篇一 : 小青龍湯：小青龍湯-基本簡(jiǎn)介，小青龍湯-配方介紹

小青龍湯，辛溫解表劑。

中醫方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效。

主治風(fēng)寒客表，水飲內停證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

臨床主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。

小青龍湯是由多種藥材熬制而成，治療外感風(fēng)寒，寒飲內停喘咳的常用方。

因小青龍湯辛散溫化之力較強，應以確屬水寒相搏于肺者，方宜使用，且視病人體質(zhì)強弱酌定劑量。

肺炎、百日咳、過(guò)敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。

大青龍湯_小青龍湯 -基本簡(jiǎn)單介紹

小青龍湯用法：以上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥。煮取三升，去滓，溫服一升。
配方特點(diǎn)：散收并用，表里雙解。臨證加減表證不明顯者，可去桂枝，改用炙麻黃。
病機：風(fēng)寒外束，水飲內停。
辯證要點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

大青龍湯_小青龍湯 -配方介紹

小青龍湯小青龍逐水以散陰寒，猶龍之翻波逐浪而歸江海。乃麻黃湯去杏仁加芍藥、細辛、干姜、五味子和半夏而成，其藥物組成為：麻黃（去節）、芍藥各9g，細辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

大青龍湯_小青龍湯 -主治功效

功效：解表散寒，溫肺蠲飲。
主治：風(fēng)寒客表，水飲內停證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
1、用于風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，功能開(kāi)腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫解表要藥，故多用于外感風(fēng)寒，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，脈浮而緊的感冒重證，即風(fēng)寒表實(shí)證，每與桂枝相須為用，如麻黃湯。
2、用于咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，人肺經(jīng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內能開(kāi)宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳實(shí)證，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。此外，本品配伍細辛、干姜、半夏等，還可治寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀，如小青龍湯。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘湯
3、用于風(fēng)水水腫。本品上開(kāi)肺氣，下輸膀胱，為宣肺利尿之要藥。對風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的風(fēng)水證，每與甘草同用，即甘草麻黃湯；若兼見(jiàn)內熱及脾虛者，可配伍石膏、生姜、甘草及白術(shù)等藥。
4、此外，取麻黃散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。
《神農本草經(jīng)》：麻黃味苦，溫。主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。
《名醫別錄》：微溫，無(wú)毒。

大青龍湯_小青龍湯 -歷史來(lái)源

小青龍湯來(lái)源于漢代張仲景所著(zhù)《傷寒論》，功效解表散寒，溫肺化飲。主治外感風(fēng)寒，內停水飲?！秱摗返?0條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之?！钡?1條：“傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此”寒去欲解也，小青龍湯主之?！毙∏帻垳髦翁?yáng)表里俱寒，名日青龍，取東方木神伏邪之義。龍興則云升雨降品物咸亨。

大青龍湯_小青龍湯 -現代運用

臨床主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年性肺氣腫，以及慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、過(guò)敏性鼻炎、胸膜炎、肺水腫、肺心病等證屬外寒內飲，水寒相搏于肺者。

大青龍湯_小青龍湯 -現代研究

小青龍湯及不同拆方的平喘作用研究表明，全方及其大部分組成藥，都可不同程度地拮抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇等引起的離體豚鼠氣管的收縮，顯示程度不等的氣管平滑肌松弛作用。其中麻黃、細辛、五味子的三藥水煎劑的作用較全方醇提取液、煎劑及麻黃，細辛、干姜三藥煎劑為強。小鼠長(cháng)期灌服本方后，其血漿cAMP明顯升高，可對抗B受體興奮劑異丙腎上腺素所致B-受體下調。推測本方的支氣管平滑肌弛緩作用，與其上調B-受體水平，提高親和力，增加腺苷酸環(huán)化酶活性，降低兒茶酚胺甲基轉移酶活性，降低升高的cAMP水平有關(guān)。本方有明顯的抗過(guò)敏作用，能抑制卵蛋白（EA）致敏的離體豚鼠腸管的舒爾茨（Schultz）和戴爾（Dale）反應，強烈地對抗肥大細胞的脫顆粒，穩定肥大細胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放，抑制皮膚被動(dòng)過(guò)敏反應，抑制毛細血管通透性增加。此外，本方還有擴張外周血管、升高皮膚溫度，改善腎上腺皮質(zhì)功能及肺功能，降低血流阻力、改善血液循環(huán)，促進(jìn)紅細胞糖酵解等藥理作用。
上述研究表明，本方具有平喘、抗敏、抗炎、調節血管以及腎上腺、肺功能等作用，為認識本方解表益飲，止咳平喘的功效內涵提供了一定的現代理解，也為其現代臨床用于治療小兒支氣管哮喘、成人特應性型或IgE高值支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等病提供了一定的藥理學(xué)依據。

大青龍湯_小青龍湯 -方論選錄

1.吳謙：“表實(shí)無(wú)汗，故合麻桂二方以解外。去大棗者，以其性泥也。去杏仁者，以其無(wú)喘也，有喘者加之。去生姜者，以有干姜也，若嘔者仍用。佐干姜、細辛，極溫極散，使寒與水俱從汗而解。佐半夏逐飲，以清不盡之飲。佐五味收肺氣，以斂耗傷之氣。若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。若微利與噎，小便不利，少腹滿(mǎn)，俱去麻黃，遠表以救里也。加附子以去噎散寒，則噎可止；加茯苓以利水，則微利少腹滿(mǎn)可除矣?！保ā夺t宗金鑒?刪補名醫方論》）
2.王子接：“以小青龍湯治太陽(yáng)表里俱寒，方義迥異于大青龍湯之治里熱也，蓋水寒上逆，即涉及少陰腎虛，不得已而發(fā)表，豈可不相綰照，獨泄衛氣，立鏟孤陽(yáng)之根乎？故于麻桂二湯內，以解外。不但留芍藥之收，拘其散表之猛，再復干姜、五味攝太陽(yáng)之氣，監制其逆，細辛、干姜辛滑香幽，導綱藥深入少陰，溫散水寒，從陰出陽(yáng)，推測全方，是不欲發(fā)汗之意，推原神妙，亦在乎陽(yáng)劑而以斂陰為用，偶方小制，故稱(chēng)之為小青龍?！保ā督{雪園古方選注》）

