中醫很好懂 之陰陽(yáng)五行（三）
2015-11-23 20:43閱讀：
第三節 五行及五行學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的應用
五行的概念，最初源自人們對生產(chǎn)資料和生活物質(zhì)的認識。當時(shí)認識到構成自然界的有五大類(lèi)最基本的物質(zhì)：水、火、金、木、土。而且逐步認識到這五類(lèi)物質(zhì)各有其特性，它們互相之間的運動(dòng)變化亦有一定的規律可循，于是，在此基礎上產(chǎn)生了哲學(xué)上的五行概念。
五行最初稱(chēng)為五材，那是實(shí)有所指的，即是指與人類(lèi)活動(dòng)密切相關(guān)的五種物質(zhì)：水、火、金、木、土。后來(lái)，五材經(jīng)過(guò)抽象歸類(lèi)逐漸演變成了五行。行有行列、歸類(lèi)的意思，金、木、水、火、土就不是實(shí)指那五種具體的物質(zhì)，而是泛指自然界中一切的事和物。即是將天地間一切事物根據其所表現的特性進(jìn)行分類(lèi)，歸并到該五種物質(zhì)所屬的類(lèi)項中，再根據該五種物質(zhì)相互間的關(guān)系，來(lái)推衍天地間所有事物的運動(dòng)變化規律，這便是五行學(xué)說(shuō)。
五行已經(jīng)不是五種具體的物質(zhì)，而是這五種物質(zhì)特性的抽象。所以我們先來(lái)看一看古人將這五類(lèi)物質(zhì)特性抽象后的歸屬分類(lèi)。
一，木曰曲直：曲直即彎曲、伸直的意思。這是指樹(shù)木生長(cháng)的狀態(tài)，就是枝干曲或直，向上向外舒展條達。故凡具有生長(cháng)、生發(fā)、條達、舒展、能屈能伸等性質(zhì)或作用的事物或現象，都歸屬于木行。
二，火曰炎上：炎上即炎熱、上升的意思?；鹁哂腥紵?、發(fā)熱、升騰向上的特性。故凡具有溫熱、明亮、上升、繁茂等性質(zhì)或作用的事物或現象，都歸屬于火行。
三，土曰稼穡：稼，播種之意。穡，收獲之意。農作物的播種和收獲，都是以土為基礎，且萬(wàn)物都置于土地之上，因此，土具有長(cháng)養承載萬(wàn)物的特性。故凡是具有生化、長(cháng)養、承載、受納等性質(zhì)的事物或現象，都歸屬于土行。
四，金曰從革：從，順從之意。革，改變之意。通過(guò)冶煉加工，金可發(fā)生變化；金亦可用來(lái)制造殺戮的武器。故凡具有肅殺、收斂、沉降、潔凈等性質(zhì)的事物或現象都歸屬于金行。
五，水曰潤下：潤下即滋潤向下之意。水具有滋潤萬(wàn)物、向下流行、寒冷、深藏的特性。故凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物或現象，都歸屬于水行。
有了以上五行屬性的確定，我們就可以將事物進(jìn)行歸類(lèi)了。比如說(shuō)：
我們把方位中的東方和四季中的春季，都歸屬于木行。這是因為春天草木欣欣向榮，太陽(yáng)從東方升起，與木的生發(fā)特性相類(lèi)似，故都歸屬于木行。
我們把方位中的南方和四季中的夏季，都歸屬于火行。因為南方炎熱，夏天也炎熱，與火的炎上特性相類(lèi)似，故都歸屬于火行。
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西方和秋天都歸屬于金。因為太陽(yáng)從西邊落下，秋天萬(wàn)物蕭條，和金的肅殺、沉降特性相類(lèi)似，故都歸屬于金行。
北方和冬季都歸屬于水，因為北方寒冷，冬天亦寒冷，與水的寒涼特性相類(lèi)似，故都歸屬于水行。
中央和長(cháng)夏都歸屬于土。因為人類(lèi)所處地方的中央都是適于耕耘的土地，而長(cháng)夏潤濕，有如土之含水，所以就把方位中的中央和季節中的長(cháng)夏都歸屬于土行。
經(jīng)過(guò)以上相類(lèi)似的類(lèi)推方式，古人還把五音中的角音、五味中的酸味、五色中的青色、五氣中的風(fēng)氣、五種變化中的生化……都歸屬于木行。
把五音中的徵音、五味中的苦味、五色中的赤色、五氣中的暑氣、五種變化中的長(cháng)化……都歸屬于火行。
把五音中的宮音、五味中的甘味、五色中的黃色、五氣中的濕氣、五種變化中的化化……都歸屬于土行。
