国产一级毛片三级三级影院_ 中醫學(xué)發(fā)展梗概

　　我國醫藥學(xué)的發(fā)展，也像其他學(xué)科一樣，與各歷史階段生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì )變革有著(zhù)密切的關(guān)系。雖然它在不斷地進(jìn)步，但也并非是一帆風(fēng)順的。這要從我國歷史上第一個(gè)朝代——夏王朝說(shuō)起。

　　夏、商兩代是我國奴隸制度產(chǎn)生與發(fā)展的時(shí)代，在農業(yè)、畜牧業(yè)和手工業(yè)的生產(chǎn)都有著(zhù)突出的成就。特別是起于夏末、盛于商周的青銅文化，以及殷商業(yè)已成熟的甲骨文字，標志著(zhù)我國高度的古代文明。自然在醫藥方面也會(huì )有一些進(jìn)步。從殷墟出土的甲骨卜辭中，發(fā)現當時(shí)人們對疾病已有明確的分類(lèi)，所涉及的范圍已包括今天的內、婦、兒、外、五官等科疾病，疾病名稱(chēng)有20多種。有些病名的發(fā)明在醫學(xué)史上是很有意義的。如對齲齒的記載就是有關(guān)該病的世界最早記錄。當時(shí)有“疾年”的說(shuō)法，指多病之年，是有關(guān)流行病的最早記錄。在治療疾病的藥物和方法上，也有一些經(jīng)驗積累。但夏、商醫藥學(xué)發(fā)展比較緩慢，與生產(chǎn)、文化的突出成就極不相稱(chēng)。其直接原因是夏、商時(shí)代的醫療活動(dòng)是控制在巫師手中的。巫產(chǎn)生于原始社會(huì )末期，至商已成鼎盛之勢。他們被認為是神與人之間的媒介，可以參與包括國家大事在內的一切社會(huì )事務(wù)，有著(zhù)舉足輕重的社會(huì )地位。在萬(wàn)事求助于巫的時(shí)代，巫、醫一體的“巫醫”自然也應運而生。巫醫之所以能取信于人，是因為他們在巫術(shù)的掩飾下，也施行醫藥治療?！渡胶＝?jīng)》就有關(guān)于巫師們常采藥于靈山及“操不死之藥”的記載?？梢?jiàn)巫醫之所以“能祝延人之福，愈人之病”，并非不倚重藥物。因此在巫醫一體的時(shí)代，就形成了醫藥為巫服務(wù)，而巫師控制了醫藥的可悲局面。故夏、商兩代，醫藥學(xué)仍戴著(zhù)沉重的神權枷鎖，不可能有突破性的發(fā)展，致使醫學(xué)理論的產(chǎn)生推遲了很長(cháng)時(shí)間。

　　西周至春秋時(shí)期，奴隸制度從興盛走向衰落，戰國時(shí)期的各諸侯國陸續完成了封建制的過(guò)渡。至秦建立了歷史上第一個(gè)統一的封建帝國。周初由于生產(chǎn)力進(jìn)一步發(fā)展，社會(huì )分工更趨于專(zhuān)業(yè)化?！吨芏Y》所設的政府機構已將巫師與醫師的職責明確分開(kāi)：醫師(醫官)隸屬于天官冢宰；巫師隸屬于春官宗伯①?！搬t師掌醫之政令，聚毒藥以共(供)醫事?！薄八疚渍迫何字?。若國大旱，則率巫而舞雩〔yu于〕；國有大災，則率巫而造……”表明當時(shí)醫、巫分職，已經(jīng)有了法定的醫政組織。周代的一些書(shū)籍中一些有關(guān)記載，反映了醫藥學(xué)已積累了豐富的經(jīng)驗。如《周禮》記載了醫學(xué)分科、粗略的診察疾病和內治、外治的一般原則；《詩(shī)經(jīng)》、《爾雅》、《山海經(jīng)》等記載了很多藥物知識；“陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明”六氣致病說(shuō)②的出現，強調了醫學(xué)本身的科學(xué)性和獨立性，為戰國至秦、漢時(shí)期醫學(xué)理論體系的形成，奠定了基礎。雖然如此，由于巫醫的影響由來(lái)已久，社會(huì )上仍存在著(zhù)對“信巫”還是“信醫”的抉擇。為此醫家對巫術(shù)展開(kāi)的堅決斗爭從來(lái)也沒(méi)有停止過(guò)。如《內經(jīng)》強調：“拘于鬼神者，不可與言至德(指醫學(xué)理論)?！辈⒏嬲]：“妄作雜術(shù)，謬言為道”是醫生的過(guò)失。而醫生最有力的批判武器，就是巫術(shù)不可能產(chǎn)生的醫療效果?！妒酚洝分休d有一個(gè)典型的例子，東周時(shí)虢〔guo國〕國太子病危，國中為“治禳”(祈禱活動(dòng))停止一切活動(dòng)，但無(wú)濟于事，還是賴(lài)秦越人高超的醫術(shù)而得救。司馬遷追述這段史實(shí)后，曾總結病有“六不治”，“信巫不信醫”是其中之一。醫、巫分業(yè)使醫學(xué)發(fā)展進(jìn)入科學(xué)軌道，醫對巫的斗爭保證了醫學(xué)的健康發(fā)展。

