一個(gè)禽流感全球傳播的鏈條已經(jīng)形成,一種導致數以?xún)|計的禽鳥(niǎo)死亡或被捕殺的致命病毒,正離人類(lèi)越來(lái)越近…這可能是
1918年導致5000萬(wàn)人死亡的大流感后,最可怕的一次全球醫療和健康危機。如果大流行不幸爆發(fā),在現有的醫療水平下,專(zhuān)家預計最少740萬(wàn)人可能因此死亡,而亞洲將是這場(chǎng)災難的中心。[
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專(zhuān)題][
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位于羅馬尼亞多瑙河三角洲的一個(gè)小村莊,近日顯得格外聒噪。一批批戴著(zhù)口罩、身穿防護服的人挨家挨戶(hù)造訪(fǎng),帶走所有的雞鴨等家禽,把它們塞進(jìn)垃圾箱后釋放毒氣。箱內禽類(lèi)的掙扎聲很快就寂靜下來(lái),它們的尸體被焚化后裝入袋中,然后掩埋。
自10月7日這個(gè)村莊的3只鴨子死于H5N1禽流感后,當局在6天內宰殺了1.8萬(wàn)只家禽。與此同時(shí),村民們在政府派人來(lái)處理以前紛紛藏起自家的雞,不是把它們偷偷運出村莊,就是大快朵頤。[
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全球分布圖
發(fā)生了什么?
普蘭尼見(jiàn)到了女兒最后一面,這個(gè)11歲的孩子一直咳嗽,血從鼻子和嘴里流出,然后在母親懷里斷了氣。
兩星期后,孩子的母親、26歲的普蘭尼也死了
隨后,普蘭姆在妹妹死前4天也開(kāi)始生病,很快她也被確診為禽流感。[
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病毒傳播鏈已經(jīng)形成:從局部到全球,從禽鳥(niǎo)到人類(lèi)
飛翔的候鳥(niǎo)不再是自由浪漫的象征,它們像是長(cháng)了翅膀的定時(shí)炸彈,沒(méi)有人知道,它會(huì )在什么時(shí)候降落到何處,降落后是一顆“啞彈”還是會(huì )引起爆炸。香港大學(xué)微生物學(xué)專(zhuān)家管軼對記者說(shuō):“家禽不會(huì )飛,容易控制,候鳥(niǎo)不一樣,我們對它無(wú)能為力。”[
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從鳥(niǎo)到人:致命一環(huán)
病毒有著(zhù)超乎尋常的適應能力,它們是靠迅速的變異而生存下來(lái)的。而且,以往的流感都證明,一些看似沒(méi)有危險的流感病毒,在變異或者與其他流感病毒結合重組后,會(huì )變成對人有致命威脅的病毒。1957年的亞洲流感和1968年的香港流感,都是人類(lèi)流感病毒和兩三種來(lái)自禽流感的新基因結合造成…[
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一只病雞奄奄一息,它被嚴重的消化系統和呼吸系統病狀折磨著(zhù),它的生命可能只會(huì )維持幾小時(shí),或者幾天,H5N1型禽流感病毒正在攻擊它的身體器官,它很快就要死于全身急性病癥的暴發(fā)。
它也有可能活下來(lái),但對于其他的家禽來(lái)說(shuō),很難說(shuō)這是“幸運”。這只雞已經(jīng)成為一個(gè)新的病毒源。禽流感病毒在傳染給人之前,在禽類(lèi)間傳播的途徑。高致病性的禽流感病毒,可以讓感染的家禽百分之百死亡。[
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毫無(wú)免疫力
在電子顯微鏡下,禽流感病毒像一個(gè)長(cháng)著(zhù)刺的圓球,也有可能是絲狀。但是禽流感幾乎不可能一成不變,沒(méi)有人可以預測到它將變化成什么樣…[
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把希望寄托在疫苗上?
聯(lián)合國人禽流感事務(wù)協(xié)調員說(shuō),流感一旦爆發(fā),醫藥公司可能無(wú)法及時(shí)生產(chǎn)足夠疫苗。
禽流感怎樣變異還是未知數,從有針對性的疫苗開(kāi)發(fā)到應用還需要不短的時(shí)間,這些時(shí)間里,禽流感可能已開(kāi)始大規模的傳染了。[
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禽流感病毒基因測序
尋找特效藥
“達菲”的主要成分是從八角茴香中提煉出的莽草酸。八角茴香是珍貴經(jīng)濟林樹(shù)種,供應量極其有限……
也許沒(méi)有必要將我們的精力花費在關(guān)于達菲專(zhuān)利權的爭論中…
研究人員在越南一名感染H5NI禽流感病毒的14歲女童身上,發(fā)現對“達菲”產(chǎn)生抗藥性的變種禽流感病毒。[
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禽流感病毒(資料圖)
無(wú)能為力了嗎?
