“中西醫并重”之我見(jiàn)
張功耀
中國共產(chǎn)黨的十七大政治報告，寫(xiě)入了“中西醫并重”。這既是歷史的產(chǎn)物，
又是我國當前在解決歷史遺留問(wèn)題，調整各種社會(huì )建制之間的利害關(guān)系，構建和
諧社會(huì )過(guò)程中的必經(jīng)階段。顯然，“中西醫并重”不是一個(gè)科學(xué)命題，而是一個(gè)
政策命題。把“中西醫并重”作為科學(xué)命題去理解是大錯特錯的。
眾所周知，我國政府在50年代初創(chuàng )造了一些中醫建制。其中有些建制的設置
甚至是史無(wú)前例的。“醫院”本是一個(gè)西醫概念，中醫是不需要什么醫院的。50
年代初，我國只有4家中醫醫院?，F在卻擴張到了2680多家。中醫中藥并不適合
于進(jìn)行大學(xué)教育。全世界各民族都有自己的傳統醫藥。除中國外，沒(méi)有任何一個(gè)
國家以政府的名義創(chuàng )辦了以傳統醫藥為教學(xué)內容的大學(xué)。但是，在我國具備發(fā)本
科以上文憑的中醫藥大學(xué)卻從無(wú)到有，目前已經(jīng)達到了51所。盡管中成藥生產(chǎn)缺
乏標準化生產(chǎn)的科學(xué)技術(shù)基礎，因而也完全不符合現代工業(yè)化生產(chǎn)的基本要求。
但是，我國專(zhuān)業(yè)的中成藥生產(chǎn)廠(chǎng)家卻荒謬地發(fā)展到了1100多家。諸如此類(lèi)的中醫
社會(huì )建制的建立，為我國累積了許多積重難返的社會(huì )問(wèn)題。為有足夠的時(shí)間來(lái)調
整各種利害關(guān)系，使某些不能很快解決的社會(huì )矛盾得到緩沖，中共中央做出了
“中西醫并重”的政策表述，應該說(shuō)，這是符合當前我國國情的。
但是，我們必須對這個(gè)提法賦以科學(xué)的內涵。否則，我們就要犯“機械唯物
主義”的錯誤。比如說(shuō)，我們不能把“中西醫并重”機械地理解為“一半對一
半”。那種企圖把中醫這個(gè)已經(jīng)衰落的“小弟弟”再扶持成承擔我國醫療衛生事
業(yè)重任的“老大哥”的想法，更是嚴重脫離實(shí)際，荒唐透頂。
據筆者查證，建國之初，我國有醫療衛生技術(shù)人員38萬(wàn)，其中中醫生27.6萬(wàn)。
由于當時(shí)我國的國際政治環(huán)境和國內科學(xué)技術(shù)條件嚴重制約了我國醫學(xué)衛生事業(yè)
的發(fā)展，在毛澤東主席的倡導下，我國選擇了“優(yōu)先發(fā)展中醫”的戰略。在實(shí)際
執行這個(gè)發(fā)展戰略的時(shí)候，甚至走向了“關(guān)鍵是西醫學(xué)習中醫”的極端。50多年
來(lái)的實(shí)踐證明，這個(gè)戰略方針的選擇是錯誤的。尤其是“西醫學(xué)習中醫”的錯誤
做法在我國導致了蔑視科學(xué)、神化中醫的壞風(fēng)氣，并且累積了相當多的體制弊端。
它使我國的醫療衛生事業(yè)遭受了前所未有的摧殘。
1978年，中國共產(chǎn)黨的十一屆三中全會(huì )召開(kāi)。從那時(shí)起，我國政府對各行各
業(yè)都采取了逐步告別“計劃經(jīng)濟模式”，實(shí)行“以市場(chǎng)為導向”的改革取向。經(jīng)
過(guò)30年來(lái)的優(yōu)勝劣汰，被高度神化的中醫沒(méi)有經(jīng)受住市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊，重新暴露
出了它作為“有意或無(wú)意的騙子”的本來(lái)面目。在市場(chǎng)經(jīng)濟的改革大潮中，在信
