隨著(zhù)韓國、意大利、伊朗的新冠肺炎疫情(COVID-19)發(fā)生局部爆發(fā),雖然全球疫情的主要區域仍在中國內陸,但是其他國家由輸入型病例轉向社區傳染的風(fēng)險正在逐漸暴露。
2月25日,世界衛生組織(WHO)對中國的聯(lián)合特派團團長(cháng)艾爾沃德(Bruce Aylward)表示,世界“坦白來(lái)講并沒(méi)有準備好”面對新冠肺炎疫情的爆發(fā),他還警告稱(chēng),所有國家必須對疫情明天就來(lái)襲做好準備。這些警告絕不是危言聳聽(tīng),在世界范圍內,各國在防疫工作中出現的漏洞暴露了很多。
但是,也有有效、有序進(jìn)行防疫的案例,最典型的是新加坡。
從“重災區”到“模范生”
華人占多數的新加坡,在新冠肺炎疫情爆發(fā)后一度被稱(chēng)為“重災區”,特別是2月中旬病例迅速增長(cháng),一度成為中國內陸之外疫情病例第二多的地區。
新加坡的防疫措施成效顯著(zhù),總理李顯龍在2月初的講話(huà)也對安撫民眾有積極作用。(AFP)
然而,新加坡自2月20日以來(lái)新增確診病例明顯降低,治癒病例連續多日超過(guò)新增病例,截至2月27日,累計確診的93個(gè)病例已經(jīng)有62例治癒出院,現存病例31例,死亡病例為0。疫情在短短一個(gè)月之內得到了有效遏制,治癒率相較之下極高。
更令人印象深刻的是,新加坡除了禁止有中國內陸、韓國大邱市及清道郡旅游史的人入境,并沒(méi)有對城市或區域進(jìn)行封閉管制。政府明確表示不建議健康的民眾佩戴口罩,也沒(méi)有建議民眾留在家里不出行,一度被稱(chēng)“佛系”??偫砝铒@龍在2月初的一次電視講話(huà)中曾稱(chēng)新冠肺炎“相較于SARS更似流感”,讓一些斷章取義的媒體大呼吃驚。
事實(shí)證明,新加坡政府表現出的所謂“佛系”并不是懈怠,整個(gè)防疫工作也獲得了世衛組織的肯定。
三大特點(diǎn)值得效仿
新加坡國土面積小、經(jīng)濟發(fā)達、醫療資源豐富,這些是防疫獲得成效的有利條件,也意味著(zhù)不是所有國家和地區都能效仿新加坡的做法。但是該國防疫的幾個(gè)特點(diǎn)值得借監。
第一,政府反應非常迅速。從1月23日新加坡出現第一例輸入型新冠肺炎患者,當天政府立刻就在機場(chǎng)設立了體溫檢測等措施,將體溫異常的中國游客隔離;僅4天后,新加坡宣布限制持中國湖北省簽發(fā)中國護照的游客入境;2月1日,新加坡復將簽證和入境限制擴大到所有14天內到過(guò)中國內陸的旅客;2月8日起暫緩大型活動(dòng)。這些措施比大多數國家都實(shí)施得更早。
此外,衛生部門(mén)按照防疫需求,迅速實(shí)施了對不同人群的休假令(Leave of Absense)和居家隔離令(Stay-Home Notice),這些手段絕對不“佛系”。
第二,采取因地制宜的科學(xué)防疫。新加坡作為金融中心和交通樞紐,和外界往來(lái)密切,對傳染病其實(shí)是很脆弱的。但是政府也充分利用了新加坡的優(yōu)勢用更短時(shí)間、更小成本來(lái)達到防疫效果。
譬如將工作的重點(diǎn)放在保障疫情診斷的通暢、臨床醫療資源的充沛,以及用財政補貼的方式鼓勵病人盡快看病。
做到這些并不容易,在武漢疫情爆發(fā)之初,最大的問(wèn)題之一就是試劑盒供不應求、發(fā)熱門(mén)診徹夜排隊,湖北醫療系統接近崩潰。但新加坡政府在最快的時(shí)間內,利用醫療資源充足的優(yōu)勢,保證疑似患者能盡快得到治療,避免傳播的同時(shí)加強人們治癒的信心。