把五音中的商音、五味中的辛味、五色中的白色、五氣中的燥氣、五種變化中的收化……都歸屬于金行。
把五音中的羽音、五味中的咸味、五色中的黑色、五氣中的寒氣、五種變化中的藏化……都歸屬于水行。
五臟的五行歸屬，亦是以類(lèi)推的方式來(lái)確定。
肝為將軍之官，將軍多豪邁豁達，歸屬于木行最合適。心者君主之官，主明則下安，光明、溫煦才能安撫四臟，故心屬于火行。肺主治節，非金莫屬。脾主受納、生化，這正是土的屬性。腎者藏精，正與水的閉藏特性相符。
前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)：肝臟的外腑是膽，肝還管五官中的目，五體中的筋，五志中的怒，五液中的淚等等，這一切都跟隨肝臟歸屬于木行。
心之外腑小腸，以及心所主的五官中的舌，五體中的脈，五志中的喜，五液中的汗，都歸屬于火行。
脾之外腑胃，以及脾所主的五官中的口，五體中的肌肉，五志中的思，五液中的涎，都歸屬于土行。
肺之外腑大腸，以及肺所主的五官中的鼻，五體中的皮，五志中的悲，五液中的涕，都歸屬于金行。
腎之外腑膀胱，以及腎所主的五官中的耳，五體中的骨，五志中的恐，五液中的唾，都歸屬于水行。
通過(guò)以上的工作，我們已經(jīng)把自然界中的事物或現象、人體中的臟、腑、四肢百骸、五官九竅等等全部都歸結到五行的系統中了。
五行的歸類(lèi)，是中醫學(xué)“天人合一”思想的具體化。人體的各臟腑器官組織和自然界萬(wàn)事萬(wàn)物聲氣相通，人體即融合于天地之中。人體中生理病理變化的規律，即是天地間萬(wàn)事萬(wàn)物變化的規律。而天地間事物的變化，亦必然會(huì )影響到人體，而產(chǎn)生相應的變化。
五行學(xué)說(shuō)的主要的核心的內容，是討論五行之間相生、相克、制化、相乘、相侮、母子相及等關(guān)系。
五行的相生、相克，代表自然界事物或現象之間的正常關(guān)系。五行制化，是相生相克結合，以維持自然界事物或現象之間的協(xié)調平衡狀態(tài)的機制。
五行的相乘、相侮以及母子相及代表五行相互關(guān)系失常，自然界事物或現象之間的協(xié)調平衡關(guān)系受到破壞時(shí)的異?，F象。
所謂生，是資生、助長(cháng)、促進(jìn)的意思。五行相生，是指五行之間存在著(zhù)有序的資生、助長(cháng)、促進(jìn)的關(guān)系。五行間相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生的關(guān)系中，每一行都有“生我者”和“我生者”兩個(gè)方面的關(guān)系，《難經(jīng)》譬喻為母子關(guān)系，“生我者”為母，“我生者”為子。以木為例，水生木，所以水為木之母，木為水之子。木又生火，所以木為火之母，火為木之子。
所謂克，是克制、制約的意思。五行相克，是指五行之間存在著(zhù)有序的克制、制約的關(guān)系。五行間相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克的關(guān)系中，每一行都有“克我者”和“我克者”兩個(gè)方面的關(guān)系?！饵S帝內經(jīng)》稱(chēng)之為“所不勝”和“所勝”的關(guān)系，“克我者”是我的“所不勝”，“我克者”是我的“所勝”。亦以木為例：克我者是金，故金是木的所不勝，我克者為土，故土是木的所勝。
由以上的介紹可知，五行中的每一行，通過(guò)相生和相克的關(guān)系，與其它四行產(chǎn)生了有機的聯(lián)系。(圖五)五行相生(其關(guān)系如圖中的實(shí)線(xiàn)所示)，是自然界萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)力；五行相克(其關(guān)系如圖中的虛線(xiàn)所示)，是自然界萬(wàn)物達到動(dòng)態(tài)平衡的調節器。五行之間既有相生又有相克，因而使五行在運動(dòng)變化中，因為互相之間的促進(jìn)和牽制而達到動(dòng)態(tài)的平衡發(fā)展。
圖 五
下面舉一個(gè)行的例子來(lái)說(shuō)明五行之間是如何通過(guò)其相生相克的關(guān)系而達到其動(dòng)態(tài)的平衡發(fā)展的。
