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一、什么是心動(dòng)過(guò)速？

故名釋義為心跳速度過(guò)快（應用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)講為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等），可以是器質(zhì)性疾病或先天因素導致，其發(fā)生的機理一般為心臟中多了一條傳導路徑，或某一點(diǎn)興奮性增高等原因所致。

二、心動(dòng)過(guò)速時(shí)，會(huì )感到……

你突然感到與當時(shí)活動(dòng)不相稱(chēng)的心慌，心跳快，持續時(shí)間可以為數秒鐘至數天不等，嚴重時(shí)可伴有頭昏、乏力，甚至黑朦、暈厥，自數脈搏或心率達到約150-250次/分，你有可能是患有心動(dòng)過(guò)速疾病。

三、心動(dòng)過(guò)速時(shí)怎么辦？

急診處理

如果你平時(shí)身體健康，此時(shí)除心慌外，無(wú)其它特殊不適，你不必太驚慌，心動(dòng)過(guò)速大多情況是較安全的，就近在醫院或診所行心電圖檢查明確心動(dòng)過(guò)速診斷，以便給予處理和指導進(jìn)一步治療。如果是診斷較明確，再次復發(fā)，這時(shí)應該平臥休息，做深呼吸，深吸氣后屏住氣，直到憋不住再呼吸，如此反復多做幾次，一般是可以緩解的。

治療措施

心動(dòng)過(guò)速一般可以應用藥物治療，但是藥物治療主要是針對急診處理和短期治療，不能根治，以后心動(dòng)過(guò)速會(huì )反復發(fā)作，而且藥物療效較低，長(cháng)期服用藥物或多或少都會(huì )有相應的副作用。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫療技術(shù)水平的提高，射頻消融手術(shù)是目前最有效的治療方法。有創(chuàng )傷小、治愈率高、并發(fā)癥低的特點(diǎn)。射頻消融是一種介入手術(shù)，創(chuàng )傷很小，全身只有幾個(gè)較針眼稍大一點(diǎn)損傷，通過(guò)心內電生理檢查明確肇事的傳導路徑或興奮點(diǎn)的位置，應用熱能將之損傷，到達治愈的效果。

四、術(shù)后注意什么？

射頻消融的成功率一般在90-98%，其中室速為90%左右，房撲、房速為85-95%，房顫70-90%左右，有少數病人有復發(fā)可能，若復發(fā)可以再次手術(shù)，但盡量安排在術(shù)后3-6個(gè)月以后，因為有過(guò)灼傷的組織短期內不宜再次手術(shù)。射頻消融術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一般在24小時(shí)內，如氣胸、心包積液、穿刺部位的血腫瘀斑、III°AVB，應注意延遲發(fā)生的III°AVB，該并發(fā)癥極少見(jiàn)。射頻消融術(shù)后一般休息2-3天即可，出院后可以工作。針對復雜的心動(dòng)過(guò)速，如果常規射頻消融手術(shù)不能解決問(wèn)題，可以應用目前世界上更先進(jìn)的設備三維標測系統（如CARTO標測系統、EnSite3000標測系統）將具有特別的治療意義。

房顫的治療方式

一、什么是房顫？

房顫是心房纖維顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng)。是臨床最常見(jiàn)的持續性快速心律失常。表現為心房喪失了協(xié)調的收縮,呈快速的顫動(dòng),頻率高達300~600次/分.

二、房顫，你從哪里來(lái)？

心源性因素:房顫不是獨立的疾病，它可以并發(fā)于許多其它的心臟病，如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、心肌病等，可以說(shuō)所有的心臟病都可以發(fā)生房顫. 

非心源性因素：甲狀腺功能亢進(jìn)，飲酒、緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染以及年老。

三、房顫時(shí)，我感到……

自覺(jué)心跳快,重、紊亂；頭暈眼花,體力疲乏；胸悶胸痛,輕度體力活動(dòng)甚至休息時(shí)即感覺(jué)呼吸困難.

也有一部分人沒(méi)有感到任何不適, 但仍然存在以下危害:

血栓形成與栓塞：是房顫最主要和最嚴重的并發(fā)癥.房顫時(shí)血液容易在心房?jì)扔贉纬裳?，血栓脫落后可隨著(zhù)血液至全身各處，導致腦栓塞（中風(fēng)、偏癱）、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等.

另外，心房收縮功能喪失和長(cháng)期心率增快可導致心力衰竭，增加死亡率(是正常人的2倍)。

四、怎樣知道自己房顫了？

根據臨床癥狀和體征可初步診斷,確診需要心電圖檢查，這種檢查簡(jiǎn)單易行。對于房顫短暫發(fā)作者，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。

五、房顫怎么治療？

1、恢復竇性心律：是房顫治療的最佳結果。(方法:電轉復,射頻消融術(shù),藥物)

2、對于不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用藥物控制較快的心室率。

3、如果不能恢復竇性心律，可以應用抗凝藥物預防血栓形成和中風(fēng)的發(fā)生。

六、抗凝指導

抗凝治療（俗稱(chēng)血液稀釋?zhuān)┦穷A防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段.抗凝藥物華法林可以使房顫病人中風(fēng)發(fā)生的危險性降低68%，其優(yōu)點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的。缺點(diǎn)：1.它只是一種針對血栓栓塞危險的預防性治療方法，并不能消除房顫,因而也就不能改善病人的心悸、乏力、心衰等臨床癥狀。

2.抗凝治療有增加出血的危險，長(cháng)期應用華法林必須檢測INR，特別是用藥初期，需要反復抽血化驗，許多病人不能長(cháng)期堅持。

3.華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響。

房顫者應考慮采用抗凝治療的重點(diǎn)人群：年齡≥65歲；以前有過(guò)中風(fēng)病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿??；冠心??；左心房擴大和超聲心動(dòng)圖發(fā)現左心房血栓。

七、服藥指導

必須按醫生要求按時(shí)按量服藥。自行改藥、改量是危險的。并注意觀(guān)察藥物反應。為防止肝腎功能損害，經(jīng)常檢查肝腎功能。

1)       服用地高辛，應定期進(jìn)行血藥濃度的測定及電解質(zhì)濃度的測定。

2)       華法林應每天定點(diǎn)服用，蔬菜攝入量要注意恒定！定期抽血查（INR），如出現皮膚瘀斑、鼻出血及牙齦出血、黑便應及時(shí)停止服藥，并立即去醫院就診，

3)       服用可達龍（胺碘酮），應定期復查心電圖及拍片,抽血查甲狀腺功能。

八、生活指導

1、飲食：不吃高脂肪、高膽固醇食物，如動(dòng)物內臟、動(dòng)物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚(yú)子等。戒食刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品。過(guò)饑過(guò)飽會(huì )加重心臟負擔，加重原有的心律失常。少吃鹽，尤其對有水腫的患者。

攝入富含VitB、VitC及鈣、磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養和脂類(lèi)代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無(wú)機鹽，同時(shí)還可防止大便干燥（用力解大便可增加血栓脫落機會(huì )）。

2、情緒：心胸開(kāi)闊,精神放松，平和穩定，過(guò)度緊張尤其容易誘發(fā)心律失常。不宜晚睡，睡前不宜過(guò)度興奮，生活節奏放慢拍子。

3、健身：可進(jìn)行一些輕松愉快又不至于增加心臟負擔的全身性活動(dòng)，如跳交誼舞、做廣播操、打太極拳，養魚(yú)、種花、散步、保健操、練氣功等。隨季節、氣候變化調節生活起居，預防感冒，以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽，減少血栓脫落的機會(huì )。