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暗示療法

  暗示療法(Suggestivetherapy)是指利用語(yǔ)言或非語(yǔ)言的手段,引導求治者順從、被動(dòng)地接受醫生的意見(jiàn),從而達到某種治療目的的一種心理治療方法。 

  暗示療法與催眠法有著(zhù)非常密切的關(guān)系,在某種意義上,催眠是暗示的一種形式,即不是在清醒狀態(tài)下,而是在催眠狀態(tài)下對求治者進(jìn)行的暗示,所謂暗示,即指人或環(huán)境以不明顯的方式向個(gè)體發(fā)出某種信息,個(gè)體無(wú)意中受到這些信息的影響,并做出相應行動(dòng)的心理現象。它是一種被主觀(guān)意愿肯定了的假設,不一定有根據,但由于主觀(guān)上已肯定了它們的存在,心理上便竭力趨向于這項內容。 

  暗示療法產(chǎn)生的歷史古老而悠久。麥斯默的催眠表演,引起了人們對其奧妙的探究。夏科、巴甫洛夫、弗洛伊德等對暗示現象都有許多精辟的論述。巴甫洛夫說(shuō)過(guò):“暗示乃是人類(lèi)最簡(jiǎn)單、最典型的條件反射?!泵绹?zhù)名心理學(xué)家威廉·詹姆斯(William James)于本世紀30年代撰寫(xiě)了《暗示心理學(xué)》一書(shū),而英國著(zhù)名心理學(xué)家麥獨孤在臨床的應用,則堪稱(chēng)獨步,聲譽(yù)蜚然。在第一次世界大戰期間,英國前線(xiàn)戰場(chǎng)上流行著(zhù)一種因受炸彈爆炸的震驚而患的心理恐懼癥——“彈癥病”,嚴重者四肢癱瘓。此病無(wú)藥可治,蔓延較快,令英國當局頭痛。這時(shí),麥獨孤參加了戰時(shí)治療,經(jīng)了解后他發(fā)現這是種“心病”,于是憑借以往的社會(huì )聲望成功地進(jìn)行了暗示心理療法。他用筆在下肢失去知覺(jué)的士兵膝蓋以下若干寸的地方畫(huà)了一圈,然后以無(wú)置疑的口吻告訴求治者,明天線(xiàn)圈以下部位一定恢復正常。第二天,這個(gè)士兵果然恢復了知覺(jué)。這樣日復一日地提高畫(huà)圈的位置,直到士兵痊愈。 

  1.在清醒狀態(tài)下進(jìn)行的暗示心理治療,可以分為他人暗示療法和自我暗示療法兩大類(lèi)。 

 ?。?)他人暗示即由施治者對求治者施加的暗示。它主要是通過(guò)醫生在求治者心目中的威望,把某種觀(guān)念暗示給求治者,從而增進(jìn)和改善人的心理狀態(tài),調節人的行為和機體的生理機能,達到治療疾病的目的。他人暗示療法在臨床上應用較為廣泛。有一次,一位求治者到醫院就診,說(shuō)他如何如何不舒服。醫生對他進(jìn)行了全面體格檢查,發(fā)現他身體各部位都很健康,沒(méi)有任何毛病,可是這位求治者確實(shí)在一天天消瘦下去,束手無(wú)策。后來(lái),一位心理醫生接受了這位求治者,進(jìn)行了一次煞有介事的徹底檢查,然后對他說(shuō):我終于發(fā)現了,你患的是綜合癥。還告訴他,現在剛試驗成功了一種特效藥,專(zhuān)治這種病癥,注射一劑,保證三天后恢復。打針后三天,求治者果然神氣活現地好了。其實(shí),心理醫生注射的僅為葡萄糖水,真正治好病的,是語(yǔ)言的暗示作用。除此之外,在他人暗示療法中還有非語(yǔ)言暗示法,如醫生或醫生發(fā)動(dòng)求治者的家庭或病友運用姿態(tài)、表情及環(huán)境施予某種影響等。 

