。

在網(wǎng)上隨手一艘,亞麻酸的廣告鋪天蓋地,其功用跟觀(guān)音菩薩玉凈瓶中的圣水也差不了多少。其中,充斥著(zhù)大量來(lái)源不明的“科學(xué)表明”,“某某組織推薦”。而對科學(xué)證據的引用,更是不乏曲解、篡改、乃至捏造之處。

亞麻酸來(lái)自于植物,是構成亞麻油的脂肪酸部分。因為油的不同取決于其中的脂肪酸,所以在日常生活中,我們一般不區分植物油和脂肪酸。從化學(xué)結構上來(lái)說(shuō),它有兩種亞型。被推銷(xiāo)的那種叫做阿爾法亞麻酸(簡(jiǎn)稱(chēng)ALA),是一種歐米伽3多不飽和脂肪酸。歐米伽3多不飽和脂肪酸有好幾種,通常所說(shuō)的是EPA和DHA,它們是魚(yú)油的主要成分。在過(guò)去的幾十年中,對DHA和EPA的研究非常多。他們對于人體健康的證據也算是比較充分。不過(guò),目前學(xué)術(shù)領(lǐng)域大家廣泛接受的只是他們對于心血管健康的影響。

它們對于孕婦和胎兒發(fā)育的作用,也有一些研究證據支持。不過(guò)與心血管健康相比,就還不算充分。美國NIH(國家健康研究院)和國家醫學(xué)圖書(shū)館圖書(shū)服務(wù)中心做出的總結是“不知道在婦女懷孕和哺乳期間補充歐米伽3不飽和脂肪酸對于嬰兒是否有益”。雖然魚(yú)油也經(jīng)常被推薦給孕婦,而嬰兒奶粉中也經(jīng)常添加EPA和DHA,主要是因為在通常的補充量下沒(méi)有發(fā)現不良作用,而那些有益的作用“可能真的存在”。但是魚(yú)油也并非“絕對安全”,過(guò)多的魚(yú)油可能會(huì )導致流血,比如鼻血或者尿血。對于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),這種凝血困難在分娩的時(shí)候是很不利的。所以,哪怕是“純天然”“無(wú)污染”的魚(yú)油,也并不意外著(zhù)就是多多益善的。

因為ALA也具有歐米伽3的化學(xué)結構,所以被推測可能也有類(lèi)似魚(yú)油的作用。但是迄今為止,沒(méi)有可靠充分的證據來(lái)證明這一點(diǎn)。所以廣告中列出的那些“看起來(lái)很科學(xué)”的功能,大多數除了“推測”就是“想象”,偶爾有一點(diǎn)文獻支持的,那些研究在學(xué)術(shù)領(lǐng)域也只是“很初步”的研究。其意義僅在于說(shuō)明“此功能可能存在,還需要進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)”。

脂肪酸在人體內可以轉化。如果ALA能夠轉化成EPA和DHA,那么補充它也就跟補充魚(yú)油一樣了。理論上說(shuō),ALA確實(shí)能夠通過(guò)特定的生化反應轉化成EPA和DHA。這也是亞麻酸推銷(xiāo)中經(jīng)常鼓吹的一點(diǎn),甚至暗示ALA是EPA和DHA的母體,從而給人ALA“更加有效”的錯覺(jué)。實(shí)際上,已經(jīng)有不少人研究過(guò)ALA轉化成EPA和DHA的問(wèn)題,結論是“轉化率很低”,尤其是轉化成DHA的比例可以忽略。

亞麻酸自身的“保健作用”是鏡花水月,而轉化成“保健功能”有科學(xué)支持的EPA和DHA的效率又非常低,作為“保健品”存在的意義幾乎只剩下心理安慰。更為糟糕的是,大量補充它是否有害都還很難說(shuō)。檢測這樣的有害作用不能拿人來(lái)做實(shí)驗,所以我們還不知道人補充了過(guò)多的ALA會(huì )有什么樣的不良后果。但是動(dòng)物實(shí)驗可以給我們一些線(xiàn)索。而根據動(dòng)物實(shí)驗推測,大量地補充亞麻酸會(huì )刺激月經(jīng)出現以及其他激素的分泌,這對于孕婦可能是有害的。

有沒(méi)有用不好說(shuō),有沒(méi)有害也不清楚, 美國NIH和國家醫學(xué)圖書(shū)館的結論是“不推薦在懷孕和哺乳期間使用亞麻或者亞麻油”。而今年9月出版的《營(yíng)養與代謝年鑒》(Annals of Nutrition and Metabolism) 上發(fā)表了一篇關(guān)于懷孕和哺乳期間脂肪酸需求的文獻綜述,結論也是沒(méi)有證據支持“在正常食譜之外補充ALA”。

廣告宣傳中還引用國際組織“建議每天攝入1300毫克ALA”來(lái)證明每粒1000毫克ALA的保健品是多么必要。其實(shí),即使這個(gè)“推薦量”是真的,也完全不意味著(zhù)需要“亞麻酸保健品”。許多植物油中含有相當量的ALA,比如大豆油有7-8%,而芥花籽油(也有翻譯成“卡羅拉油”)中也有10%左右。也就是說(shuō),如果一個(gè)人每天吃十幾克這些油的話(huà),也就相當于一顆“保健品”了。此外,許多綠葉蔬菜中也含有一些ALA?!稜I(yíng)養與代謝年鑒》的那篇綜述也列出了許多地方的人群通過(guò)正常食譜攝入的ALA的量,一般也是一千多毫克。

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