又如新加坡并沒(méi)選擇大規模對居民進(jìn)行隔離和居家建議,而是將精力用在對每一個(gè)確診病例按照流行病學(xué)的標準追逐其傳播鏈,細致到街道和場(chǎng)所,防止聚集性傳染。這并不是意味著(zhù)隔離和居家完全無(wú)用,而是說(shuō)明對新加坡這樣國土較小的地區,在不妨礙健康居民生活工作的情況下最大程度控制傳染是有可能的。
至于不建議民眾戴口罩,更多是對醫療系統物資不足的防患于未然。在1月下旬新加坡也曾出現過(guò)搶購口罩的現象,政府顯然意識到如果疫情爆發(fā),生產(chǎn)能力有限的新加坡很難獨立保證口罩供應,而民眾并無(wú)必要佩戴N95級口罩,所以選擇優(yōu)先供應醫療系統。與此同時(shí),政府快速購買(mǎi)高達500萬(wàn)片口罩派發(fā)每家每戶(hù),安撫民眾。
和以上的措施相比,對阻止社區傳播顯得無(wú)力的韓國、為要求封城而爆發(fā)醫療系統罷工的香港,以及各地醫療物資被哄搶的情況,實(shí)在值得反思。
第三,信息披露透明而詳盡。新加坡政府的衛生部每天更新數條最新的疫情情況,不僅是病例數字和防疫措施的公布,還對以上提到的病例傳播鏈條分析全部披露,讓人們對聚集性病例有徹底的了解。政府14個(gè)部門(mén)都在官網(wǎng)都披露了相關(guān)指導文件,和衛生部的措施相配合,涉及到各個(gè)行業(yè)以及保護弱勢群體生活的方方面面,一目了然。李顯龍說(shuō)“恐懼比病毒更有殺傷力”,這種透明的程度也避免了恐慌帶來(lái)的麻煩。
新加坡衛生部門(mén)披露的疫情傳播鏈相當詳細,如圖是新加坡基督生命堂聚集性傳染的傳播鏈。(新加坡衛生部官網(wǎng)截圖)
體制完備是真正后盾
科學(xué)有效的防疫策略不是一朝一夕之功,最終得益于新加坡相關(guān)體制乃至政府效率的優(yōu)勢。
新加坡在2003年SARS病毒疫情之后建立的防疫員DORSCON機制,把疫情警報級別分為4檔,此次疫情從黃色警報到橙色警報,給政府的防御措施、跨部門(mén)協(xié)調、出入境控制和應急物資采購等方面的措施詳細指導,是所有措施的制度基礎。
在醫療體系,類(lèi)似于中國“發(fā)熱門(mén)診”的公共衛生對應診所(PHPC)系統,在新加坡有873個(gè)接收點(diǎn),相當于北京發(fā)熱門(mén)診的11倍。
另外,強大的執法體系保證了政府措施的執行,也維持了政府向民眾傳達信息的通暢,當然這也建立在行政部門(mén)本身具有公信力的基礎上。
李顯龍和各個(gè)部門(mén)官員輪番對公眾講話(huà),事無(wú)鉅細的辟謠,不厭其煩地呼吁無(wú)需囤貨搶購。這些講話(huà)符合新冠肺炎的實(shí)情,既沒(méi)有煽動(dòng)恐慌情緒,也不回避最壞的情況,對防止哄搶物資的行為效果明顯,這種行政效率恐怕大部分國家都望塵莫及。
新加坡以“技術(shù)官僚治國”(technocracy)著(zhù)稱(chēng),這次疫情的測試,讓外界看到其政府的確是用實(shí)事求是的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)精神進(jìn)行決策,而不是根據政治和意識形態(tài),這是防疫思路尊重科學(xué)的根本原因,也可能是各國政府最需要汲取的一點(diǎn)。
聯(lián)系客服