　　1973年在長(cháng)沙馬王堆三號墓出土了大批簡(jiǎn)帛醫書(shū)，共14種，三萬(wàn)多字。書(shū)中對有關(guān)經(jīng)絡(luò )、脈法、醫方、養生、胎產(chǎn)等知識，無(wú)不涉及。據考證，這些醫書(shū)為春秋至秦、漢之際各時(shí)期著(zhù)作。其中《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》，是迄今發(fā)現的有關(guān)經(jīng)絡(luò )的最早文獻。

　　據《漢書(shū)·藝文志》記載，漢初尚能見(jiàn)到先秦的醫著(zhù)中醫經(jīng)有七家，計216卷。然而后世僅存《黃帝內經(jīng)》一家，18卷。這就是至今仍被奉為醫宗正典的《靈樞》和《素問(wèn)》，各九卷?！饵S帝內經(jīng)》證明我國醫學(xué)理論體系已經(jīng)形成。兩千多年來(lái)，祖國醫學(xué)的基礎理論盡管在不斷地充實(shí)和發(fā)展，但皆未離《內經(jīng)》其宗?！秲冉?jīng)》全面地論述了人的生理、病理、診斷、治則、治法及人與自然的關(guān)系。中醫的陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò )、病因、病機等理論，皆宗于這些醫學(xué)經(jīng)典。它反映了中醫學(xué)整體的、宏觀(guān)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，是中醫辨證論治的理論依據?！饵S帝內經(jīng)》有很完整的學(xué)術(shù)思想體系，所以它既不可能是孤立產(chǎn)生的，也不可能是歷史上第一部醫學(xué)理論專(zhuān)著(zhù)?！秲冉?jīng)》中引用了很多古代醫學(xué)文獻，其中明確書(shū)名的就有20余種。這是失傳的先秦醫籍的重要線(xiàn)索。關(guān)于《內經(jīng)》的成書(shū)年代，歷代學(xué)者分歧很大，較為客觀(guān)的意見(jiàn)是，《內經(jīng)》約問(wèn)世于戰國時(shí)期，其后在不斷傳抄過(guò)程中，經(jīng)秦、漢醫家綜合、充實(shí)而成。

　　現存的另一部很有影響的醫學(xué)典籍是《黃帝八十一難經(jīng)》，簡(jiǎn)稱(chēng)《難經(jīng)》?！杜f唐書(shū)·經(jīng)籍志》稱(chēng)此書(shū)為秦越人所撰。但歷來(lái)大多數學(xué)者經(jīng)考證反對這一說(shuō)法。從張仲景著(zhù)《傷寒雜病論》曾參考該書(shū)，說(shuō)明至遲在東漢時(shí)《難經(jīng)》已流行于世。從其內容看，明顯是以《內經(jīng)》的理論為基礎，在某些方面，尤其是命門(mén)、三焦、奇經(jīng)等問(wèn)題，有更深入的探討，顯然該書(shū)是著(zhù)述于《黃帝內經(jīng)》之后，但也不會(huì )晚于兩漢。

　　我國現存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著(zhù)《神農本草經(jīng)》像《內經(jīng)》一樣，并非出自一時(shí)、一人之手筆，大約是秦、漢以來(lái)許多醫家的經(jīng)驗結晶，最后成書(shū)于東漢。它總結了先秦、兩漢的藥物學(xué)成就，以后歷代的本草著(zhù)作都是在《神農本草經(jīng)》的基礎上擴充而來(lái)。

