人們總是幻想著(zhù)有更多的移植方法來(lái)挽救人的生命。在這些幻想當中最極致的就是人的大腦移植。把一個(gè)人的大腦移植給另外一個(gè)人,這是在科幻小說(shuō)當中才看到過(guò)的情節。不過(guò),今天我要給大家講的,真的是一個(gè)關(guān)于人的大腦里移植的故事,當然,這種移植同科幻小說(shuō)里的移植還是不一樣。
2005年3月,河北省任丘附近的一家醫院里,一個(gè)名叫娜娜的小女孩出生了。產(chǎn)床上的母親像所有的媽媽一樣,非常想聽(tīng)到孩子的第一聲啼哭??墒?,娜娜卻異常安靜,剛出生的她,沒(méi)有呼吸也沒(méi)有哭聲。
經(jīng)過(guò)一陣緊張的搶救,娜娜有了呼吸,微弱的哭聲終于讓家人松了口氣??墒堑鹊胶⒆颖槐Щ丶?,她的哭聲就像噩夢(mèng)一樣,怎么也哄不好,從黑夜一直哭到天明……
果,告訴母親,問(wèn)題確實(shí)很?chē)乐?,娜娜的大腦幾乎全空了。
欒佐說(shuō):“在核磁片中,正常孩子的大腦里應該是黑色的腦組織,而娜娜的大腦幾乎成了白色。”醫生的講解,讓媽媽的希望徹底落了空,可是她始終不明白,娜娜只是愛(ài)哭而已,能吃能喝活得好端端的,大腦怎么就沒(méi)了?是什么吞食了娜娜的大腦呢?
欒佐說(shuō):“這些白的、亮的像水一樣的東西,是因為缺氧、缺血以后,神經(jīng)細胞壞死,液化了后變成水了。”
疑問(wèn)二:大腦幾乎全空,為啥沒(méi)有生命垂危?
大腦幾乎全空了,全變成了水?可是娜娜看上去并沒(méi)有生命垂危什么的,依然還白白胖胖的呀?醫生說(shuō),雖然娜娜的大腦受到了嚴重的損傷,但是她的腦干沒(méi)有受到損傷,而像我們人體最基本的這些,像呼吸心跳這些功能,都是由腦干來(lái)控制的,所以娜娜看上去生命是沒(méi)有什么大問(wèn)題的。而娜娜大腦當中空了的那部分是主管思維、運動(dòng)等等這些功能的,對于一個(gè)剛出生不久的孩子,她既不會(huì )做出什么運動(dòng)也不會(huì )有什么思想,只有最基本的生命特征。隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,拉開(kāi)距離,智力障礙是傻,運動(dòng)障礙是癱。
疑問(wèn)三:這個(gè)孩子還有救嗎?
抱著(zhù)懷里的娜娜,媽媽萬(wàn)念俱灰。她不知道誰(shuí)能救救這個(gè)可憐的孩子,醫生告訴娜娜媽媽?zhuān)刖饶饶?,恰巧還有一線(xiàn)希望。因為幾乎就在娜娜出生的同時(shí),海軍總醫院已經(jīng)進(jìn)行了將近8年的一項試驗剛剛完成。這群小白鼠在缺血缺氧的環(huán)境中變成了癱瘓,醫生把一種培養出來(lái)的大腦神經(jīng)干細胞移植進(jìn)一只小鼠的大腦,幾天后這只小白鼠又開(kāi)始爬動(dòng)了。
但是,這樣的實(shí)驗畢竟只是在動(dòng)物身上證明有效,把別人的腦細胞移植進(jìn)孩子的大腦可不是件簡(jiǎn)單的事,能讓已經(jīng)很不幸了的娜娜再承擔這樣的第一次嗎?
疑問(wèn)四:誰(shuí)為娜娜提供腦組織?