特效藥物和疫苗是防御禽流感的核心,在核心問(wèn)題目前無(wú)法解決的情況下,只能寄希望于一切可能有效的預防方法。
首先是預防,這是一個(gè)沒(méi)有明顯解決方法的國際性任務(wù)。機會(huì )雖小而且稍縱即逝,但必須立即認識到。[
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被傷害的野鴨(禽流感引發(fā)恐慌)
別了,戶(hù)外生活(禁止散養家禽)
檢查一只剛孵出不久的小雞
一只鴿子的側影映在池塘上
過(guò)去300年中有10次流感大爆發(fā),每一次都帶來(lái)巨大的劫難。新型的全球流感一旦大爆發(fā),有可能改變世界的走向。對付禽流感,目前能做的也只是消滅它感染的禽類(lèi)以及隔離感染地區,這樣的舉措未免有些消極。根據世衛組織的數據,亞洲國家普遍缺乏準備,有生產(chǎn)流感疫苗能力的國家不足10個(gè)。[
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保加利亞瓦爾納城里的活禽銷(xiāo)售市場(chǎng)
禽流感防控演習
隔離措施有用嗎?
一些亞洲國家,只有軍隊才能有權撤離民眾。但目前的禽流感問(wèn)題歸衛生部門(mén)管轄,軍隊尚未做好疏散民眾的準備。
非洲,由于人們在日常生活中會(huì )和不少動(dòng)物有接觸,那里的公共醫療也十分原始,再加上數百萬(wàn)人感染HIV病毒,禽流感大爆發(fā)后的局面將可能失控。
禽流感病毒比SARS更可怕。如果一名飛機乘客感染H5N1禽流感病毒,整架飛機都會(huì )被傳染,而SARS只會(huì )傳給感染乘客的近距離人員。
“一旦疫情爆發(fā),歷史上還沒(méi)有人為干涉達到控制蔓延效果的先例。這次也許是個(gè)機會(huì )。”[
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損失將十分慘重
捕殺家禽帶來(lái)巨額損失,但和全球爆發(fā)人類(lèi)禽流感可能帶來(lái)的損失相比,這種防治成本顯得微不足道。
世衛組織和美國疾病控制中心警告說(shuō),禽流感一旦在全球范圍內大爆發(fā),可能會(huì )使740萬(wàn)人喪命。
禽流感爆發(fā)會(huì )削減亞洲GDP5%,比2003年的SARS和1997年的亞洲金融危機都要可怕。“這有可能是我們有生以來(lái)見(jiàn)到最嚴重的一次亞洲經(jīng)濟大蕭條。”
中國大陸和香港以及新加坡最易受到禽流感影響,因為這些國家和地區的旅游業(yè)有重要位置,而且都是人口眾多且分布密度高。[
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嚴防禽流感傳播
為什么總是亞洲?
“亞洲生產(chǎn)方式”的風(fēng)險:包括中國在內的亞洲普遍將家禽與家畜混養,它給禽流感從家禽到人傳染,準備了橋梁。
亞洲的隱憂(yōu):限于公共財政能力、公共衛生基礎和亞洲現行的社會(huì )福利制度,有人擔心,亞洲將會(huì )是這個(gè)防御體系中脆弱的一環(huán)。
亞洲缺乏歷史經(jīng)驗:因為某種歷史原因,亞洲人對流感的恐懼程度遠遠要低于歐洲和美國人。[
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目前全球正在緊鑼密鼓地迎擊禽流感。中國的態(tài)度和行動(dòng),不單將影響到13億人口的生命,也將對世界產(chǎn)生重大影響。我們相信,經(jīng)過(guò)SARS疫情考驗后的中國,在防治禽流感這場(chǎng)全球化戰斗中,一定會(huì )表現得更出色。[
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國際合作被證明至關(guān)重要
國際壓力和國際義務(wù),重新規定了重大流行病的國際政治內涵。在經(jīng)濟和疾病雙重全球化下,如何在防治世界性的流行疾病中,扮演一個(gè)負責任大國的國際角色,是中國面臨的新課題。[
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疾病同樣考驗亞洲政府的應對之道
禽流感繼SARS之后,再次將改善公共衛生、加強國民教育和調整產(chǎn)業(yè)結構的任務(wù),觸目地擺在亞洲發(fā)展中國家的面前。避免使我們的社會(huì )成為疫病的溫床,有待于改變崇拜GDP的發(fā)展模式,重塑人與自然的關(guān)系,保護環(huán)境,使社會(huì )分配向國民健康、教育以及貧困人口傾斜。
使人類(lèi)共享醫療科學(xué)發(fā)展成果
同樣不能忽視的還有市場(chǎng)規則給全球防疫帶來(lái)的壁壘。這真是一個(gè)悖論。但事實(shí)上,如何加強國際醫學(xué)合作,及時(shí)公開(kāi)最新疫苗和抗疫病藥物,使人類(lèi)共享醫療科學(xué)發(fā)展成果,的確還有待世界范圍內的政治合作和制度創(chuàng )新。[
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禽流感:SARS后的恐懼