　　東漢時(shí)最重要的醫學(xué)成就是張仲景的《傷寒雜病論》問(wèn)世。他在以往醫學(xué)理論和實(shí)踐的基礎上，創(chuàng )造了以“六經(jīng)辨證”論治傷寒病(外感熱病體系)；以“臟腑辨證”論治雜病的診療思想模式，形成了理、法、方、藥密切聯(lián)貫的辨證論治體系?！秱s病論》是歷代醫家必須研讀的醫學(xué)典籍。此外，東漢的另一位名醫華佗的麻醉術(shù)和剖腹手術(shù)，是世界醫學(xué)史上的奇跡，對醫學(xué)做出了卓越的貢獻。

　　魏、晉至唐，醫學(xué)有了全面的發(fā)展，對臨床醫學(xué)尤為重視。晉代針灸學(xué)與脈學(xué)的發(fā)展較為突出。王叔和搜集了前代醫家的有關(guān)診脈方法的闡述，結合個(gè)人臨證經(jīng)驗，著(zhù)成《脈經(jīng)》10卷，把脈象歸納為24種，明確了切脈診病的方法，使后世脈學(xué)研究有所依據?；矢χk〔mi密〕所著(zhù)的《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《甲乙經(jīng)》)，為現存最早的針灸學(xué)專(zhuān)著(zhù)。由于該書(shū)以切合實(shí)用、便于掌握為宗旨，故對普及和發(fā)展針灸學(xué)做出了貢獻?！都滓医?jīng)》后來(lái)還傳到國外，在世界上產(chǎn)生了一定的影響。

　　隋朝醫家很重視對病因、證候學(xué)的研究。巢元方等人所著(zhù)的《諸病源候論》具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。全書(shū)論述了1700余種病候，成為后世病名研究的模式。如婦產(chǎn)科疾病，就分為婦人雜病、妊娠病、將產(chǎn)病、難產(chǎn)病、產(chǎn)后病五類(lèi)，幾乎包括了現在中醫婦科的所有病癥。對流行性傳染病、寄生蟲(chóng)病，甚至某些過(guò)敏性疾病，都有一定的認識。對消渴(糖尿病)、腳氣病、麻風(fēng)病等，描述已經(jīng)非常詳細，為世界前列。該書(shū)的內容還反映出當時(shí)已經(jīng)能做人工流產(chǎn)(妊娠欲去胎候)、腸吻合(金瘡斷腸候)、拔牙(拔齒損脈候)等手術(shù)。其中腸吻合手術(shù)的方法、要點(diǎn)、步驟及術(shù)后護理，介紹得詳細、合理，與史書(shū)粗略記載的華佗治法一致，彌補了華佗手術(shù)治法失傳的部分缺憾。

　　自東漢以降，方書(shū)盛行，很多醫家都留下了寶貴的醫療用藥經(jīng)驗，學(xué)術(shù)影響澤于后世。晉代葛洪所著(zhù)的《肘后救卒方》，就是其中的佼佼者。它不但切合實(shí)用，而且有些內容屬世界首創(chuàng )。如有關(guān)恙蟲(chóng)病、天花病的描述，用狂犬腦防治狂犬病等，在醫學(xué)史上占有重要地位。南北朝時(shí)曾問(wèn)世兩部很重要的方書(shū)，即陳延之的《小品方》和姚僧坦(一作僧垣)的《集驗方》。唐代曾將《小品方》列為醫生必讀之書(shū)?？上Ф?shū)北宋時(shí)即已失傳，而唐宋間認為：“古之如張仲景、《集驗》、《小品方》最為名家?！碧拼鷮O思邈的《千金方》、王燾的《外臺秘要》兩部巨著(zhù)，是集東漢以來(lái)臨床驗方之大成的代表作，標志著(zhù)唐以前臨床醫學(xué)較高的學(xué)術(shù)水平。

