中醫書(shū)友會(huì )第991期
每天一期，陪伴中醫人成長(cháng)
作者/徐蘇
I導讀：高血壓怎么治？本文是小編邀請徐老師的一次講課整理，徐老師從氣上沖、火上沖、水上沖和寒邪凝滯四個(gè)方面辨證論治，其中寒凝又從六經(jīng)辨治，辨證精細，值得學(xué)習。文末有幾則醫案，細心揣摩，會(huì )有收獲。
高血壓治療還可參考以下幾文，點(diǎn)擊標題可直接閱讀：
陳亦人治療高血壓經(jīng)驗中藥治愈高血壓不是夢(mèng)治療三高特效方（無(wú)所私藏，筆者親驗）六經(jīng)辨治高血壓
高血壓屬現代醫學(xué)病名，既常見(jiàn)又難治，是現代醫學(xué)發(fā)明血壓表后測量出來(lái)的結果。它只是代表一種現象，很多人主觀(guān)并無(wú)特殊感覺(jué)，但連續用血壓表測量三次血壓值大于正常值就可以診斷為高血壓?，F代醫學(xué)把高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原因暫未清楚，與八種致病因素有直接關(guān)系，如肥胖、種族、男女、飲食等。
祖國醫學(xué)并無(wú)高血壓此病名，從患者癥狀來(lái)看，這些患者大都伴有眩暈、頭痛、頭脹、四肢麻木、惡心嘔吐甚至腦中風(fēng)抽搐等。從病名來(lái)分，大致屬于中醫“眩暈”“頭痛”范疇；從病因來(lái)看，可歸納為情志刺激、五志化火、惱怒憂(yōu)思、飲食失節、房事不節等諸多因素；從病理性質(zhì)來(lái)看，與寒、濕、痰、火、瘀、虛有密切關(guān)系；從病機特點(diǎn)來(lái)看，寒熱相兼、虛實(shí)并見(jiàn)、痰瘀互結，錯綜復雜。每見(jiàn)現代中醫皆以肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢作為病機，治療以潛陽(yáng)或鎮肝之品或以清熱降火之品，如夏枯草、黃芩、龍膽草、珍珠母等，但療效不佳或根本無(wú)效。
余近十年來(lái)一直致力于高血壓的思考與實(shí)踐。在早期階段，余主要從氣機逆亂、氣火上沖、痰濕上犯入手，總結出從氣上沖、火上沖、水上沖、寒邪凝結四個(gè)方面來(lái)辨治高血壓病。
一、氣上沖
首先，我們理清氣上沖的機理，氣上沖與《金匱要略》中奔豚氣有直接關(guān)系，《難經(jīng)》曰：“腎之積名曰奔豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下，上不已令人喘逆、骨痿少氣?！薄督饏T要略》中，奔豚脈證，師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復還止，皆從驚恐得之。氣上沖見(jiàn)《金匱要略》條文“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之?！?div style="height:15px;">
“發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之?！?div style="height:15px;">