腦部手術(shù),讓人想起的就是開(kāi)顱,可是娜娜的手術(shù)室里,完全沒(méi)有動(dòng)大手術(shù)的架勢。在一點(diǎn)鎮靜劑的作用下娜娜很快睡著(zhù)了。醫生們并沒(méi)有打開(kāi)娜娜的頭顱,只是沿著(zhù)娜娜還沒(méi)有閉合的頭蓋骨,小心翼翼地將一根針管穿刺進(jìn)她已經(jīng)空了的大腦內。一切順利,下一步就要移植腦細胞了。
此時(shí),醫院的細胞培養室里,另一組醫生也在緊張地忙碌著(zhù),吸管里的這些紅色的液體里面,就有將要移植進(jìn)娜娜大腦里去的神經(jīng)干細胞。
就像造血干細胞移植能治療白血病一樣,人們希望神經(jīng)干細胞也能治病。娜娜大腦幾乎空了,只能依靠移植別人的腦神經(jīng)干細胞來(lái)修補神經(jīng)。那么,是什么人為娜娜提供了這些腦組織呢?
欒佐說(shuō):“是用人的胚胎組織來(lái)進(jìn)行神經(jīng)干細胞的誘導分化,來(lái)進(jìn)行移植。”原來(lái),這些神經(jīng)干細胞,不是成人提供的腦組織制造的,它們是用人流產(chǎn)胚胎的腦組織培養出來(lái)的?,F在醫生要把它們提純,準備注射進(jìn)娜娜的大腦里,讓它們在娜娜空了的大腦里重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )。
疑問(wèn)五:娜娜會(huì )不會(huì )是出現排異?
移植手術(shù)順利地結束了。手術(shù)雖然簡(jiǎn)單,但從術(shù)后起,娜娜就進(jìn)入了最關(guān)鍵的時(shí)期?,F在,她馬上就要面臨的有兩道難關(guān),一個(gè)是移植進(jìn)去的神經(jīng)干細胞能不能被接納,如果不被接納產(chǎn)生強烈反應的話(huà),可能會(huì )給娜娜帶來(lái)危險。第二個(gè),就是看這些干細胞能不能存活,能不能起作用。
就在媽媽為娜娜的命運揪心的時(shí)候,娜娜又出現了新的情況,她的體溫突然升高到了38攝氏度,并且不停地哭鬧,不停地嘔吐。
大家都在為小娜娜擔憂(yōu),為什么會(huì )出現這樣的情況呢?媽媽聽(tīng)說(shuō),在移植手術(shù)中,像肝、腎這樣的移植,最難過(guò)的一關(guān)就是排異,一旦出現嚴重排異反應,病人就會(huì )死亡,所以排異反應是移植手術(shù)中最讓人擔心的。她擔心娜娜會(huì )不會(huì )是出現排異了呢?
欒佐說(shuō):“異體的神經(jīng)干細胞排異,目前看幾率很低。人的腦組織里面是沒(méi)有淋巴細胞的,就是這種負責排斥異體的細胞是沒(méi)有的。其它組織上都可以有,就是腦組織里沒(méi)有。”
和那些接受造血干細胞移植的孩子們不一樣,娜娜在手術(shù)前并沒(méi)有經(jīng)過(guò)等待配型這一環(huán)節,原因是腦內進(jìn)行的細胞移植幾乎不會(huì )有排異反應。但是怎么解釋娜娜現在的情況呢?醫生們推測,大腦接納新東西后也會(huì )有一些正常反應,經(jīng)過(guò)治療,這些反應很快會(huì )過(guò)去。果然,第二天,娜娜的體溫降了下來(lái),嘔吐也停止了,娜娜終于闖過(guò)了手術(shù)后的第一關(guān)。
———謎底揭曉———
娜娜的大腦神經(jīng)干細胞移植成功
但是一切好像又回到手術(shù)前的樣子,接下來(lái)的幾天里,娜娜還是依舊哭鬧,動(dòng)物實(shí)驗中小白鼠兩天就出現了變化,娜娜到現在卻沒(méi)有一點(diǎn)反應。這次移植,是娜娜最后一線(xiàn)希望了,媽媽不明白,移植進(jìn)去的那些東西都在干什么?為什么一點(diǎn)作用都不起呢?
