惡性腫瘤目前已成為我國乃至全球最主要的致死性疾病之一。國家癌癥中心發(fā)布的數據顯示，中國目前死亡居前五位的惡性腫瘤依次為：肺癌（21.68%）、胃癌（17.7%）、肝癌（15%）、食管癌（13.33%）和結直腸癌（6.79%）。
患上惡性腫瘤，有的人往往歸咎于遺傳或者“運氣”不好，有些難以避免和預知的意味。但許多癌癥的發(fā)生發(fā)展確實(shí)與生活方式及環(huán)境因素密切相關(guān)，一些不良生活方式如吸煙、酗酒會(huì )明顯提高患癌風(fēng)險。這些可以人為改變的因素對癌癥發(fā)生和死亡風(fēng)險影響到底有多大？近期國內外均有相關(guān)研究出爐，表明癌癥發(fā)病、死亡與生活方式及感染因素密切相關(guān)。換句話(huà)說(shuō)，我們通過(guò)諸如戒煙戒酒、加強鍛煉、健康飲食、預防感染等可以人為進(jìn)行改變的手段，或可降低約四成的癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險。
一、中國高達45%的癌癥死亡與生活方式及感染相關(guān)
去年年末，Annals of Oncology發(fā)表了一篇關(guān)于生活方式和感染因素對中國癌癥發(fā)病及死亡影響的研究。該研究由我國全國腫瘤登記中心陳萬(wàn)青教授和美國癌癥協(xié)會(huì )Farhad Islami教授牽頭開(kāi)展，美國癌癥研究所、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院腫瘤研究所等八家機構聯(lián)合參與，研究數據覆蓋了約2.26億人，也就是全國17%的人口，這意味著(zhù)研究結果具有非常高的指導意義。
該研究結果顯示：
2013年，在30歲以上的被調查人群中，約718000例男性和約283100例女性的癌癥死亡與生活方式和感染有關(guān)，在男性患者中占比52%、女性患者中占比35%，總體上45%的癌癥死亡或可被預防。
同樣的，約952500例男性和約442700例女性的癌癥發(fā)病被認為與生活方式和感染有關(guān)，相當于確診的患者中，47%的男性和28%的女性本來(lái)可以避免扣上癌癥患者的帽子。
那么讓我們具體來(lái)看看到底是什么樣的生活方式及感染因素導致了悲劇的發(fā)生：
與癌癥死亡相關(guān)的生活方式及感染因素
No.1：吸煙
吸煙是男性癌癥死亡的首要因素（26.4%），女性群體中吸煙因素僅占4%排在第六位，但女性受二手煙危害很大，是第三大癌癥死亡因素（4.9%）。與吸煙關(guān)聯(lián)密切的癌種依次為：肺癌、肝癌、胃癌和食道癌。
有研究指出：我國控煙政策法規力度尚有不足之處，禁煙條例只在部分城市推出，并未出臺全國性法規，煙草企業(yè)稅率相對較低，煙草包裝上的健康警示仍不夠明顯醒目。預計到2050年，將有超過(guò)一千萬(wàn)人死于吸煙引發(fā)的各種疾??！
No.2：感染
本項研究結果顯示，各類(lèi)感染導致的癌癥死亡約占總體的20%，其中包括HBV（乙肝病毒）感染、H. Pylori（幽門(mén)螺桿菌）感染（5.4%）、HCV（丙肝病毒）感染（1.6%）、HPV（人乳頭瘤病毒）感染（1.3%）和EBV（EB病毒）感染（1.0%）。
多種癌癥的死亡與感染是直接相關(guān)的，比如宮頸癌（99%）、鼻咽癌（99%）、肝癌（78%）等，也就是說(shuō)，如果做好感染預防措施，即可避免絕大多數上述癌癥的死亡病例發(fā)生。
隨著(zhù)我國新生兒接種乙肝疫苗的普及，年輕人肝癌的死亡率已大大降低，從根本上得到了控制。但我國目前仍然是乙肝感染大國，數據顯示目前約有1.3億乙肝病毒攜帶者，未來(lái)相當長(cháng)的一段時(shí)期之內肝癌高發(fā)的趨勢難以緩解。