　　宋代由于朝廷重視醫學(xué)，設置了校正醫書(shū)局，加之文士習醫成為風(fēng)尚，以及活版印刷術(shù)的發(fā)明，給古醫籍的校訂、刊行工作提供了良好的條件，所以對古醫籍的整理最有成就，很多古代醫籍賴(lài)此得以流傳后世。當時(shí)的方書(shū)、本草著(zhù)作也大量刊行。如最早的很有影響的婦科專(zhuān)著(zhù)《婦人大全良方》、兒科專(zhuān)著(zhù)《小兒藥證直訣》、外科專(zhuān)著(zhù)《劉涓子鬼遺方》、眼科專(zhuān)著(zhù)《銀海精微》等均問(wèn)世于宋代。宋人宋慈所著(zhù)《洗冤集錄》為世界上第一部法醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)，歷來(lái)受到國際法醫學(xué)者的高度重視。宋代系統地整理了古代醫學(xué)文獻，并在臨床專(zhuān)科治療方面成績(jì)突出，為金元時(shí)期醫學(xué)各家學(xué)派的理論建樹(shù)打下了良好的基礎。

　　金元時(shí)代社會(huì )動(dòng)亂，百病叢生。醫者多有“古方難治今病”之感，所以從臨床實(shí)際出發(fā)，對醫學(xué)理論屢有創(chuàng )新。因見(jiàn)仁見(jiàn)智，遂有醫學(xué)派別之分，其最杰出的領(lǐng)袖被稱(chēng)為“金元四大家”：劉完素、張從正、李杲、朱震亨各樹(shù)一幟，他們的“主火”、“攻邪”、“脾胃”、“相火”等學(xué)說(shuō)，打破了宋代醫學(xué)界尊經(jīng)、執著(zhù)的沉悶空氣，推動(dòng)了后世醫學(xué)的發(fā)展。此外，元代骨傷科有較高的水平，這與善騎獵的蒙古族入主中原不無(wú)關(guān)系。在李仲南的《永類(lèi)鈐方》和危亦林的《世醫得效方》中對骨傷科疾病都有詳盡的闡發(fā)，這部分內容是我國較早的，也是很有世界影響的骨傷科成就。其中麻醉術(shù)的施行有具體描述。用懸吊復位法治療脊椎骨折，屬世界首創(chuàng )。

　　明代醫學(xué)受金元學(xué)術(shù)影響很深，但多無(wú)門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，故學(xué)術(shù)空氣活躍，多有建樹(shù)。其佼佼者如薛己、孫一奎、張介賓、李中梓等皆是學(xué)驗俱豐的大醫家。他們針對金元以來(lái)用藥時(shí)弊，創(chuàng )立了溫補學(xué)派，重視人體正氣、陽(yáng)氣的顧護。明代本草學(xué)成績(jì)斐然，李時(shí)珍的《本草綱目》舉世矚目。明末瘟疫多次流行，死于誤治的很多，遂有吳有性悉心探究瘟疫病源，著(zhù)《溫疫論》，提出“雜氣致病”的理論，為溫病學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生打開(kāi)了新的思路。清代，葉桂、吳瑭等人創(chuàng )立“衛氣營(yíng)血辨證”、“三焦辨證”，用以治療溫熱、濕熱病。在理論和實(shí)踐上填補了流行性傳染性熱病治療問(wèn)題的空白，至此溫病學(xué)說(shuō)形成。天花病約在公元1世紀東漢初即傳入我國，危害甚大，死亡率極高。早在明代我國就發(fā)明了“人痘接種”的預防方法，但直至清代才得到推廣，并傳播于海外，這是對世界預防醫學(xué)的一項重大貢獻。18世紀傳到英國后，才改進(jìn)為今天所用的，更為安全的“牛痘接種法”。

　　明清時(shí)代，由于閉關(guān)自守，很少接受西方進(jìn)步很快的自然科學(xué)成果，以刺激中醫藥自身的發(fā)展，雖然也有個(gè)別醫家提倡“中西匯通”，但畢竟直至清末，學(xué)術(shù)上仍保留著(zhù)濃厚的尊經(jīng)復古的局面。這也是我國醫藥學(xué)疾起于先，卻沒(méi)有跟上時(shí)代步伐而得到充分發(fā)揚的重要原因。

　　注釋?zhuān)?br>
　?、佟吨芏Y》所載天官冢宰所轄相當于后世吏部；春官宗伯所轄相當于后世禮部。

　?、趽蹲髠鳌ふ压辍?，秦國醫和診視晉平公蠱疾，論及“六氣致病”：六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時(shí)，序為五節，過(guò)則為災。陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。

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