
骨質(zhì)疏松是一種骨骼代謝,是指骨質(zhì)流失過(guò)多,骨骼密度變小,使原本致密的骨骼形成許多孔隙,變得像“海綿”一樣疏松、脆弱而易折斷。該病通常在50歲以后發(fā)病,這也是很多人容易發(fā)生的重要原因。
雖說(shuō)骨質(zhì)疏松是一種“無(wú)法治愈”的“老年病”,可如果年輕時(shí)預防得好,就可以在很大程度上避免晚年的發(fā)病。因為人在35歲以前,骨代謝非常旺盛,攝入的很快被吸收進(jìn)入骨骼中沉淀,骨骼生成迅速,骨含量高,骨骼最為強壯。由于成骨細胞的作用,在此期間骨形成大于骨丟失。如果在35歲以前讓骨骼盡量?jì)Υ娓嗟拟},那對預防和減輕骨質(zhì)疏松癥就具有重要意義了。
北京協(xié)和醫院科副主任于康介紹說(shuō),補鈣一般有兩個(gè)途徑,一是通過(guò)合理的膳食,攝入富含鈣質(zhì)的等食品;二是通過(guò)膳食補充劑,也就是各種鈣片、鈣制劑口服液等。無(wú)論如何,膳食補鈣都是最根本的途徑,不要認為吃鈣片補鈣了,就可以不喝奶、不吃了。
一般來(lái)說(shuō),1—7歲的鈣攝入量應保證800毫克/天,為1000毫克—1200毫克/天。對于這個(gè)年齡段的孩子來(lái)說(shuō),是不建議用鈣補充劑的,因為均衡的不僅可以為孩子提供足夠的鈣質(zhì),也可以保證全面的營(yíng)養,并讓孩子養成良好的、可以獲益終生的。于康表示,家長(cháng)應該鼓勵孩子養成每天喝奶的習慣,早晚各一杯250毫升的普通牛奶就可以為身體提供大約500毫克的鈣,一些強化了鈣和D的食品補鈣效果更好。牛奶中不僅鈣含量高,吸收率也高,是其他鈣補充劑無(wú)法比擬的。此外,小蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯等食物含鈣也十分豐富,但補鈣效果要稍遜于牛奶。
如果孩子確實(shí)存在偏食、挑食等問(wèn)題,也可以吃一些鈣補充劑,但一定要適量。因為補鈣過(guò)量可能出現身體浮腫多汗、厭食、惡心、、不良,嚴重的還容易引起高鈣尿癥,同時(shí),還可能限制發(fā)育,影響生長(cháng)。此外,血鈣濃度過(guò)高,鈣如果沉積在眼角膜周邊會(huì )影響視力,沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能,沉積在血管壁上將加重血管硬化等。
老年期 首選鈣補充劑
人類(lèi)成骨細胞中存在雌激素受體,該受體與雌激素結合可以增強骨質(zhì)鈣化,進(jìn)而促進(jìn)鈣吸收。而進(jìn)入絕經(jīng)期后的,雌激素迅速下降,鈣代謝發(fā)生了很大變化,骨質(zhì)丟失大大加速,因此中老年更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
這一時(shí)期,由于人的和吸收能力進(jìn)一步下降,通過(guò)食物攝取足夠的鈣比較困難,因此,輔助添加適當的鈣補充劑是有必要的。于康介紹,年輕時(shí)不喝奶或喝奶少的人、有骨質(zhì)疏松家族史、史、腸道消化功能障礙的人都應該在絕經(jīng)期后通過(guò)鈣補充劑來(lái)補鈣。一般來(lái)說(shuō),無(wú)機鈣補充劑(碳酸鈣等)吸收效果更好,一般吸收率可達35%—37%,而鈣的吸收率在15%—25%之間。不過(guò),鈣對腸胃造成的刺激更小,耐受性更好,適合于有消化功能障礙的人。
同時(shí),在這個(gè)階段限制的攝入量也很重要。很多老年人為了讓身體“強壯”,也像年輕人一樣大量吃等食品。但是,攝入量過(guò)高可增加尿鈣的排出量。國外曾有研究,在調查了肉食量高的40歲以上愛(ài)斯基摩男女后發(fā)現,他們的骨重較同齡白人輕約10%—15%,因此,上了年紀的人、尤其是女性,一定要限制蛋白質(zhì)的攝入量。
與飲酒也是導致鈣流失的大敵。香煙中含的尼古丁和因,可加速鈣的排出。酒有干擾D代謝和加速鈣排出的作用。所以,中老年人想要保持骨骼,戒煙限酒是最基本的要求。
此外,一些傳統的方法對緩解骨質(zhì)疏松也會(huì )有幫助,大家不妨一試。
期 多曬太陽(yáng)多吃
40歲后,由于胃腸道功能逐漸減退,鈣吸收減少而流失增加,體內的鈣呈負平衡。45歲以后,每10年骨骼脫鈣率為3%。于是,如何“堅守”前期的補鈣“大業(yè)”就顯得至關(guān)重要了。
于康介紹,每天兩杯奶還是補鈣的根本。但不少人都存在一定程度的乳糖不耐,喝后會(huì )出現腹痛、腹瀉等癥狀。這些人可以用酸奶或去乳糖的奶粉代替鮮奶,只要保證足夠的量就可以獲得和鮮奶一樣的補鈣效果。
同時(shí),為了延緩骨鈣的流失,多吃些富含維生素D的食物也是關(guān)鍵。維生素D能促進(jìn)鈣、的吸收和骨骼的鈣化,維持骨骼和牙齒的正常生長(cháng)。食物中的維生素D主要存在于魚(yú)>、深海魚(yú)(如沙丁魚(yú))、動(dòng)物肝臟、奶油以及蛋黃等動(dòng)物性食品中。但需要注意的是,這些動(dòng)物性食品往往膽固醇含量很高,血脂高的人不宜多吃。這時(shí),強化了維生素D的牛奶和其他強化食品都是不錯的來(lái)源。但于康提醒大家,維生素D發(fā)揮作用需要紫外線(xiàn)的“幫助”,因此,每天曬20分鐘到半小時(shí)太陽(yáng),可以促進(jìn)維生素D的生成,提高補鈣效果。
此外,膳食中鈣、比例適宜時(shí),也能促進(jìn)鈣的吸收,成人以1∶1或1∶2為宜。磷在食物中分布很廣泛,無(wú)論動(dòng)物性食物還是植物性食物都含有豐富的磷。由于磷是與蛋白質(zhì)共存的,因此瘦肉、蛋、奶、干、花生、、中含量都很高。
最后,不利于鈣質(zhì)吸收的食物最好少吃,或通過(guò)正確的烹調方法去除其中的“破壞分子”。中的植酸,某些如菠菜、莧菜、竹筍、茭白等中的草酸,都能和鈣結合形成不溶性的鈣鹽,降低鈣的消化率,膳食纖維也會(huì )干擾鈣的吸收;脂肪過(guò)多或脂肪時(shí),未被吸收的脂肪酸也會(huì )和鈣結合,影響吸收。因此,大家做菠菜等時(shí),不妨先用開(kāi)水焯一下,去除其中大部分的草酸,可以避免其對鈣吸收產(chǎn)生的影響,而高膳食纖維的食物雖然對促進(jìn)消化有好處,但也不宜多吃。(文/胡楚青)
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