4．腦充血兼腿痿弱
天津崔××，年三十八歲，得腦充血兼兩腿痿弱證。
病因 出門(mén)采買(mǎi)木料，數日始歸，勞心勞力過(guò)度，遂得斯證。
證候 其初常覺(jué)頭疼，時(shí)或眩暈，心中發(fā)熱，飲食停滯，大便燥結，延醫治療無(wú)效。一日早起下床，覺(jué)痿弱無(wú)力，痿坐于地，人扶起坐床沿休息移時(shí)，自扶杖起立，猶可徐步，然時(shí)恐顛仆。其脈左部弦而甚硬，右部弦硬且長(cháng)。
診斷 其左脈弦硬者，肝氣挾火上升也。右脈弦硬且長(cháng)者，胃氣上逆更兼沖氣上沖也。因其臟腑間之氣化有升無(wú)降，是以血隨氣升充塞于腦部作疼作眩暈。其腦部充血過(guò)甚，或自微細血管溢血于外，或隔血管之壁，些些滲血于外，其所出之血，若著(zhù)于司運動(dòng)之神經(jīng)，其重者可使肢體痿廢，其輕者亦可使肢體軟弱無(wú)力。若此證之忽然痿坐于地者是也。至其心中之發(fā)熱，飲食之停滯，大便之燥結，亦皆其氣化有升無(wú)降之故，此宜平肝、清熱、降胃、安沖，不使臟腑之氣化過(guò)升，且導引其腦中過(guò)充之血使之下行，則諸證自愈矣。
處方 生赭石（一兩軋細） 懷牛膝（一兩） 生懷地黃（一兩） 生珍珠母（六錢(qián)搗碎）生石決明（六錢(qián)搗碎） 生杭芍（五錢(qián)） 當歸（四錢(qián)） 龍膽草（二錢(qián)）茵陳（錢(qián)半） 甘草（錢(qián)半）
共煎湯一大盅，溫服。
復診 將藥連服七劑，諸病皆大見(jiàn)愈，脈象亦大見(jiàn)緩和，惟其步履之間仍須用杖，未能復常，心中仍間有發(fā)熱之時(shí)。擬即原方略為加減，再佐以通活血脈之品。
處方 生赭石（一兩軋細） 懷牛膝（一兩） 生懷地黃（一兩） 生杭芍（五錢(qián)）生珍珠母（四錢(qián)搗碎） 生石決明（四錢(qián)搗碎） 丹參（四錢(qián)） 生麥芽（三錢(qián)）土鱉蟲(chóng)（五個(gè)） 甘草（一錢(qián)）
共煎湯一大盅溫服。
效果 將藥連服八劑，步履復常，病遂全愈。
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