此外，宮頸癌篩查和HPV疫苗是有效降低宮頸癌發(fā)病率、死亡率的措施。宮頸癌篩查已逐步在全國推廣，但目前覆蓋面仍有不足。2016年7月HPV疫苗在國內首次獲批，并于去年上市，隨著(zhù)該疫苗的接種應用，相信未來(lái)在宮頸癌防治上會(huì )逐漸顯效。
No.3：蔬菜水果攝入不足
在我們物質(zhì)條件相對比較富足的今天，蔬菜水果的攝入不足卻成了中國癌癥死亡的第三大原因，占比6.9%，尤其在女性群體中，是造成癌癥死亡的第二大原因，僅次于乙肝病毒感染。大家是不是都沒(méi)有預料到呢？
從表面上看，我們現在吃得更“好”了，飲食方面的消費支出在不斷上升。但實(shí)際上我們的飲食結構并不一定隨著(zhù)支出的增長(cháng)而變得更加健康，過(guò)多的肉類(lèi)（尤其是紅肉）和酒精攝入，而粗糧和蔬菜水果相對攝入不足，這些因素都是誘發(fā)癌癥的潛在風(fēng)險。
多吃些蔬菜水果對我們來(lái)說(shuō)是再簡(jiǎn)單不過(guò)的事了，反思一下自己日常的飲食，蔬菜水果吃了多少？?jì)刹椭g加個(gè)水果，多吃點(diǎn)青菜，我們稍稍調整一下飲食結構就能給自己帶來(lái)很高的健康獲益，何樂(lè )而不為呢？
二、2013年16700名澳大利亞癌癥患者的死亡本可避免
一項基于澳大利亞2013年官方統計數據的研究中，將致癌風(fēng)險因素中的20種可改變因素分為八類(lèi)，分別是煙草（吸煙及二手煙）、飲食因素（水果、無(wú)淀粉蔬菜和膳食纖維攝入量低，紅肉和加工肉類(lèi)攝入量高）、超重或肥胖、酒精、缺乏運動(dòng)、紫外線(xiàn)輻射、感染、生殖相關(guān)因素（缺乏母乳喂養，更年期激素療法，聯(lián)合口服避孕藥）。
研究發(fā)現：38% 的癌癥死亡和33%的癌癥發(fā)病是上述因素造成的。其中，吸煙行為是引起癌癥的發(fā)病和死亡的首要因素，約占癌癥相關(guān)死亡人數的 23%，吸煙的人比不吸煙的人患肺癌的可能性高 15-30 倍。紫外線(xiàn)輻射因素占13%，不良飲食、肥胖和感染因素各占 5%。
研究還發(fā)現，男性與女性的數據上存在明顯差異，男性由于這八類(lèi)因素導致的癌癥死亡占總量的41%，而女性群體中僅占34%。研究人員推測，出現性別差異是因為男性在保持良好生活方式上做得不如女性好。眾所周知，總體上說(shuō)男性吸煙飲酒比例更高，接受紫外線(xiàn)輻射更多（相對于女性而言更不注意防曬），吃東西更加隨便，更不注意控制體重等。所以，男人們請長(cháng)點(diǎn)心吧，對自己身體的疏忽與放縱會(huì )讓你面臨更高的健康風(fēng)險，出來(lái)混，遲早是要還的！
讓我們眼前一亮的是，研究數據還揭示了通過(guò)這八類(lèi)可變因素最可預防的癌癥類(lèi)型依次是：肺癌、腸癌、皮膚黑色素瘤、肝癌以及胃癌。對比本文開(kāi)頭的圖片，我們可以發(fā)現這與我國死亡占比最高的惡性腫瘤類(lèi)型一致度非常高。這也更堅定了我們的信心：只要決心改變，發(fā)生在我們身邊的癌癥有相當一部分是可以避免的。
總之，癌癥的發(fā)生是多重因素共同作用下的結果，遺傳或者“運氣”的因素固然存在，但我們更要著(zhù)眼于自身能夠把控和改變的風(fēng)險因素，摒棄不良生活習慣，并抱有長(cháng)期堅持的決心和毅力。在減少癌癥發(fā)病和死亡的風(fēng)險上，我們能做的還有很多。即使是一個(gè)小小的改變，或許也會(huì )帶你遠離癌癥的陰霾！
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