醫院供應室工作流程供應室是醫院內各種無(wú)菌物品的供應單位，它擔負著(zhù)醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作?，F代醫院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關(guān)系到醫療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。如果消毒不徹底會(huì )引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，是確保供應質(zhì)量的前提。
消毒供應中心(室)標準工作流程(七個(gè)環(huán)節)：回收----分類(lèi)----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲存----發(fā)放。
一、回收：
1、器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。
2、供應中心(室)工作人員定時(shí)、按照規定的路線(xiàn)、使用專(zhuān)用封閉式回收車(chē)(或箱)回收至科內。
3、回科后，與清洗人員交接物品數量，避免在科室清點(diǎn)、核對污染器械、物品，減少交叉感染。
4、每次回收后，清潔消毒回收車(chē)(或箱)，干燥存放。
5、使用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應中心(室)再轉運處理。
二、分類(lèi)：
1、按個(gè)人防護要求著(zhù)裝，與下收人員交接回收的物品數量。
2、根據器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類(lèi)。
2、損傷性廢物投入到銳器合內，感染性廢物投入黃色污物袋內。
三、清洗：
1、不同類(lèi)型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和機械清洗)。
2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。
3、精密、復雜的器械應先手工清洗、超聲加酶洗，再用機械清洗方法或手工精洗。
4、清洗基本流程：預洗(自來(lái)水)—→清洗(手工或機械+酶)—→漂洗1(自來(lái)水)—→漂洗2(去離子水或蒸餾水)—→消毒(濕熱方
法)—→潤滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：
(1)預洗(3~5min)：用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。
(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節的器械盡量打開(kāi)。已凝固或污染嚴重處水
面下刷洗。
(3)漂洗：先用自來(lái)水，再用去離子水或蒸餾水。
(4)消毒：宜選用濕熱方法(90℃5min)。
(5)潤滑(30-60s)：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。
(6)干燥：烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。
四、檢查與包裝：
1、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無(wú)殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應重洗。
2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利轉載自百分網(wǎng)http://www.oh100.com，請保留此標記度等。
3、包裝要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)體積：<30cm*30cm*50cm;(3)松緊適宜;(4)金屬器械、盆、碗間用吸水
布(紙)相隔。
五、滅菌：
1、壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)
(1)液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。
(2)所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。
(3)按要求進(jìn)行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學(xué)和生物監測、B-D試驗。
2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。
(1)油劑、粉劑的厚度<0.635cm凡士林紗布的厚度<1.3cm;
(2)物品的體積<10cm*10cm*20cm。
3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用
(1)環(huán)氧乙烷滅菌
(2)過(guò)氧化氫等離子體滅菌
(3)低溫甲醛爭氣滅菌
(4)過(guò)氧乙酸低溫滅菌
4、裝載要求：
(1)裝載量：下排氣、預真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過(guò)柜室容積的80%、90%和95%;預真空和脈動(dòng)真空壓力蒸
汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。
(2)同類(lèi)物品同鍋滅菌，不同類(lèi)物品同鍋滅菌時(shí)敷料包放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。
(3)裝載時(shí)使用專(zhuān)用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。
(4)手術(shù)器械盤(pán)應平放，織物包應豎放，手術(shù)盆應斜放。
(5)紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。
5、卸載要求：
(1)壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調或空氣入口的地方冷卻。
(2)檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況;及時(shí)關(guān)閉啟閉式容器篩孔。
(3)檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時(shí)應重新滅菌。
(4)滅菌包掉地或誤放不潔處應視為污染。
六、儲存：
1、無(wú)菌物品的儲存條件：
(1)清潔、干燥、溫度在20-25℃、相對濕度<60%。
(2)物品必須存放在潔凈的柜內或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。
2、無(wú)菌物品的有效期：
(1)棉布或硬質(zhì)容器的有效期10-14天(其它環(huán)境7天)。
(2)醫用皺紋紙的有效期3個(gè)月。
(3)紙塑包裝的有效期6個(gè)月。
3、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開(kāi)放置。
七、發(fā)放：
1、遵循“先進(jìn)先出”的原則。
2、發(fā)出的、過(guò)期的無(wú)菌物品必須重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌。
3、發(fā)送至臨床時(shí)，必須使用專(zhuān)用的車(chē)或容器，采取密閉運送。運送工具保持清潔，潔污分開(kāi)。
聯(lián)系客服
