王秀英 女 27 2003年7月18初診
自述:結婚2年,一直未懷孕。月經(jīng)14歲至,4--5天,量正常,周期正常,28天左右一次。結婚前身體健康,婚后月經(jīng)常常提前6-7天量多色紅,頭暈納差。常小腹脹痛,無(wú)力,不能正常勞動(dòng),動(dòng)則氣喘。診脈細弦無(wú)力,舌紅苔薄。
證為血熱有於 脾腎不足
柴胡10克 當歸10克 白芍10克 川芎9克 生地10克
郁金10克 桃仁6克 紅花6克 益母草15克 青皮12克
枳殼10克 香附12克 蒼術(shù)12克 陳皮10克 女貞子15克
墨旱蓮15克
3劑
2003 7 25 二診 藥后飲食增,扔腰酸腹脹,舌紅苔薄,細弦數
六味地黃湯加參杞,白術(shù) 牛膝 香附 丹參 益母草 三劑
7 28三診 著(zhù)證均減,二診方又三劑。
8月1號四診 月經(jīng)昨天來(lái)潮,量多,腰痛,小腹脹,脈細弦,舌紅苔薄
益母生化湯加減
當歸25克 川芎12克 桃仁9克 甘草6克
姜炭6克 益母草15克 貫仲炭15克 丹皮10克
丹參20克 白芍15克 續斷15克香附12克 三劑
2003 8 5 五診 經(jīng)凈,無(wú)不適,舌質(zhì)略紅,苔薄,脈弱。又訴以前曾檢查輸卵管通而不暢
益母草15克 熟的15克 當歸10克 丹參15克
川芎10克 白芍10克 杞子12克 覆盆子10克
五味子10克白術(shù)10克 菟絲子15克 車(chē)前子9克
仙矛9克 肉桂6克 香附12克 五劑
藥后病基本痊愈 05年2月回訪(fǎng),訴04年生育一女?huà)?。月?jīng)亦正常。
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