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胰與胰島素

作者：苗桂芳

在胃的后邊、脊柱前，橫躺著(zhù)一個(gè)長(cháng)方形的臟器，看起來(lái)很像一條狗舌頭。這“狗舌”的名字叫胰臟，或者叫做胰腺。胰腺是人體中僅次于肝臟的第二大消化腺，重約100克。

胰腺有兩大功能：一種功能是每天向十二指腸分泌大約1000多毫升的胰液。這些胰液在消化過(guò)程中扮演重要角色。當我們端起飯碗咀嚼食物時(shí)，胰腺就大量生產(chǎn)胰液并流向十二指腸。胃中來(lái)的是酸性食物，胰液則是無(wú)色的堿性液體，酸堿相遇一中和，腸子就不易受害。胰腺另一種功能是生產(chǎn)胰島素和其他激素，這項任務(wù)由胰腺里的胰島擔任。胰島是1869年由德國解剖學(xué)家朗罕氏首先發(fā)現和描述的，它是一簇簇的細胞團，猶如胰腺海洋里星羅棋布的島嶼，故定名為“胰島”。盡管“島”的總面積只占胰腺的1％～2％，可它的功能相當重要，它能分泌幾種激素，其中數量最多、作用最大的則是名聲顯赫的胰島素。

胰島素的作用是對人體內糖分的新陳代謝進(jìn)行調節，使體內血液的糖分維持在一定水平上。人體一般每100毫升的血液里含有0.1克的葡萄糖，這是正常的生理狀態(tài)。如果人體內血糖過(guò)多，胰島素就從胰臟的細胞里分泌出來(lái)，進(jìn)行工作。它會(huì )使葡萄糖進(jìn)入身體細胞里，轉化成為肝淀粉，貯藏起來(lái)。依靠胰島素，葡萄糖在血液里的含量就能維持相當穩定的水平。如果體內的血糖過(guò)多，人體又不能產(chǎn)生出胰島素，或者產(chǎn)生的胰島素很少，不夠用，那會(huì )怎樣呢？這時(shí)就會(huì )發(fā)生病癥，引起身體不舒服，使人不能正常工作。同時(shí)，過(guò)多的糖分會(huì )從小便里不斷地排泄出來(lái)，這就是一般所說(shuō)的糖尿病。由此可見(jiàn)，人如果得了糖尿病，只有用注射胰島素的辦法來(lái)解決。

最早對胰島素進(jìn)行研究并取得成效的是羅馬尼亞的巴烏列斯庫，他于1921年在《生物學(xué)雜志》上連續發(fā)表了4篇論文。他的方法是用水提取胰臟中的有效成分，并將這種水溶性成分注入去掉胰腺的狗的靜脈，結果導致了血糖及尿糖的降低。不久后，加拿大醫生班廷成功地從動(dòng)物的胰腺中分離出胰島素。一些糖尿病患者注射了胰島素后，病情很快便大為好轉，這一發(fā)現成為了眾多糖尿病患者的福音。但當時(shí)注射用的胰島素是從牛、羊、豬等的胰臟里提取出來(lái)的，每100千克的原料大約只能提取三四克胰島素，所以?xún)r(jià)錢(qián)很貴。而且牲口和人究竟不是同種類(lèi)的動(dòng)物，所產(chǎn)生的胰島素雖然功能基本上一樣，分子構造卻有一些差異，因此注射之后可能會(huì )出現某些副作用。1965年，我國科學(xué)工作者用人工方法合成了結晶牛胰島素，這是人類(lèi)首次合成的一種蛋白質(zhì)，為認識生命、探索生命奧秘邁進(jìn)了一大步。后來(lái)，科學(xué)家又利用基因工程讓大腸桿菌制造“人類(lèi)胰島素”，并于1979年獲得成功，現已正式銷(xiāo)售。這種“人工胰島素”的優(yōu)點(diǎn)很多，例如使用量較少，可避免脂肪萎縮，能減少過(guò)敏的機會(huì )，還可能免除血管并發(fā)癥等，從而為治療糖尿病開(kāi)辟了美好的前景。遺憾的是，對于糖尿病，外來(lái)的胰島素只能“治標”，不能“治本”，所以病人必須不斷使用它。

糖尿病的防治之所以征途漫漫，原因在于人類(lèi)對糖尿病的病因還沒(méi)有完全的認識?，F代醫學(xué)認為，糖尿病的產(chǎn)生與人體免疫能力減退、人體受到病毒感染、人體細胞基因突變等關(guān)系密切。目前，世界醫學(xué)界尚無(wú)特殊的辦法解決這一醫學(xué)難題。

摘選自《解讀自身的人體科學(xué)》第34章

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