常見(jiàn)的細菌有沙門(mén)氏菌、葡萄球菌、嗜鹽菌等。沙門(mén)氏菌易污染肉類(lèi)、乳類(lèi)、蛋品;葡萄球菌則主要污染淀粉類(lèi)食品如剩飯、粥、米面等,也可污染牛奶、魚(yú)、肉類(lèi);嗜鹽菌在水產(chǎn)品、海產(chǎn)品中尤多。在化學(xué)性食物中毒中,急性亞硝酸鹽中毒較常見(jiàn),這是由于亞硝酸鹽外觀(guān)酷似食鹽,因易被誤為食鹽烹調菜肴致中毒,也往往造成多人同時(shí)中毒。
癥狀因“因”而異
在細菌性食物中毒時(shí),不同細菌引起的臨床表現有大致相似的一面,即以急性胃腸炎癥狀為主,如有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
不同細菌引起的食物中毒也有一些較特殊的表現,猶如萬(wàn)花筒。如沙門(mén)氏菌食物中毒時(shí),糞便多為黃色水樣便;葡萄球菌食物中毒時(shí)發(fā)熱不明顯,但嘔吐劇烈,甚至嘔吐膽汁樣物;嗜鹽菌食物中毒時(shí),糞便可呈血水樣或膿血便,腹痛更加嚴重。較少見(jiàn)的致病菌如肉毒桿菌,多存在于罐頭食品、發(fā)酵饅頭、臭豆腐、豆瓣醬等,中毒時(shí)以神經(jīng)系統癥狀為主,乏力、頭痛、眼瞼下垂,嚴重者吞咽、咀嚼、言語(yǔ)、呼吸困難,病死率較高。大腸桿菌O157∶H7多污染牛肉,其暴發(fā)流行與進(jìn)食未煮熟的牛肉有關(guān),除引起劇烈腹痛、腹瀉外,還可發(fā)生一些嚴重的并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征,多發(fā)生在6~9月,小兒和老年人有一定的病死率。
化學(xué)性食物中毒常因食用被污染的蔬菜、瓜果等所致。不同的農藥污染引起中毒的癥狀也有所不同,如有機磷農藥中毒時(shí),可出現惡心、嘔吐、吐白沫、呼吸困難、瞳孔縮小、肌肉顫動(dòng)、抽搐甚至昏迷。亞硝酸鹽中毒時(shí),由于攜氧的低鐵血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白,后者失去供氧作用,引起全身組織缺氧,表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、指甲口唇青紫、心悸、呼吸困難,甚至抽搐、昏迷。
及時(shí)處理恢復快
在發(fā)生細菌性食物中毒時(shí),需臥床休息,在嘔吐停止后給予進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,鼓勵病人多喝開(kāi)水或淡鹽水,失水嚴重者需補液治療。較輕的病人一般可不用抗生素,較嚴重者可口服1~2種抗生素,如黃連素、土霉素、環(huán)丙沙星、復方新諾明等。對于肉毒桿菌中毒,則應早期用水或高錳酸鉀溶液(1∶4000)洗胃,并口服硫酸鎂導瀉以去除細菌及毒素,同時(shí)給予抗生素治療。
化學(xué)性食物中毒應根據毒物不同選用不同的解毒藥物,洗胃和導瀉是必要的。亞硝酸鹽中毒除洗胃、導瀉外,還需給氧治療;另外,亞甲藍靜脈注射也是有效的方法。
把住“嘴”關(guān),預防食物中毒
夏秋換季時(shí)節天氣炎熱,一旦發(fā)生食物中毒,除損害身體健康外,還極大地影響生活、工作、學(xué)習,所以,預防食物中毒的發(fā)生是安全度過(guò)夏天的首要條件。平時(shí)搞好環(huán)境衛生,加強飲水、飲食以及糞便的管理,消滅蒼蠅、蟑螂,肉類(lèi)、蛋品和奶類(lèi)等要進(jìn)行衛生檢疫。對于個(gè)人,應講究飲食衛生,不飲生水,不吃變質(zhì)食物,生鮮瓜果洗凈去皮后再食用,烹調食物要加熱煮透,飯前便后洗手,以防止病從口入。如出現嘔吐、腹痛、腹瀉等,應及時(shí)到醫院就診,對癥治療。
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