以木行為例：生木者水，木生者火，克木者金。木能生火，而火能克金，木正是通過(guò)生火、克金這一環(huán)節，使金氣不致太旺而達到木氣本身不致被克伐太過(guò)而偏衰，使木氣有發(fā)展的余地。而另一方面，金能生水，金氣不旺，則水氣亦不旺，結果木從水所得資助亦不多，則木氣亦不會(huì )太旺而偏亢。結果，通過(guò)相生相克這一循環(huán)作用，木氣既不偏衰，亦不偏旺。
其它四行的相生相克循環(huán)作用，亦是相同，都是通過(guò)生克關(guān)系，互相資生，互相制約，達到動(dòng)態(tài)的平衡發(fā)展。
以上所說(shuō)的是五行各處其位，基本平衡相安無(wú)事的狀況。
如果五行出現了偏亢或偏衰的狀況，五行的生克變化又會(huì )發(fā)生如何的動(dòng)態(tài)變化呢？
仍以木行為例：如木氣太旺了，木本克土，木氣大旺，則對土的克制會(huì )更厲害，結果土氣偏衰。土本克水，土氣衰了水氣便旺起來(lái)，水本克火，水旺則火衰，火為木之子，火氣衰了便要吸收木氣來(lái)旺盛自己，使太旺之木氣減少。另一方面，火本克金，火氣衰則金氣便旺盛起來(lái)，使木氣受到金氣的克制而使木氣不致太旺。
假如木氣太衰了，克土的力道小了，則土氣便會(huì )旺起來(lái)。土旺克水，水衰則火旺，火氣旺，則木氣不必拿已衰之氣去資助火氣。再者，火旺克金，金衰則克木力弱，木氣就會(huì )轉旺。
以上的敘述說(shuō)明：即使在某一行之氣偏盛偏衰的情況下，只要五行正常的生克關(guān)系存在，那未，在經(jīng)過(guò)了五行之間互相的生克調節之后，五行之氣會(huì )重新達到平衡。
所以，五行之間的平衡協(xié)調，必須有個(gè)先決條件，那就是五行的正常的生克關(guān)系的存在。對照圖三，我們會(huì )有一個(gè)直觀(guān)的認識：五行之間各有線(xiàn)連系其它四行，如圖三所示，五行一共有十條連線(xiàn)，這十條連線(xiàn)的存在，便是五行之間的平衡協(xié)調的保證。所以五行系統是一個(gè)自平衡系統，任何一行的興衰變化，因為連線(xiàn)之間的互相牽制協(xié)調，經(jīng)過(guò)一番調整以后，最終回歸于平衡狀態(tài)。
中醫人把臟腑、經(jīng)絡(luò )歸屬于五行系統，就是因為中醫人認為人體亦是一個(gè)自平衡的系統。在正常的情況下，人體的臟腑經(jīng)絡(luò )會(huì )通過(guò)自身的生克調節，使臟腑經(jīng)絡(luò )活動(dòng)處于一種自動(dòng)的平衡狀態(tài)之中，使人體能正常的存在、生長(cháng)和發(fā)育。
以上所說(shuō)的都是五行正常的生克變化。生與克是使五行處于正常的平衡狀態(tài)的一對互相拮抗的力量，在五行的動(dòng)態(tài)變化之中，生與克必須同時(shí)出現，才能保證五行的動(dòng)態(tài)平衡。否則五行的平衡便會(huì )被打破，出現災難性的后果。
五行之間不正常的生克變化，有相乘、相侮和母子相及三種情況。
所謂相乘，就是當一行之氣太過(guò)，對被克的一行克制得太厲害，以致被克的一行過(guò)份的衰弱?；蚴悄骋恍兄畾馓ト趿?，結果受到了克制自己一行的過(guò)份克制而更顯衰弱。比如木氣乘土，可以是木氣太旺，以原來(lái)幾倍的力量克制土氣，臨床上叫木橫克土；亦可以是土氣太衰，只有原來(lái)的幾份之一，結果木氣亦以幾倍的力量來(lái)相乘，臨床上叫土虛木賊。
相侮是原來(lái)被克的一行反過(guò)來(lái)對克我的一行進(jìn)行反克，所以相侮又稱(chēng)反侮。比如金本來(lái)是克木的，但是如果木氣太亢盛了，亦會(huì )反過(guò)來(lái)克金，臨床上稱(chēng)之為木亢侮金；或者金氣太過(guò)虛弱，亦能受到木氣的反克，臨床上稱(chēng)之為金虛木侮。
所謂母子相及，是指五行中有相生關(guān)系的兩臟同時(shí)為病的情況，即是母子相及而病。
母病及子，一般是在母行衰弱的情況下，不能供養子行，引起子行的病變。如水為母，木為子，水虧不能養木，導致水和木母子俱病，臨床上稱(chēng)之為水不涵木。
