《內經(jīng)》寸口內外分發(fā)臟腑

《脈要精微論》曰∶尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，喉胸中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。此固顯然寸口分發(fā)臟腑之診法矣。其內、外之義，有以浮、沉解者；有以前、后名半部解者；有以?xún)?、外兩側解者?？傊?，浮也，前也，外側也，皆屬?yáng)，當以候腑；沉也，后也，內側也，皆屬陰，當以候臟。而經(jīng)文相反者，何也?嘗思之矣，外以候經(jīng)絡(luò )之行于軀殼者也，內以候氣化之行于胸腹者也。如尺外以候腎，是候腎之經(jīng)氣外行于身者也；尺里以候腹，則指定腹內矣。左外以候肝，是候肝之經(jīng)氣外行于身者也；內以候膈，則指定膈內矣。右外以候肺，是候肺之經(jīng)氣外行于身者也；內以候胸中，則無(wú)與軀殼之事矣。左外以候心，是候心之經(jīng)氣外行于身者也；內以候膻中，則直指心體之處矣。即右外以候胃，內以候脾，亦非以臟腑分也。候胃，候其經(jīng)氣之行于身者也；候脾，候其氣化功用之行于里者也。又云∶前以候前，謂關(guān)前候胸腹也。主陽(yáng)明、沖、任；后以候后，謂關(guān)后候脊背也，主太陽(yáng)、督脈。是推展上義，以寸、關(guān)、尺三部之正位，為脈之中段，以候身之中段矣。上竟上者，喉胸中事；下竟下者，少腹、腰、股、膝、脛、足中事也，是更推展于寸之上、尺之下，以分候軀殼之極上極下矣。人之一身，四維包中心，故以?xún)韧庋灾?；兩頭包中段，故以上下言之；兩面夾中間，故以前后言之?？芍缈谥课?，其分發(fā)有三∶一以浮沉候表里也；一以關(guān)前關(guān)后候身之前后也；一以寸上尺下候身之上下也。李士材以?xún)韧鉃榍昂蟾靼氩?，謂臟氣清，故居上；腑氣濁，故居下。此不但自古無(wú)人用此診法也，即士材亦豈能據此為診乎?且胸、膻、膈、腹，又何能專(zhuān)指以為腑乎?尺內，謂尺之正部也。兩“旁”字，與下文竟下之“下”字同義，謂兩尺之后也，不在正位，故曰旁也，非兩側之謂。季脅，即賅在少腹、腹、股之中者也。經(jīng)先提而言之者，蓋古人診脈下指，是先定尺部，再取關(guān)、寸，故曰中附上、上附上，非如后世有高骨為關(guān)之說(shuō)，先取關(guān)而后定尺、寸也。膻中者，心體四旁之空處，在肺葉所護之內也。胸中者，肺前空大之處皆是也。經(jīng)意蓋即以膻中為心，胸中為肺，膈為肝，腹為腎矣。六腑各從其臟也，而三焦之空處，亦舉賅于其中。于此征經(jīng)文措詞之靈而密。