容易患肺結核病的不再是兒童和青少年，而是老年人。我國自1979年至今先后進(jìn)行了三次結核病流調，結果表明，無(wú)論是活動(dòng)性肺結核還是涂陽(yáng)肺結核的患病率，都隨年齡增長(cháng)而升高，于60歲至70歲達到高峰。
據某醫院資料顯示，住院的老年肺結核患者1995年比1965年增加了6倍多，非住院肺結核患者的年齡分布也呈相同走向。1998年衛生部結核病控制中心發(fā)現，北京市55歲以上新發(fā)涂陽(yáng)肺結核患者已占據發(fā)病總人數的1/3，成為結核病傳染源的主要組成部分。
肺結核為什么更青睞老年人?老年肺結核發(fā)生既有內源性復燃因素，也有外源性再感染的成分?，F在的老年人經(jīng)歷過(guò)我國結核病流行最嚴峻的年代，絕大多數人曾感染過(guò)有毒力的結核菌，埋下了復燃的“種子”。隨著(zhù)城市人口流動(dòng)加劇，加大了老年人再感染肺結核的幾率。
值得指出的是，并不是所有老年人都易感肺結核。調查發(fā)現，那些因不同原因引發(fā)的免疫功能低下、慢性酒精中毒、營(yíng)養不良以及患有矽肺、糖尿病、癌癥、精神疾病的老年人特別容易患肺結核。在這些易感人群中，約1/4的老年肺結核患者沒(méi)有任何癥狀，極易被綜合醫院誤診而成為慢性傳染源。
此外，老年肺結核患者耐藥、復治和難治者居多，住院病人耐藥率可高達90%以上，約三成的老年患者需反復治療，且病灶空洞多，排菌多，最后發(fā)展為“不治之癥”。因此專(zhuān)家們認為控制老年肺結核應該成為防癆工作中不可忽視的一個(gè)重要主題。
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