(六)輔助手技
1.頸部第2法:患兒取俯臥位?;純喝☆i椎最大限度的伸展位,并保持3min。
(1)操作方法:治療師以右手拇指和示指之間按托患兒下頜,將頜向上方抬起逐漸使頸椎過(guò)伸展。左手的拇指和其他手指抓扶后頭部,保持和控制頭不向左右側運動(dòng)。治療師以左手腕輕壓其胸椎上部,以使頸椎的過(guò)伸展時(shí)不妨礙這部分上抬。
(2)一般治療效果:
1)減輕頸的過(guò)伸展、頸容易向前方屈曲。
2)身體后彎和角弓反張減輕。
3)頸容易左右回旋。
4)肩關(guān)節容易屈曲、內收。
5)促進(jìn)腹肌的活動(dòng)、改善呼吸功能。
6)口腔周?chē)〉倪^(guò)緊張降低,提高口腔功能。
2.骨盆帶法:患兒取仰臥位。治療師在骨盆的右側方,右單膝立坐位?;純旱捏y關(guān)節最大限度的內旋位,并保持3min。
(1)操作方法:先將患兒右下肢的髖關(guān)節屈曲90o,膝關(guān)節深度屈曲,接著(zhù)治療師的兩手緊握住患兒的股骨內、外踝部。兩手用力慢慢地按順時(shí)針?lè )较蚧匦笸?,達到髖關(guān)節最大的內旋位。此時(shí),髖關(guān)節處于內外展的中間位。
(2)骨盆帶法一般治療效果:①髖關(guān)節周?chē)〉倪^(guò)緊張低下。⑦施行后即可增加髖關(guān)節的可動(dòng)域。
3.下肢第2法:下肢第2法和下肢法一樣由三階段組成。①保持右下肢下肢法伸展相,左下肢屈曲相肢位3min。②右下肢的屈曲相,左下肢的伸展相保持3min。⑦一側單腿伸展相時(shí)一定要另外一側腳呈屈曲相,兩足同時(shí)交互運動(dòng)0—20次。
4.上、下肢對角線(xiàn)法:在上肢和下肢可同時(shí)治療的場(chǎng)合,以運用上肢、下肢對角線(xiàn)法為好?;純旱挠沂趾妥笞?,或左手和右足同時(shí)治療。對四肢均需治療的小兒使用本法,優(yōu)點(diǎn)是可以縮短治療時(shí)間。其治療手法,可以用上述的上肢法加上下肢法即可。
上肢、下肢對角線(xiàn)法也是三部分組成:①右上肢屈曲相、左下肢伸展相保持3min。②接著(zhù)右上肢和左下肢,同時(shí)以屈曲相和伸展相交互運動(dòng)做0—20次,③再以右上肢的屈曲相和左下肢的伸展相肢位保持3min。
患兒取仰臥位,由兩名治療師進(jìn)行。右上肢治療的治療師在小兒右側方,左單膝立坐位。左下肢治療的治療師坐在小兒的左下外后側方,左單膝立坐。按上述上、下肢法要領(lǐng)操作。只是上肢和下肢交互運動(dòng)要同步合拍進(jìn)行。即上肢向伸展相變移時(shí),下肢應進(jìn)入屈曲相。
操作中要注意:①為了使上肢與下肢交互運動(dòng)節律合拍,2名治療師可以出聲喊數來(lái)進(jìn)行。②對上、下肢交互做、同時(shí)做的辦法不合作患兒,可以把上肢和下肢交互運動(dòng)分別施行,如先做上肢交互運動(dòng),再隨即做下肢交互運動(dòng)。
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