 ?。?)自我暗示療法即由求治者通過(guò)自己的認知、言語(yǔ)、思維等心理活動(dòng)過(guò)程,以調節和改變身心狀態(tài)的一種心理治療方法。自我暗示的力量是非常驚人的。在自我暗示的作用下,一個(gè)人可以突然變得耳聾受損,而僅僅是因為大腦管理視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的相應區域的機能受到了擾亂,形成了一個(gè)病態(tài)性的抑制中心,使神經(jīng)細胞喪失了正常工作的功能。它們不再接受傳來(lái)的信息,當然不能對這些信息做出反應。這樣的求治者可以用催眠暗示療法治療,并且可以一下子治好,使不明真相的人大吃一驚。 

  一個(gè)人走進(jìn)了冷藏間,無(wú)意被關(guān)在里面。開(kāi)始他并不在意,也并未感到寒冷,后來(lái)當他抬頭看到“冷凍”二字時(shí),頓時(shí)心里緊張起來(lái)。一種死亡的威脅籠罩在他心頭。他越想越怕,越想越冷,最后蜷縮成一團,在驚恐中死去。其實(shí),車(chē)間的冷凍機并未打開(kāi),寒氣遠不能置人于死地。他完全是由于自我暗示的作用,因恐懼而導致腎上腺素急劇分泌,心血管發(fā)生障礙,心功能壞死而導致死亡的。 

  由于自我暗示的效果巨大,美國一位醫學(xué)教授對癌癥的病因提出了新的理論,認為癌癥的發(fā)展主要不是客觀(guān)上存在的癌細胞,而是主觀(guān)情緒、自我暗示導致了癌變。這一理論雖未被廣泛接受,但癌癥求治者一旦知道了自己患病的真相,病情便會(huì )急劇變化卻是不可否認的。所以,在心理治療過(guò)程中,一方面,施治者的診療語(yǔ)言和行為十分重要,應當慎重使用,以免發(fā)生消極的暗示作用;另一方面,施治者必須啟發(fā)和引導求治者發(fā)揮自我意識的調節能力,消除那些使自己增加精神負擔,不利于心理健康的自我暗示,培養積極、樂(lè )觀(guān)的自我暗示,使之朝著(zhù)符合治療要求和有利于祛除病象的方向發(fā)展。 

  2.運用暗示療法有直接和間接兩種方式。直接暗示療法是指讓求治者靜坐在舒適安靜的椅子上,施治者以技巧性的語(yǔ)言或表情,給予求治者以誘導和暗示,使求治者接受暗示從而改變原有的病態(tài)感覺(jué)和不良態(tài)度,達到治療目的。間接暗示療法則是借助于某種刺激或儀器檢查的配合,用語(yǔ)言強化來(lái)進(jìn)行的暗示治療。臨床醫學(xué)上可通過(guò)對求治者的軀體檢查操作,或使用某一儀器或注射某些藥物,以及使求治者處在某些特定的環(huán)境中,再結合施治者的言語(yǔ)態(tài)度進(jìn)行暗示,從而使暗示效果更顯著(zhù)。例如,在治療癔癥性肢體癱瘓時(shí),施治者可用電刺激肌肉,同時(shí)以均勻有力的語(yǔ)調,用預先備好的暗示語(yǔ)句,如,“你的肢體已通電,神經(jīng)電流已逐漸暢通,肌肉開(kāi)始逐漸有力”等,對求治者進(jìn)行積極的暗示,從而取得良好的治療效果。 

  3.暗示療法通常結合某些輔助手段以提高療效。常用的方法有:給求治者服一些無(wú)副作用的“安慰劑”,10毫升10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,或蒸餾水皮內注射;電針理療等。在臨床應用上,暗示療法主要用于治療神經(jīng)癥、癔癥性截癱、癔癥性黑朦、癔癥性失語(yǔ)、癔癥性哮喘、強迫癥、口吃、運動(dòng)障礙以及某些身心疾病。 

