2018-12-12
食物在體內消化
一、口腔
食物在口腔經(jīng)過(guò)咀嚼被磨碎,對食物進(jìn)行機械消化，食物在口腔中被唾液酶把淀粉初步分解成麥芽糖(白饅頭越嚼越甜就是這個(gè)道理),并把食物弄碎并與唾液混合形成食團，便于吞咽?？谇幌瘯r(shí)間很短，一般為15~20秒。
二、食道
食道是口腔和賁門(mén)的中間通道，食物通過(guò)食管的蠕動(dòng)進(jìn)入胃內。
三、胃（1-4小時(shí)）
胃的的運動(dòng)由胃壁平滑肌舒縮來(lái)實(shí)現，胃具有內分泌功能和容納食物，分泌胃液，初步消化食物的功能。胃通過(guò)運動(dòng)對食物進(jìn)行機械性消化。胃的運動(dòng)使胃液與食物充分混合并進(jìn)一步把塊狀食物磨碎，有利于化學(xué)消化。胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生胨以及少量的多肽和氨基酸，完成對食物的化學(xué)性消化。因此胃對食物進(jìn)行初步消化的作用。并通過(guò)胃的排空，使食物從胃進(jìn)入十二指腸。
1、賁門(mén)
賁門(mén)是胃與食管相連的部分，食管中的食物通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入胃內，賁門(mén)處有有一“括約肌”，吞咽使松弛，讓食物順利通過(guò)，平常呈緊張性收縮能防止進(jìn)入胃的食物和胃酸等反流入食管。
2、幽門(mén)
幽門(mén)是胃和十二指腸的連接口，食物從這個(gè)口進(jìn)十二指腸。幽門(mén)是消化道最狹窄的部位，正常的直徑約1.5cm，因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門(mén)通過(guò)障礙，胃內容物不能順利入腸，而在胃內大量潴留，導致胃壁肌層肥厚，胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥，水腫及糜爛。臨床常有上腹部脹痛、脹滿(mǎn)、噯氣和返酸，尤其在飯后更明顯；吐出物通常為數小時(shí)以前所進(jìn)的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁，病人因懼腹脹，故晚間不敢進(jìn)食，但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐出，然后才覺(jué)舒適。胃逐漸擴張，上腹部飽滿(mǎn)并訴有移動(dòng)性包塊，病人自己和家屬都能看出，由于嘔吐次數增加，脫水日見(jiàn)嚴重，體重下降。病人覺(jué)頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現虛脫。再加上吃進(jìn)的一點(diǎn)也多吐了出來(lái)，常很快就出現消瘦、脫水、尿少、便秘，尿量日漸減少。最后可發(fā)生昏迷。體征：病人消瘦，倦怠，皮膚干燥、喪失彈性，而且可出現維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內陷。上腹膨脹顯著(zhù)，能看見(jiàn)胃型和自左向右移動(dòng)之胃蠕動(dòng)波。叩診上腹鼓音，振水音明顯。能聽(tīng)到氣過(guò)水聲，但很稀少。
四、小腸（3～8小時(shí)）
小腸在對胃初步消化的飲食物進(jìn)行進(jìn)一步消化的同時(shí)，隨之進(jìn)行的分清別濁的功能。食物在小腸內停留的時(shí)間較長(cháng)，腸是消化管中最長(cháng)的部份，小腸是主要的吸收器官，小腸絨毛是吸收營(yíng)養物質(zhì)的主要部位。小腸壁有腸腺，分泌腸液進(jìn)入小腸腔內。胰腺分泌的胰液，肝臟分泌的膽汁，也通過(guò)導管進(jìn)入腸腔內。這些消化液使食糜變成乳狀，再經(jīng)消化液中各種酶的作用，使食物中的淀粉最終分解為葡萄糖，蛋白質(zhì)最終分解為氨基酸，脂肪最終分解為甘油和脂肪酸。小腸內的營(yíng)養物質(zhì)和水通過(guò)腸粘膜上皮細胞即毛細血管吸收，最后進(jìn)入血液，食物殘渣、部分水分和無(wú)機鹽等借助小腸的蠕動(dòng)被推入大腸。
1、十二指腸：
十二指腸介于幽門(mén)與空腸之間，是小腸中長(cháng)度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段．全長(cháng)25厘米。是潰瘍的好發(fā)部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過(guò)膽總管和胰腺管在十二指腸上的開(kāi)口，排泄到十二指腸內以消化食物，消化功能十分重要。
2、、空腸再加上吃進(jìn)的一點(diǎn)也多吐了出來(lái)，常很快就出現消瘦、脫水、尿少、便秘等，
空腸和回腸之間是沒(méi)有明顯界線(xiàn)的。人的空腸位于腹腔的左上側，空腸稍粗，由于有很多血管分布而微帶紅色?？漳c始于十二指腸空腸曲，占空回腸全長(cháng)的2/5，占據腹腔的左上部；因為空腸的消化和吸收力強，蠕動(dòng)快，腸內常呈排空狀態(tài)，所以叫空腸。
3、回腸：回腸占空回腸全長(cháng)遠側3/5，在右髂窩續盲腸?；啬c位于腹腔右下部，部分位于盆腔內。其特點(diǎn)是色淡紅，管壁薄管徑小，粘膜面環(huán)形皺襞稀疏，
主要吸收能源物質(zhì)和排出廢物并把廢物向大腸推近。
4、回盲瓣：在回盲口，由回腸末端突入盲腸而形成的上、下兩個(gè)半月形的瓣稱(chēng)回盲腸，有阻止小腸內容物過(guò)快流入大腸和防止盲腸內容物逆流到回腸的作用。
五、大腸（十小時(shí)以上）
大腸是人體消化系統的重要組成部分，為消化道的下段，成人大腸全長(cháng)約1.5m，起自回腸，包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸六部分。是對食物殘渣中的水液進(jìn)行吸收，大腸能夠吸收少量的水、無(wú)機鹽和部分維生素。而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。
大腸傳導糟粕機能失常，則出現：大便秘結或者泄瀉。
若濕熱郁結，大腸傳導機能失常，則出現：腹痛、里急后重、下痢膿血等病癥。
大腸主津機能失常，則大腸中的水液不得吸收，水與糟粕俱下，可出現腸鳴、腹痛、泄瀉等病癥，
若是大腸實(shí)熱，消爍津液，或者大腸津虧，腸道失潤，又會(huì )導致大便秘結不通。
六、肛門(mén)：
排泄糞便
食物在體內的吸收：
糖的吸收：主要在小腸，必須由唾液分泌的酶將多糖分解成單糖才能直接被小腸吸收。糖吸收后由靜脈入肝，再由肝靜脈入血液循環(huán)，供全身組織細胞利用。
蛋白的吸收：蛋白質(zhì)在小腸內消化分解胃氨基酸與小分子肽后再被吸收，也屬于載體介導與那依賴(lài)性吸收。吸收后經(jīng)過(guò)小腸絨毛內的毛細血管而進(jìn)入血液循環(huán)。
脂肪的吸收：主要在十二指腸和近側空腸中被吸收，出細胞后盡速毛細淋巴管，最后導入血液循環(huán)。故脂肪吸收以淋巴為主。
無(wú)機鹽的吸收：主要在十二指腸內被吸收。
維生素的吸收：水溶性維生素以簡(jiǎn)單的自由擴散方式在小腸上部被吸收。維生素B12與內因子結合，在回腸被吸收。脂溶性維生素以脂肪相同的方式在小腸上被吸收.
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