邵亞娟是北京協(xié)和醫院腫瘤科的一名醫生,在協(xié)和醫院從事腫瘤專(zhuān)業(yè)有20年的時(shí)間。大概從10年前,她開(kāi)始接觸安寧緩和醫療的工作,從那時(shí)開(kāi)始,她和同事們就更多地關(guān)注腫瘤患者臨終關(guān)懷的相關(guān)情況。
北京協(xié)和醫院腫瘤科醫生 邵亞娟:
我這個(gè)人本身可能對比較弱勢的人群就老想多去幫助他們,腫瘤的患者我接觸到,就感覺(jué)他們真的痛苦特別多。當時(shí)就覺(jué)得做這個(gè)職業(yè)的話(huà),就能幫助到患者。但是在腫瘤科,你會(huì )發(fā)現你做多少事情,總覺(jué)得自己沒(méi)有什么辦法,很無(wú)奈很無(wú)助。頭幾年就是有一種挺想逃離的感覺(jué)。
當特別無(wú)助的時(shí)候,正好我們醫院的心理科成立了。我就聽(tīng)了很多的課程,然后后來(lái)又做了很多關(guān)于心理方面的培訓,逐漸接觸到了緩和醫療,好像打開(kāi)了另外一扇門(mén)一樣的,就是當你覺(jué)得你確實(shí)是不能挽救他的生命,但是你就可以給他很多其他的幫助,讓他在最后的時(shí)間不是那么痛苦地無(wú)奈地走去。
在協(xié)和醫院腫瘤病房區域內,醫院準備了一些小卡片和一個(gè)箱子,病人或家屬可以把自己想寫(xiě)的話(huà)投到箱子里,等到活動(dòng)的時(shí)候,就可以抽到別人對自己的祝福。
在病房里,邵亞娟經(jīng)??吹街驹刚邅?lái)了以后,帶著(zhù)大家去做點(diǎn)心、做手工、唱歌。有一次她查房的時(shí)候,滿(mǎn)屋子的人都沒(méi)了,一問(wèn)才知道,原來(lái)是去做點(diǎn)心了,隨后病人都歡天喜地地拿著(zhù)好多吃的回來(lái),特別高興,這個(gè)情景會(huì )讓人感覺(jué)這不像是一個(gè)腫瘤的病房。
北京協(xié)和醫院腫瘤科醫生 邵亞娟:
在一個(gè)門(mén)診當中大概能有兩三個(gè)病人已經(jīng)到了很晚期,在治療上沒(méi)有太多的藥物或者治療手段了。這樣算起來(lái)的話(huà),差不多一年能見(jiàn)到400個(gè)左右這樣的臨終患者。剛開(kāi)始跟臨終患者去溝通他們病情的時(shí),對我來(lái)說(shuō)非常艱難。那時(shí)我管了一個(gè)患者,她是一個(gè)媽媽?zhuān)麄兗液⒆觾蓺q,她老跟我說(shuō),她說(shuō)她特別想念他們家孩子,我就……
我說(shuō)你特別想你家孩子嗎?她說(shuō)是。我說(shuō)我覺(jué)得你要不就回去,她說(shuō)你覺(jué)得我的病治不好了是嗎?我說(shuō)是的。我就說(shuō)完了我也受不了了,我剛走出那個(gè)房間,她就在里面嚎啕大哭,歇斯底里那樣哭?,F在其實(shí)我知道當時(shí)的做法是不對的,其實(shí)是應該有很多鋪墊,還有很多的過(guò)程慢慢去說(shuō),而且還要有一些希望。
除了幫病人對抗“病魔”,也要幫助病人對抗“心魔”,在門(mén)診室,有病人對邵亞娟說(shuō)自己生病會(huì )成為家里的負擔。邵亞娟勸病人要換位思考,家里人最希望看到的還是自己的親人能開(kāi)心、快樂(lè )。
腫瘤患者:
第一次知道自己生病,當時(shí)就覺(jué)得好像不太敢相信,我覺(jué)得為什么是我?我沒(méi)有什么特別的惡習,或者是也沒(méi)有說(shuō)很勞累,也沒(méi)有很不好的生活習慣,為什么我會(huì )生病,家里也沒(méi)有這樣的遺傳的這種DNA,所以當時(shí)就很難以接受。
當時(shí)我記得我好像問(wèn)她(邵亞娟),我說(shuō)這個(gè)是不是不太好,因為我沒(méi)太敢說(shuō)大家都比較避諱的字,然后邵大夫說(shuō)看起來(lái)可能不是特別好,但是她說(shuō)你別擔心,這個(gè)會(huì )有很多方法的。我特別記得我從邵大夫的門(mén)診出來(lái),當時(shí)我就忍不住就哭了,然后邵大夫還出來(lái),拍了拍我后背,然后就說(shuō)沒(méi)事的,她說(shuō)你相信我,這個(gè)真的好治療,他們能處理的,沒(méi)問(wèn)題。當時(shí)我覺(jué)得還是挺感動(dòng)的。
北京協(xié)和醫院腫瘤科醫生 邵亞娟:
其實(shí)我現在面對這些患者的時(shí)候,我還是心里挺難過(guò)的,覺(jué)得特別遺憾,然后也會(huì )哭,但是我覺(jué)得跟以前比不同的是,我除了像以前那樣哭之外,我有很多的手段,我知道怎么去幫助他們。
有一次我在病房里從那病房出來(lái)之后,到辦公室里邊就放聲大哭,然后哭得特別的稀里嘩啦的,然后我們同事就以為我怎么了,但其實(shí)就是因為有一個(gè)媽媽告訴我說(shuō)她特別希望看他們家兒子的高考,她覺(jué)得她趕不上了,然后我就特別受不了,但是現在其實(shí)想起來(lái),我雖然不能幫她完成陪伴他們家兒子高考的過(guò)程,但我可以告訴她,幫她轉告她的兒子,祝賀她兒子高考的成績(jì),告訴她媽媽當初是多么的關(guān)心他,所以這些是我們能夠做到的。
如今,緩和醫療和臨終關(guān)懷的理念越來(lái)越深入到腫瘤科醫生的工作中。越來(lái)越多的臨床醫生會(huì )在面對臨終患者時(shí),尋求緩和醫療的幫助,而對醫學(xué)生來(lái)說(shuō),緩和醫療課程也成了他們必須學(xué)習的內容。
北京協(xié)和醫院腫瘤科醫生 邵亞娟:
現在痛苦就在那了,你現在就是要處理的就是他(患者)目前的痛苦。我覺(jué)得醫生如果能有這些緩和醫療的理念的話(huà),在他治療的患者當中,就能夠很好地提升患者的生活質(zhì)量。
來(lái)源:中國新聞社
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