息交流渠道日益多元化而引起的社會(huì )變革中，中醫中藥再次發(fā)生了不可逆轉的衰
落。這個(gè)衰落的突出標志就是，我國沒(méi)有辦中醫藥大學(xué)的時(shí)候，全國中醫生有27
萬(wàn)多人，創(chuàng )辦中醫藥大學(xué)54年以后，全國中醫生在崗人數反而萎縮到了19.5萬(wàn)人。
據2006年公布的統計數據，在全國2680多家中醫醫院當中，中醫生人數只有
74640人，平均不到28人，其中，還有相當多一部分是在中醫醫院從事行政領(lǐng)導
工作中醫生。這意味著(zhù)，中醫醫院的西醫因素已經(jīng)超過(guò)了81.04%。很顯然，就全
國醫療衛生狀況來(lái)說(shuō)，19.5萬(wàn)人的中醫生不可能與390.5萬(wàn)人的西醫生實(shí)現一半
對一半的“并重”；單就中醫醫院來(lái)說(shuō)，中醫醫院里邊占比例81.04％的西醫生
也不可能與只占18.96%的中醫生“并重”。這就是我們必須對以科學(xué)的態(tài)度看待
“中西醫并重”，并賦之以符合我國當前國情的科學(xué)內涵的現實(shí)依據。
我認為，作為“中西醫并重”的科學(xué)內涵，至少應該表現在以下四個(gè)方面：
第一、管理上對中西醫的基本要求要并重。
無(wú)論中醫還是西醫，都存在三個(gè)方面的基本要求：安全、有效和品質(zhì)。醫學(xué)
人命關(guān)天。在這些基本要求方面，中醫和西醫應該并重，不允許任何人以任何理
由另搞一套。比如，西藥的品質(zhì)監督有保質(zhì)期，中藥不能沒(méi)有保質(zhì)期；西藥包裝、
運輸、儲藏有嚴格規定；中藥在包裝、運輸和儲藏過(guò)程中不能不講衛生，把那些
充滿(mǎn)泥土和灰塵，甚至已經(jīng)發(fā)生了嚴重霉變和蟲(chóng)蛀的中藥飲片提供給患者服用；
西藥使用有安全界限，中藥也必須制定類(lèi)似的安全界限。如此等等。
第二、政策上中西醫適用市場(chǎng)經(jīng)濟的原則要并重。
無(wú)論西醫還是中醫，都必須在共同的市場(chǎng)經(jīng)濟原則下求生存、謀發(fā)展，不能
把生存和發(fā)展的希望寄托于政府的扶持。
第三、科學(xué)上中西醫貫徹科學(xué)標準要并重。
這就是說(shuō)，無(wú)論是醫還是藥，都必須嚴格執行醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的國際標準，比
如，關(guān)于治療效果的“雙盲對比實(shí)驗”標準等等，任何部門(mén)和個(gè)人都不能以任何
借口，降低、漠視甚至曲解這些國際通行的科學(xué)方法和科學(xué)標準。
第四、法律上中西醫的責任標準要并重。
醫學(xué)所面對的是人的生命。任何個(gè)人、政黨、社會(huì )團體、經(jīng)濟組織都必須以
尊重人的生命安全的崇高責任來(lái)對待醫學(xué)問(wèn)題。毋庸諱言，目前我國的中醫中藥
尚無(wú)任何責任標準。重金屬入藥，有毒中草藥入藥，等等，至今沒(méi)有制定出限制
其使用劑量和含量的國家標準，使得許多因為服用中草藥而中毒或死亡的病例，
在司法實(shí)踐中缺乏定罪量刑的依據。更有甚者，在出現中醫醫療事故之后，中醫
藥管理部門(mén)還經(jīng)常以“無(wú)原則性錯誤”為犯科的中醫生辯護。這種狀況必須盡快
改變！為此，筆者呼吁，盡快按照“中西醫并重”的原則，切實(shí)解決好這些責任
界限的立法問(wèn)題，以確
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