大青龍湯_小青龍湯 -禁忌服用

因本方多溫燥之品，故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者，不適合使用。
過(guò)服本方，容易傷陰，因此，一般只宜在風(fēng)寒引起的哮喘急性發(fā)作時(shí)使用。待癥狀緩解之后，即改用其他方劑善后。比如用桂枝加厚樸杏子湯，或者苓桂術(shù)甘湯等等。

大青龍湯_小青龍湯 -配方解釋

小青龍湯本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動(dòng)內飲，《難經(jīng)·四十九難》說(shuō)：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內外相引，飲動(dòng)不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動(dòng)則胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專(zhuān)散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營(yíng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴謹，散中有收，開(kāi)中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復，則諸癥自平。

大青龍湯_小青龍湯 -名字由來(lái)

古有“左青龍右白虎”之說(shuō)。青龍，是神話(huà)中東方木神，色主青，主發(fā)育萬(wàn)物。張秉成曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅邪，潛隱于波濤之內耳?！?《成方便讀》)二方發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強弱而命名“大、小青龍湯”。另，方中主藥麻黃一味色青形似青龍，故曰“大小青龍湯”。

大青龍湯_小青龍湯 -文字化裁

若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。

大青龍湯_小青龍湯 -配方歌訣

小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸；
細辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

篇二 : 小青龍湯

菜系及功能：肺氣腫食譜

小青龍湯

組成：炙麻黃10克，白芍15克，干姜12克，細辛6克，桂枝6克，法半夏10克，五味子15克，甘草9克。

功用：溫肺散寒，解表化飲。

適應證：阻塞性肺氣腫證屬外寒內飲者。癥見(jiàn)喘息咳［www.t262.com]嗽，痰多稀白，惡寒發(fā)熱，形寒肢冷，渴不多飲或渴喜熱飲，面色青，舌苔白滑，脈弦緊。

注意事項：痰熱蘊肺，癥見(jiàn)喘息面紅，胸悶，痰黃稠而難咳，口干、口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數者，不宜使用本方。

篇三 : 小青龍湯射干麻黃湯和厚樸麻黃湯之異同

這三張方皆可用于咳喘病的治療,那么如何區別使用呢?從這三張方子的藥物組成不難發(fā)現:麻黃,半夏,干姜,細辛,五味子是其共有的,按照經(jīng)方醫學(xué)的思路,這五味藥應該是這三張方的方根!或者我們也可以將這五味藥理解為三張方子的基礎方. 小青龍湯乃是由上述的基礎方再加桂枝白芍甘草而成,譜即桂枝湯合麻黃湯去杏仁再加姜辛味夏而成,治外感風(fēng)寒而內挾寒飲而表現為''''干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,或少腹滿(mǎn),或喘''''(40)以及''''咳而微喘,發(fā)熱不渴''''者.(41) 而射干麻黃湯則是基礎方干姜換作生姜,再加射干紫菀冬花大棗而成,,主治''''咳而上氣,喉中水雞聲''''(七)此方中射干紫菀冬花五味子均主咳逆（www.t262.com]上氣,而射干則尤長(cháng)于清痰瀉火以利咽喉,,其病機亦為外邪內飲而致咳逆,,從上述小青龍湯證之或然證那么的多來(lái)看,彼方的病變范圍乃是以水飲蘊肺而又為外寒束之為主而波及于胃湯等處,故其見(jiàn)癥多端,而此方證則局限于呼吸道或者說(shuō)是咽喉部位,其內飲的程度沒(méi)有小青龍證的那么嚴重,所以去干姜之溫陽(yáng)以化飲,此處之咳逆上氣的程度要比小青龍湯證明顯,而喉中水雞聲的描述正是為了點(diǎn)出其咳逆上氣的嚴重程度了.那么為何這里要選用生姜呢?筆者以為應該是為了利用生姜的''''散'''',,與方中的麻黃有協(xié)同作用.加用射干,之苦寒乃是在于消除咽喉局部之炎癥,此炎癥是由于外感寒邪束遏內飲糾葛不解所致,而其郁結又未至于引起煩躁的程度,故不用加石膏的方法.換句話(huà)說(shuō),,這里的''''熱''''還是一種局部的現象,只需要麻黃生姜之辛以散之,稍佐射干之苦寒可避免過(guò)用辛溫而導致的炎癥擴散.且生姜與大棗相伍更有扶正調中之妙. 厚樸麻黃湯則是基礎方加厚樸杏仁石膏小麥而成,主治''''咳而脈浮者'''',(亦即小青龍加石膏湯去桂芍加樸杏而成),去桂芍之偏于走表,加樸杏之善治喘滿(mǎn)而偏于走里,從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)應該是此時(shí)的病變趨勢漸由表而偏重于里的緣故,更輔以大量這浮小麥以養心氣而扶正氣,和前二方一樣,本方一樣適應于外邪內飲所致之咳喘逆滿(mǎn),與前二方的不同之處是:本方所治更偏重于喘滿(mǎn)者,另外本方中用有石膏,故可推測當有煩躁等熱象的存在.. 以上三方中,麻黃的用量在9--12克之間,而五味子的用量則在12--14克之間,,我想這絕非偶然的現象.