甲型H1N1流感消停了，“H3N2”多了

專(zhuān)家分析今年流感可能在12月流行，以甲3型為主；南京已能接種新版“三合一”流感疫苗

還記得去年甲型H1N1流感病毒來(lái)勢洶洶嗎？今年情況又將如何？昨天下午，由中華預防醫學(xué)會(huì )主辦、賽諾菲巴斯德公司協(xié)辦的2010年秋冬流感防控會(huì )議在北京召開(kāi)。專(zhuān)家認為，今年流感流行的時(shí)間可能在12月，而甲型H1N1已經(jīng)成為季節性流感，將同甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行。由于我國流感暴發(fā)有85%是在學(xué)校，所以今年學(xué)校仍是防控的關(guān)鍵。

去年的甲型H1N1流感，讓全球經(jīng)歷了本世紀以來(lái)第一次流感大流行。今年從全球范圍看，目前全球流感都處于比較低的水平。我國南方200多家監測哨點(diǎn)醫院的情況來(lái)看，今年不僅低于去年流感大流行的時(shí)期，也低于近幾年的平均水平。自今年7月份之后，我國的南方和北方都沒(méi)有流感暴發(fā)疫情。

目前多是甲3型流感

但今年從全球性趨勢來(lái)說(shuō)，甲型H3N2（也就是過(guò)去所說(shuō)的季節性流感甲3型）出現增多的趨勢；而去年造成大規模暴發(fā)的甲型H1N1總體上下降。我國今年7月后部分地區出現一些小范圍的流感聚集性病例，檢測到的病毒株多為甲3型。

專(zhuān)家指出，根據往年的經(jīng)驗看，包括我國在內，北半球流感流行要等到12月份到明年1月份，預計2010-2011年冬春流行的主要毒株是季節性流感甲型H3N2，甲型H1N1仍然會(huì )比較活躍，同時(shí)乙型流感病毒也存在，所以說(shuō)流感防控的形容依舊比較嚴峻。專(zhuān)家指出，我國流感小規模暴發(fā)有85%是在學(xué)校。

流感疫苗“三合一”

記者了解到，由于今年甲型H1N1流感病毒已經(jīng)轉化為季節性流感，所以今年新推出的流感疫苗是“混合型”的，既能防季節性流感，也能防甲型H1N1流感。也就是說(shuō)打一針，就能對今年流行的三種毒株產(chǎn)生抗體。

南京可接種新版流感疫苗

記者昨日從南京市疾控中心了解到，由于近期氣溫驟降，目前也到了感冒疾病高發(fā)季節。

南京市疾控中心計劃免疫科丁筱竹科長(cháng)告訴記者，南京流行的毒株和全國一致：乙型流感以及甲3型流感的發(fā)病相對處于活躍狀態(tài)。

目前南京已經(jīng)啟動(dòng)疫苗接種，疾控中心和社區衛生服務(wù)中心都可以接種到2010年新版本的流感疫苗。由于疫苗產(chǎn)生抗體還要一段時(shí)間，所以11月份是接種流感疫苗的最佳時(shí)機。

預防流感要勤洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后更需洗手；加強鍛煉，多喝水，保持充足睡眠，以保證良好的身體素質(zhì)；保持室內空氣流通。

流感到底有多可怕？

都說(shuō)感冒是小病，抗抗就過(guò)去了，可是每年在全球范圍內，因流感死亡的人數卻高達25萬(wàn)！昨天，中國疾控中心流行病首席科學(xué)家曾光院士指出，流感本身不可怕，但是其帶來(lái)的并發(fā)癥可能是致命的。

四成的哮喘由流感引發(fā)

過(guò)冬對于慢性呼吸道以及肺部疾病患者來(lái)說(shuō)，并不是件容易的事，面對凜冽的寒風(fēng)，最先經(jīng)受考驗的就是呼吸系統。北京大學(xué)人民醫院呼吸科教授何權瀛介紹說(shuō)，此時(shí)流感最喜歡趁著(zhù)寒冷入侵，它會(huì )加重和誘發(fā)慢性阻塞性肺病。

您可能還不知道，40%的哮喘發(fā)作是由流感引起的。而螨蟲(chóng)等過(guò)敏原只是三分之一病例的主要誘因，感染是約40%病例的誘因。

何教授解釋說(shuō)，病毒感染使得氣道反應加劇，能夠清除黏液的纖毛細胞脫落，同時(shí)氣道平滑肌收縮，氣道阻塞，導致患者喘息加重，嚴重的會(huì )誘發(fā)急性哮喘。新加坡進(jìn)行的一項研究表示，21%的急性哮喘發(fā)作住院患者，在呼吸道中檢測到流感病毒。但專(zhuān)家指出，因為很多哮喘患者是過(guò)敏體質(zhì)，所以打流感疫苗要慎重。

流感也是抗生素濫用的“推手”

首都醫科大學(xué)北京兒童醫院楊永弘教授告訴記者，流感在學(xué)齡前兒童中的發(fā)病率可達30%-40%。流感對于兒童的影響主要體現在比較嚴重的并發(fā)癥，包括肺炎、支氣管炎、心肌炎、腦膜炎和中耳炎，尤其是肺炎。

楊教授特別提出，流感對于兒童造成的后續感染，也引發(fā)了一個(gè)嚴重的問(wèn)題，就是抗生素的濫用。流感是特異性的病毒感染造成的，針對細菌的抗生素對治療流感無(wú)效。

但現在的問(wèn)題是，孩子發(fā)燒多半都要掛水，造成了抗生素驚人濫用，一定程度也助長(cháng)了“超級細菌”等耐藥菌的產(chǎn)生。而流感在剛發(fā)作的急性感染期是沒(méi)有癥狀的，容易在學(xué)?；蛴變簣@里傳染給其他小孩，或是傳染老人。這也是一個(gè)孩子感冒往往會(huì )傳染一個(gè)班和一個(gè)家庭的原因。

兩問(wèn)流感疫苗

什么樣的人需要接種疫苗？

重點(diǎn)接種人群是：5歲及以下兒童尤其是2歲及以下的嬰幼兒；60歲及以上老年人；哮喘、慢阻肺、糖尿病、高血壓等慢性病患者等；養老院和其他慢性病康復機構的工作人員、流感高危人員的家庭成員及照看、護理他們的人員；醫療衛生保健人員。

禁忌接種者為：對雞蛋和任何一種疫苗成分過(guò)敏的人群、中度或重度急性發(fā)熱的病人、曾患格林巴利綜合征者。

去年接種過(guò)甲流疫苗今年還要不要接種？

有不少人去年已經(jīng)接種過(guò)甲流感疫苗，那么重復接種是不是浪費了？對此專(zhuān)家表示，去年接種的甲流感疫苗到現在一部分人體內的抗體會(huì )降低，也不排除有人免疫失敗。而且今年甲型H1N1并不是最占優(yōu)勢的毒株，所以?xún)和?、老人以及一些慢性疾病患者提前免疫還是必要的。曾光院士介紹說(shuō)，經(jīng)歷了甲流感暴發(fā)后，今年美國的防控策略就是所有6個(gè)月以上的人群都提前免疫。