子病及母，如子行亢盛，導致母行太過(guò)。比如木本生火，但是火行亢盛亦會(huì )引起木氣的旺盛，結果木火俱亢，臨床上這叫做子病犯母。又如子行不足，吸取母行之氣，累及母行亦現不足。如木為水之子，木氣衰弱，吸取水氣自救，因而導致水虧，結果水木俱不足，臨床上叫做子盜母氣。
以上大致地介紹了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，同時(shí)還介紹了該兩學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的運用的大致范圍。在以后的敘述中，我們要經(jīng)常的用到這兩個(gè)學(xué)說(shuō)，所以正確地認識這兩個(gè)學(xué)說(shuō)，弄清楚這兩個(gè)學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的作用，對我們了解中醫是必須的。因此這里再強調說(shuō)一下：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是中華民族先人用來(lái)解釋自然界中一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化的規律的兩個(gè)理論，是古代哲學(xué)中兩個(gè)說(shuō)理的工具，或者如學(xué)者所說(shuō)的是方法論。在中醫學(xué)中是借用這兩個(gè)理論來(lái)解釋人體器官組織間的關(guān)系和病理衍變的規律。在中醫學(xué)中，這兩個(gè)理論仍然是說(shuō)理的工具，仍然是方法論，性質(zhì)沒(méi)有變。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的借用是非常成功的，在中醫學(xué)的長(cháng)期發(fā)展過(guò)程中，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)與中醫學(xué)互相融合，已經(jīng)滲透至中醫學(xué)的各個(gè)方面，成為中醫學(xué)理論的一部分了。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是兩個(gè)各自獨立的理論，各有其適用的場(chǎng)合和范圍。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)適用于說(shuō)明事物內部平衡狀態(tài)的變動(dòng)。從太極圖上我們可以看到，整個(gè)圖中是一個(gè)大園圈包裹了一對陰陽(yáng)魚(yú)，說(shuō)明陰陽(yáng)理論探究的是園圈內部的內容，園圈以外的東西就不用去管它了。至于這個(gè)園圈包裹的是什么東西，那就要看具體的情況了。它可以是整個(gè)人體，可以是臟腑，可以是某一個(gè)臟或腑，亦可以是氣血等等。還要注意一點(diǎn)，互相比較的兩個(gè)事物必須是有關(guān)連的，比如男人和女人可以比較陰陽(yáng)，人與石頭就不能比較陰陽(yáng)。還有，有時(shí)只提一個(gè)事物，實(shí)際上已經(jīng)暗含另一事物，比如說(shuō)心為陽(yáng)中之陽(yáng)，實(shí)際上已經(jīng)拿五臟來(lái)進(jìn)行比較了。
五行學(xué)說(shuō)則適用于說(shuō)明事物外部各種關(guān)系的動(dòng)態(tài)平衡。從五行關(guān)系圖我們可以看到，五行各以一個(gè)小園點(diǎn)來(lái)代表，這是因為五行內部的情況無(wú)關(guān)緊要，重要的是五行之間的生克乘侮關(guān)系。所以五行學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中是用來(lái)說(shuō)明五臟之間的以及以五臟為代表的臟象系統之間的盛衰互動(dòng)的關(guān)系。
搞清楚了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的適用場(chǎng)合和范圍，對以后理解中醫的臨床思路將會(huì )很有邦助。
（抱歉，圖五傳不上）
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