辯
證
咳 嗽
傳統中醫推拿療法
前言
小兒臟腑嬌嫩，易受外邪入侵。每到秋冬季節，天氣寒冷，家庭護理稍有不當小孩就容易感冒咳嗽。最近天氣寒冷，流感肆虐全國，高燒退后也是小兒咳嗽的高發(fā)時(shí)期。寶寶咳嗽無(wú)法正常入睡，媽媽也常常為此徹夜難眠。今天，我們就和大家分享下中醫怎么看咳嗽以及小兒推拿的操作方法。
咳嗽的真相
咳嗽是人體的一種防御能力。
不管是什么原因引起的咳嗽，最后都會(huì )有分泌物的出現(痰），都會(huì )變成濕咳。
咳嗽意味著(zhù)黏膜損傷，需要修復。
從中醫的角度來(lái)說(shuō)，咳嗽是人體受到外邪的攻擊后， 試圖依靠自己的力量將外邪宣發(fā)出去的方式，這是肺臟承擔的任務(wù)， 靠的就是肺本身具有的宣發(fā)的、向上的能力。因此咳嗽是人體的一種正常防御功能。如果失去了這個(gè)功能會(huì )怎么樣呢？比如剛出生的小孩不會(huì )咳嗽所以很容易得新生兒肺炎，呼吸道里的羊水和胎糞排不出去，停留在呼吸道內或者肺內就會(huì )引起嚴重的支氣管肺炎或者肺炎。
咳嗽分干咳和濕咳，干咳的時(shí)候聽(tīng)不到痰鳴音，濕咳的時(shí)候能明顯地聽(tīng)到痰液在氣道涌動(dòng)的聲音。不管是什么原因引起的咳嗽，最后都會(huì )有分泌物的出現(痰），都會(huì )變成濕咳。因此小孩咳嗽不能見(jiàn)咳止咳，治療的關(guān)鍵是化痰。
經(jīng)常有媽媽問(wèn)為什么小孩咳嗽推拿一兩天都不見(jiàn)好。首先，任何疾病的康復都有個(gè)過(guò)程，尤其是咳嗽。其次，當我們人體的氣道在受到外邪刺激后，氣道黏膜會(huì )分泌出一種對抗外邪的分泌物，氣道表面的纖毛也會(huì )加速擺動(dòng)促進(jìn)異物的排出，這是咳嗽的過(guò)程。最后一步就是氣道黏膜的修復，通過(guò)推拿可以加強小孩的肺衛功能，以及機體的自愈能力縮短病程。
漲姿勢
五臟六腑皆令人咳，豈止于肺
說(shuō)起咳嗽，很多媽媽都覺(jué)得是肺的問(wèn)題?！端貑?wèn)·咳論篇》中曰：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！闭f(shuō)明咳嗽的發(fā)生雖主要關(guān)于肺，但與五臟六腑功能的正常與否關(guān)系密切。程國彭《醫學(xué)心悟》指出：“肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴。風(fēng)寒暑濕燥火，六淫之邪，自外擊則鳴；勞欲情志，飲食炙煿之火，自?xún)裙ブ畡t亦鳴?！币虼?，把咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽。外感咳嗽根據外邪的不同分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽。小孩內傷咳嗽一般是由積食引起的，稱(chēng)為“食咳”?，F在生活條件好了，很多家長(cháng)不注意控制小孩的飲食，小孩經(jīng)常積食損傷脾胃。從中醫五行相克相生的原理來(lái)說(shuō)，脾屬土，肺屬金，脾（土）生肺（金），脾胃功能不好，它所生的肺也會(huì )很虛弱，很容易受外邪的侵襲。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾主運化，不注意飲食損傷脾胃后，脾失健運，不能輸布精微，釀濕生痰。而痰貯存在肺腑里，肺氣雍遏，從而引發(fā)咳嗽等一系列的肺系疾病。
辨證論治
忌擅用藥或食療方
咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽。外感咳嗽根據外邪的不同分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽。因此不同的咳嗽治療方法也不同，在未準確辯證的基礎上切莫亂用藥或者亂用食療方?？匆豢?，你是否也經(jīng)常走入這樣的誤區：
一、梨可以止咳？
媽媽們在孩子咳嗽的時(shí)候經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到周?chē)坝薪?jīng)驗”的人說(shuō)，用梨熬點(diǎn)水來(lái)喝可以止咳，或者服用秋梨膏。梨真的是萬(wàn)能的止咳藥嗎？真相是，梨對秋天的燥咳效果很好，但是小孩很少會(huì )出現燥咳。所以很多小孩喝了梨子熬的水還是會(huì )咳。
二、川貝釀梨或者枇杷川貝止咳糖漿？
咳嗽了就喝點(diǎn)枇杷川貝止咳化痰糖漿，或者用川貝蒸雪梨，成為很多人的生活經(jīng)驗。川貝母性味苦、甘、涼，入肺經(jīng)，有清熱化痰的功效，適合熱證引起的咳嗽。如果外感風(fēng)寒引起的咳嗽再服用川貝，無(wú)異于“雪上加霜”?！侗静菥V目拾遺》里也說(shuō)，內傷久咳以川貝為宜。
小兒推拿調理咳嗽的基本方
適合所有類(lèi)型的咳嗽
1.清肺經(jīng)（小兒推拿不同流派清肺經(jīng)的方法也不同，三字經(jīng)派以直推為主，湘西派以旋推為主。直推離心方向為清（瀉），逆時(shí)針在手指螺紋面旋推為清）
2.揉二馬。
3.掌小橫紋（化痰要穴）
4. 肺腧（可以用手指揉，也可以手掌搓熱。肺腧快速定位方法，脊柱旁開(kāi)約2指距離，平對肩胛骨內角。）
5。分推肩胛骨。（咳嗽的克星，可重點(diǎn)推此手法，涵蓋了肩井穴、風(fēng)門(mén)穴、肺俞穴等重要穴位。推的時(shí)候手法可以由慢到快，力度逐漸滲透，小孩表達有痛點(diǎn)的地方可以重點(diǎn)推）。
6.工字搓背。
7.點(diǎn)揉天突。（點(diǎn)揉天突及天突上一寸可以促進(jìn)痰液排出）
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