  暗示療法是心理治療的一種方法,對各種形式的癔病發(fā)作,有時(shí)可起到立竿見(jiàn)影的效果。所謂暗示,系指某人處于某種特定的環(huán)境及情緒背景下,對外界的影響或觀(guān)念常無(wú)條件的接受。癔病患者往往容易接受暗示,他們可因暗示而發(fā)病,往往也可因接受暗示而治愈。我國歷代醫家也十分重視,且善于運用暗示療法。如《景岳全書(shū)》記載,明代名醫張景岳某日去看一位急癥的妓女,張見(jiàn)其口吐白沫,僵臥于地,口鼻皆冷,氣息如絕,觸其脈,和緩如常,脈象與癥狀很不相符,判其為癔病。張大聲說(shuō):“ 此人病甚危險,需用火攻,用大壯艾灸眉心、人中和小腹,否則難以保命。我的住處有艾絨,可速取來(lái)用?!彪S后,又制止說(shuō):“慢,我身邊帶有藥,若能咽下,咽下后有聲息,就不必用灸,若口不能咽,或咽下后無(wú)聲息,灸也不遲?!蹦羌伺?tīng)了張景岳的話(huà),藥到嘴邊便立即咽下,隨之聲出,體動(dòng),病也就好了。 

  正常人均可接受暗示,但不是每一個(gè)人均具有高度的暗示性,接受暗示的能力因人而宜。只有易接受暗示的人,應用暗示療法才能起到治療作用。進(jìn)行暗示治療前,必須向患者的親屬或同事說(shuō)明,取得他們的配合,否則,會(huì )因他們的不恰當暗示使治療失敗。暗示治療的方法很多,針對不同的發(fā)作形式可采用不同的治療方法。一般多采用語(yǔ)言加藥物或物理治療方法。如癔病性抽搐,多采用針灸強刺激,癔病性失明、失音可采用靜脈注射葡萄糖酸鈣治療。上述各種治療均是在語(yǔ)言暗示下發(fā)揮作用的。 

  催眠療法屬暗示療法的一種,一般對較為難治的癔病發(fā)作,或其它療法失敗的患者有較好的療效。此法是讓患者處于催眠狀態(tài),使語(yǔ)言的影響起到強化作用,加強暗示效應。目前臨床上多采用藥物催眠,治療時(shí)讓患者躺在安靜環(huán)境中,四肢放松,然后緩慢靜脈注射0.25%的阿米妥鈉或硫噴妥鈉,邊注射邊與病人談話(huà),或讓病人數數,待患者言語(yǔ)緩慢,含糊不清時(shí),即意味著(zhù)進(jìn)入催眠狀態(tài)。此時(shí)醫生可按擬定的治療方案進(jìn)行治療,如誘導回憶往事,患者可一一回憶;如讓其活動(dòng)癱瘓肢體或發(fā)音時(shí),均可進(jìn)行?;颊哌M(jìn)入催眠狀態(tài)后注射藥物速度要減慢,以防其入睡。終止治療時(shí),可繼續推注藥物,讓其進(jìn)入睡眠,休息片刻,醒后可一切恢復正常。 

 (一)什么是暗示療法?

