糖尿病運動(dòng)干預措施
糖尿病前期包括空腹血糖受損（Impaired Fasting Glucose， IFG）和糖耐量減低(Impaired Glucose Tolerence， IGT)。處于糖尿病前期的個(gè)體，將來(lái)發(fā)生糖尿病和心血管疾病的危險性明顯增高。對糖尿病前期的病理生理學(xué)研究顯示，明顯增高的胰島素抵抗和細胞功能缺陷是導致該階段血糖代謝紊亂的主要原因。糖尿病前期的肥胖和胰島素抵抗增高也是其他心血管疾病危險或代謝綜合征發(fā)生的基礎。因此，對糖尿病前期進(jìn)行早期干預并使之逆轉，可以更好地預防糖尿病的發(fā)生。
研究顯示，中等程度改變生活方式就可防止 60% 2型糖尿病的發(fā)生；活躍人群隨年齡增加發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比靜態(tài)生活者小約20%或更多；運動(dòng)的保護作用對易感2型糖尿病的肥胖人群中表現更強。增加身體活動(dòng)，肥胖者減體重5～10％，可以預防和延緩IGT發(fā)生糖尿病。有氧運動(dòng)和肌肉力量運動(dòng)或抗阻運動(dòng)都具有改善機體成分構成，調節糖、脂代謝作用。適量規律的持續運動(dòng)能減少體脂，增加瘦體重，降低空腹血糖、血脂和血胰島素水平，改善糖耐量；增加肌細胞膜上胰島素受體的數量，使肝臟、骨骼肌細胞和脂肪組織對胰島素作用的敏感度升高、胰島素與受體的親和力增加，改善胰島素抵抗。
適合糖尿病前期的運動(dòng)是全身有氧耐力運動(dòng)為主，中等強度（3～6 MET）， 30分鐘/天，3～7天/周，150分鐘/周；循環(huán)阻力運動(dòng)（抗阻運動(dòng)）為輔，一次最大阻力的50-60％（50-60％ 1RM），重復10～15×3組/項，2～3項/天，2～3天/周；適當的伸展運動(dòng)和柔韌運動(dòng)， 15分鐘/天，3～7天/周。運動(dòng)項目應選擇適合個(gè)人特點(diǎn)和有興趣的項目，運動(dòng)量以運動(dòng)時(shí)稍出汗，輕度呼吸加快但不影響談話(huà)，第二天早晨起床時(shí)無(wú)不適感，無(wú)持續的疲勞感。對于體重過(guò)重或膝關(guān)節不好者應首選自行車(chē)、水中漫步或游泳等水中運動(dòng)，避免承重運動(dòng)，如爬山、上下樓梯、跳繩等；對伴有輕度高血壓者，應避免頭低于心臟和爆發(fā)用力的運動(dòng)，如彎腰90度以上的屈曲，突然用力拎或舉起重物和仰臥卷腹等。為了預防運動(dòng)中、后低血糖反應，運動(dòng)時(shí)要注意定時(shí)定量，飯后1小時(shí)較好，忌運動(dòng)量忽高忽低；定時(shí)測量血糖；血糖不穩、波動(dòng)大者，避免一個(gè)人單獨運動(dòng)；隨身攜帶糖果等，以應急低血糖；一旦出現虛弱無(wú)力、出汗、顫抖、心悸、頭痛、頭暈、精神不集中等低血糖預兆，應立即停止運動(dòng)。此外，運動(dòng)調節能量平衡，必須同時(shí)對飲食進(jìn)行調整。
運動(dòng)有益于糖尿病預防，重在堅持不懈，所以，建議從增加日常身體活動(dòng)，盡可能想法每天都活躍開(kāi)始，建立運動(dòng)的習慣，強化終生運動(dòng)的觀(guān)念。改變我們對運動(dòng)的看法，想到活動(dòng)是一個(gè)改進(jìn)健康的機會(huì )，而不是浪費時(shí)間；運動(dòng)是一種享受、增進(jìn)健康而無(wú)副作用。
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