祖國醫學(xué)早在宋朝《洗冤錄》中就已有鉛中毒的報道,清朝《余冬錄》第11卷中則對鉛中毒的臨床表現進(jìn)行了詳細的描述。對于鉛中毒的治療,中醫藥由于其選擇性高、對人體內其他微量元素的代謝影響少,比起目前毒副作用較大的西藥來(lái)說(shuō),有其優(yōu)越性和獨到之處,應用前景看好。
據河北武警醫院兒科中心鉛防治門(mén)診專(zhuān)家介紹,中醫藥驅鉛藥物組合并辨證施治可分為3種類(lèi)型:
(1)氣血兩虛型:癥狀有全身乏力,面色蒼白,失眠、頭暈,血壓偏低,脈細弱而緩,舌質(zhì)淡、苔??;治則以養氣養血,安神健脾;用歸脾湯或八珍湯加減。
(2)肝腎陰虛型:癥狀有頭昏、頭痛,多夢(mèng)、煩躁,小便短赤,脈沉細、無(wú)力,舌質(zhì)紅、苔白;治則以滋補肝腎,平肝替陽(yáng);用知柏、地黃丸或六味地黃丸。
(3)肝胃不和型:癥狀有肝氣郁滯,頭痛、心煩,食欲減退,兼有腹脹、腹痛,脈弦或滑,舌質(zhì)紅、苔白或黃;治則以平肝和胃,開(kāi)郁行氣;用龍膽瀉肝湯、逍遙散加減。
廣州軍體醫院兒科中心對110例鉛中毒病人采用中藥驅鉛方劑進(jìn)行了治療,效果良好,無(wú)副作用。方劑的主藥有土茯苓、木瓜、當歸、黑豆、扁豆、烏梅、甘草等7味,制成蜜丸或湯劑,每日3次,每次2丸或1劑,10日為一個(gè)療程,一般2-3個(gè)療程即可,特殊病例依照臨床辯證臨時(shí)加減。病人服藥后,尿量增加約1升,部分病人口內金屬味以及自覺(jué)癥狀消失,體重和食欲增加,腹脹、便秘、腹瀉消失,口腔炎牙周炎痊愈10天后有107人(占97.3%)尿鉛降至正常值以下。
食療作為預防,它可以阻斷一些外界鉛的吸收,并能部分地把血液中的鉛排出體外。平時(shí)要注意飲食搭配,多喝牛奶,少喝飲料;多吃魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品、蛋和貝殼類(lèi)食品,少吃松花蛋、油炸和膨化食品;多吃蔬菜水果,如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、西紅柿、獼猴桃和沙棘等。
中藥驅鉛:是當前國內治療兒童鉛中毒的手段之一,必須選用經(jīng)國家藥監部門(mén)正式批準的準字號排鉛中藥制劑。
兒童鉛中毒的治療
1、中藥驅鉛:是當前國內治療兒童鉛中毒的手段之一,必須選用經(jīng)國家藥監部門(mén)正式批準的準字號排鉛中藥制劑,適用于血鉛水平在450μg∕L以下的輕、中毒鉛中毒及高血鉛癥的兒童,它安全、有效、無(wú)明顯不良反應。
2、西藥驅鉛:適用于血鉛水平在450μg∕L以上的重度鉛中毒患者,程序復雜并對人體有副作用,須住院由醫生進(jìn)行治療。
3、輔助治療:多吃蔬菜水果、多喝牛奶,補充維生素和鈣、鋅等微量元素,輔助驅鉛、減輕鉛的毒害作用。
4、定期帶兒童到正規的兒童保健醫院進(jìn)行血鉛水平檢測。兒童鉛中毒的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程,早期并無(wú)典型的臨床表現。通過(guò)篩查早期發(fā)現高鉛血癥兒童,及時(shí)進(jìn)行干預,以降低鉛對 機體的毒性作用。
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