  暗示療法是利用言語(yǔ)、動(dòng)作或其他方式,也可以結合其他治療方法,使被治療者在不知不覺(jué)中受到積極暗示的影響,從而不加主觀(guān)意志地接受心理醫生的某種觀(guān)點(diǎn)、信念、態(tài)度或指令,以解除其心理上的壓力和負擔,實(shí)現消除疾病癥狀或加強某種治療方法效果的目的。暗示治療的具體方法很多,臨床常用的有言語(yǔ)暗示、藥物暗示、手術(shù)暗示、情境暗示等。此外,心理醫生對患者的鼓勵、安慰、解釋、保證等也都有暗示的成分。

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  生理學(xué)家巴甫洛夫認為,暗示乃是人類(lèi)最簡(jiǎn)單、最典型的條件反射。

  實(shí)驗證明,人的生理活動(dòng)和心理活動(dòng)是相互影響、相互作用的。暗示所以能夠對人的軀體和心理行為產(chǎn)生巨大影響,是因為暗示是一種人類(lèi)所固有的普遍的心理特性,通過(guò)言語(yǔ)的聯(lián)想過(guò)程轉化為情緒狀態(tài),并產(chǎn)生心理沖動(dòng),直接作用于機體的各種機能和行為活動(dòng)而發(fā)揮其作用。

  暗示的作用可以分為兩個(gè)過(guò)程:一是通過(guò)語(yǔ)言或動(dòng)作的刺激,使受暗示的人產(chǎn)生觀(guān)念的過(guò)程;二是在這種觀(guān)念的基礎上引起行動(dòng)的過(guò)程。暗示作用的發(fā)揮必須經(jīng)過(guò)這樣兩個(gè)過(guò)程。第一個(gè)過(guò)程是給予患者以一定的刺激即他人暗示,是暗示作用發(fā)揮的前提條件;而暗示作用的真正發(fā)揮,還必須經(jīng)過(guò)第二個(gè)過(guò)程,把外界刺激轉變?yōu)樽晕矣^(guān)念,并把這種觀(guān)念付諸行動(dòng)即自我暗示。暗示如果是他人所提供的暗示,只有在受暗示者接受其語(yǔ)言或動(dòng)作后形成觀(guān)念,并產(chǎn)生效果,暗示的作用才能得到實(shí)現。如果在別人給予刺激的場(chǎng)合下,受暗示者沒(méi)有接受這種刺激或沒(méi)有轉變?yōu)樽晕矣^(guān)念,暗示也就不會(huì )產(chǎn)生效果。因此,在一定意義上可以說(shuō),暗示的本質(zhì)是自我觀(guān)念轉變?yōu)樾袨榈倪^(guò)程。

  在自我暗示的作用下,一個(gè)人可以突然變得耳聾眼瞎。但這種情況下的視力和聽(tīng)覺(jué)喪失并不是因為視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)受損,而僅僅是因為大腦管理視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的那個(gè)區域的機能受到了干擾,形成了一個(gè)病態(tài)性的抑制中心,使神經(jīng)細胞喪失了正常工作的功能。它們不再接受傳來(lái)的信息,當然不能對這些信息作出反應。這樣的患者,心理醫生用催眠、暗示療法進(jìn)行治療,可以很快治好,往往使旁觀(guān)者大吃一驚。

  自我暗示不僅有致病和治病的作用,還能把人置于死地。據說(shuō),一個(gè)人走進(jìn)了冷藏間,被無(wú)意關(guān)在里面。開(kāi)始他并不介意,也并未感到寒冷,后來(lái)當他抬頭看到"冷凍"二字時(shí),頓時(shí)心里緊張起來(lái),一種死亡的威脅籠罩在他的心頭。他越想越怕,越想越冷,最后蜷縮成一團,在驚恐中死去。事后,人們對冷庫進(jìn)行了檢查,發(fā)現冷凍機并未打開(kāi)。他完全是由于自我暗示的作用,因恐懼而導致腎上腺素分泌劇增,心血管系統發(fā)生障礙,心機能?chē)乐乇黄茐亩劳?。由此可以看出,暗示有?zhù)巨大的作用。

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  暗示療法被廣泛地應用于癔癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)癥的治療,也用于治療疼痛、高血壓、哮喘等心身疾病。暗示療法的治療效果往往取決于患者的感受性和對暗示的順從性,患者對心理醫生的信任是暗示治療的基礎

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