患自閉癥學(xué)生的身心需要
一、基本需要
自閉癥兒童和一般兒童一樣有生理和心理的基本需要，譬如孩子餓了要吃，冷了要穿，生病了要看醫生，這些身體方面的需要是有形的，也是大家都知道的。這些生 理方面的需要，自閉癥兒童的表達較不易為一般人了解，因此要特別注意，使其獲得均衡的營(yíng)養，適當的穿著(zhù)，接受必要的預防注射和醫療，以維持身體健康。
除了生理的需要以外，自閉癥兒童和一般兒童一樣也有許多心理的需要。心理的維他命是每一個(gè)兒童成長(cháng)所不可缺少的，有適當的心理維他命才能維持健康的成長(cháng)。 兒童需要愛(ài)，如果沒(méi)有得到適當的愛(ài)，會(huì )產(chǎn)生嚴重的發(fā)育和發(fā)展遲滯的現象，甚至會(huì )喪失求生意志而死亡。自閉癥兒童雖然不一定能和一般兒童一樣地了解別人給他 的愛(ài)，他們理解和接受的表達方式可能和一般兒童不同，可是他們也需要父母的愛(ài)才能成長(cháng)。父母愛(ài)他才能更有耐心來(lái)教導他，以適當的方法愛(ài)他，才能幫助兒童學(xué) 習適當的行為。
任何一個(gè)兒童都需要安全的環(huán)境，以建立有自信的自我，兒童在安全的環(huán)境才能自信地去學(xué)習。兒童需要學(xué)習的機會(huì )以獲得新的經(jīng)驗，這一點(diǎn)對自閉癥兒童尤其需 要，需要在非正式的和正是的游戲和學(xué)習活動(dòng)中幫助他們學(xué)習各種新經(jīng)驗，以促進(jìn)心理發(fā)展。自閉癥兒童也和一般兒童一樣需要獎勵，獎勵包括有形的獎勵和無(wú)形的 愛(ài)和鼓勵。在自閉癥兒童年齡較小時(shí)，較無(wú)形的愛(ài)和贊美不一定能得到適當的反應，可是持之以恒，大部分自閉癥兒童仍然可以對愛(ài)和贊美有所反應，其效果更持 久。自閉癥兒童和一般兒童一樣，除了需要愛(ài)、安全、學(xué)習的機會(huì )、獎勵以外，也需要有機會(huì )學(xué)習負責。讓兒童學(xué)習負責照顧自己的日常生活，幫助家事，這些都是 自閉癥兒童成長(cháng)過(guò)程不可缺少的。
二、特殊需要
自閉癥兒童除了一般兒童的需要外，就如同其它’特殊兒童，有其特殊需要，自閉癥患者需要社會(huì )正確的認識、了解，和提供適當的協(xié)助，使他們能在社會(huì )生存；自 閉癥患者的家庭需要支持，需要被社會(huì )了解和接受，并協(xié)助他們幫助家里的自閉癥患者。早期療育的目的是早期發(fā)現心理功能發(fā)展障礙的嬰幼兒，經(jīng)由早期療育以減 少障礙的程度并促進(jìn)社會(huì )適應，自閉癥患者極需早期療育的服務(wù)。學(xué)齡期的患者，由于和一般兒童在學(xué)習上的差異，而需要特殊教育，在設備、教材、教法、同儕互 動(dòng)都要有符合個(gè)別需要的教育計劃，才能適當的協(xié)助自閉癥的兒童快樂(lè )的學(xué)習和成長(cháng)。在離開(kāi)學(xué)校之后，他們需要適當的職業(yè)訓練，幫忙他們進(jìn)入適當的行業(yè)，并給 予持續的輔導。有些患者需要長(cháng)期的職業(yè)準備，因此需要有庇護性工作場(chǎng)，他們也常需要長(cháng)期居住和照顧的安置來(lái)幫助他們渡過(guò)一生。 自閉癥患者要面對社會(huì )的誤解與偏見(jiàn)。自閉癥患者曾經(jīng)是優(yōu)生保健政策的受害者，譬如第二次世界大戰的納粹時(shí)代，以?xún)?yōu)生的概念要將患者消滅以提高種族優(yōu)越性。 而有些國家到現在仍然對自閉癥和智能不足等患者以法律提供他們節育的基礎。在臺灣一直到現在，仍有長(cháng)期養護機構要求女性患者在收容安置之前先行子宮切除， 以避免懷孕和減少處理月經(jīng)的麻煩。由于社會(huì )對自閉癥患者的誤解，認為他們什么都不會(huì )都不懂，甚至不懂痛苦、沒(méi)有情緒，因此有些新藥試驗和與自閉癥診治無(wú)關(guān) 的實(shí)驗，在未取得患者的監護人的同意之下，私自在機構以這些病人進(jìn)行違反人權和醫學(xué)倫理的實(shí)驗。社會(huì )上有不少人因為這些患者較低的理解與適應能力而欺負利 用他們，更常見(jiàn)的是擔心受到自閉癥患者影響自己的子女學(xué)習不良的幼稚的行為，而禁止子女和自閉癥兒童一起游戲玩耍學(xué)習，排斥他們做朋友等。除了這些共同的 社會(huì )誤解與偏見(jiàn)之外，還有許多的誤解是和該社區文化對自閉癥成因的誤解，或對某些個(gè)案的行為而予以排斥。值得注意的是，自閉癥患者的父母也可能排斥自己患 病的子女，認為是父母的恥辱。這些患者的父母也可能彼此排斥，譬如較輕度患者的父母會(huì )排斥自己的子女和重度的自閉癥或智能不足患者相處，因為擔心和他們相 處而減緩自己子女學(xué)習的進(jìn)度和學(xué)習壞的行為，因此在特殊班的安置時(shí)，常?？吹捷^輕度學(xué)生的父母拒絕這些學(xué)生安置到特殊班去。對自閉癥患者的家長(cháng)而言，由于 部份自閉癥患者有特殊的天賦，由于對自己子女的天賦特別珍惜，有時(shí)寧可被診斷為自閉癥而拒絕智能不足的診斷。還有許多類(lèi)似的自閉癥和智能不足患者家長(cháng)之間 的誤解與偏見(jiàn)，是值得注意的。 由于自閉癥兒童有其特有的行為特質(zhì)和教育上的相關(guān)特質(zhì)，所以有其輔導上的特殊需要，這包括下列三項：1. 針對不會(huì )的智能，需要促進(jìn)正常發(fā)展的環(huán)境和學(xué)習機會(huì )并以適當的方法來(lái)數。自閉癥兒童缺乏一般兒童該有的許多行為，需要安排適當的環(huán)境和學(xué)習機會(huì )，彌補自閉 癥的缺陷行為，促進(jìn)正常發(fā)展。2. 需要消除過(guò)份行為。對自閉癥兒童所呈現的各種行為問(wèn)題，常會(huì )干擾正常學(xué)習和發(fā)展，因此對會(huì )干擾學(xué)習、傷害自己的過(guò)份行為應予以消除。3. 需要培養良好的習慣并避免與消除固定僵化行為。許多自閉癥的固定僵化行為會(huì )對教育和日常生活構成障礙，因此應對有影響的固定僵化行為予以消除，更重要的是 從教育策略著(zhù)手，避免形成固定僵化行為，以及從一開(kāi)始就培養良好的習慣，使得學(xué)習得以迅速上軌道，減少教室管理的困擾。