時(shí)間一分一秒地推移,娜娜的希望也將越來(lái)越渺茫。
人們都在焦急地等待著(zhù),等待著(zhù)娜娜能夠出現一些改變,每天,醫生和家人都目不轉睛地在觀(guān)察著(zhù)娜娜,希望她能有一個(gè)眼神,一個(gè)動(dòng)作,都會(huì )讓人們欣喜萬(wàn)分。
娜娜媽媽說(shuō):“第三天,我一抱,喲,軟了,我問(wèn)主任,用了什么藥這么軟,主任說(shuō),可能起作用了。”
生下來(lái)后就一直不??摁[的娜娜在移植后的第三天終于停下了揪心的哭聲,一直強直著(zhù)的身體也開(kāi)始松弛了。又過(guò)兩天,人們驚喜地發(fā)現,不哭了的娜娜能夠自己躺在床上玩了。
欒佐說(shuō):“娜娜在6-7天出現了效果,眼神不一樣了,靈活了,會(huì )笑了。”
娜娜還會(huì )有什么新的改變嗎?為了促使娜娜的大腦開(kāi)始指揮身體,醫生開(kāi)始為娜娜增加康復訓練,以刺激她的神經(jīng)通路的建造。在人們的盼望中娜娜一天天有了進(jìn)步。
手術(shù)后第17天娜娜能追著(zhù)東西看了。手術(shù)后第37天娜娜會(huì )看電視了。
手術(shù)后第42天娜娜用胳膊支撐起了身體。
娜娜媽媽哄娜娜玩耍:“我們勝利了———”
后記:
最近,娜娜又回到醫院進(jìn)行了復查,現在的娜娜怎么樣了呢?有人可能擔心,移植了別人的腦神經(jīng)細胞,她會(huì )不會(huì )有別人的記憶和別人的思想呢?這個(gè)大可不必擔心,娜娜移植的只是建造神經(jīng)組織的細胞,而不是一個(gè)整個(gè)的大腦,所以根本不可能會(huì )有那種情況發(fā)生。新的檢查表明,她現在腦內的細胞活動(dòng)已經(jīng)比以前有了特別明顯的提高。當然,醫生強調說(shuō),目前娜娜的情況也只是在追趕,她四個(gè)月大的時(shí)候也不過(guò)能學(xué)會(huì )正常孩子兩個(gè)月就應該會(huì )做的動(dòng)作,而且這種追趕也會(huì )在將來(lái)孩子們智力都很成熟了的時(shí)候明顯慢下來(lái)。這就是說(shuō),娜娜比起正常孩子將來(lái)還是會(huì )有明顯的差距,畢竟娜娜本身大腦的殘留已經(jīng)很少了。而娜娜這個(gè)手術(shù)成功的重要意義在于兩點(diǎn):第一,對于娜娜自己,她今后的生活可能不會(huì )處于完全沒(méi)有任何反應的狀態(tài)、得需要別人的照顧才能生存。第二,現在,患有像娜娜這樣疾病的孩子,每年有大約40萬(wàn)個(gè),他們都一直處在不治之癥的絕望之中,娜娜身上的成功,可以說(shuō)給這些孩子帶來(lái)了希望。
人腦干細胞移植目前在全世界都屬于研究的階段,就在二○○五年的十月二十日,美國剛剛宣布了進(jìn)行第一例人腦干細胞的手術(shù)來(lái)治療孩子的病,而娜娜準備接受移植的時(shí)候,比這個(gè)還要早上幾個(gè)月呢,所以娜娜的家人就特別地擔心,也很猶豫。但是,這種猶豫很可能就會(huì )把機會(huì )給錯過(guò)了,因為大量的動(dòng)物實(shí)驗表明,小白鼠出生的時(shí)間越短,這個(gè)移植的效果也就越好。在當時(shí)這個(gè)娜娜剛出生只有六十天到七十天左右的時(shí)間,如果在這個(gè)時(shí)候做手術(shù),是最佳的手術(shù)階段。