八綱證候間的關(guān)系，有證候相兼、證候錯雜、證候真假、證候轉化等類(lèi)型。
一、證候相兼
1、 表寒證為寒邪侵襲肌表所表現的證候。
表寒證的臨床表現：
惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，無(wú)汗，
脈浮緊，苔薄白潤。
表寒證的治療原則：辛溫解表
2、表熱證為溫熱病邪侵犯肌表的證候
表熱證的臨床表現：
發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口干微渴，汗出，頭痛，
舌邊尖紅，脈浮數。
表熱證的治療原則：辛涼解表
3、里寒證與里熱證
寒邪直中臟腑為里實(shí)寒證
機體陽(yáng)氣虛衰為里虛寒證
外邪傳里化熱，熱邪直中臟腑為里實(shí)熱證
陰液不足，陽(yáng)熱偏亢為里虛熱證
4、表虛證與表實(shí)證
表虛證有兩種：
（1）感受風(fēng)邪而致的表證：惡風(fēng)、有汗，外感表虛
（2）肺脾氣虛，衛表不固：常自汗、易感冒，內傷表虛
表虛與表實(shí)區別：表虛證汗出脈浮緩，表實(shí)證無(wú)汗脈浮緊。
5、里虛證與里實(shí)證
里虛證包含臟腑、氣血、陰陽(yáng)虛損，可分為虛寒和虛熱
里實(shí)證指邪氣內盛的證候，可分為實(shí)寒證和實(shí)熱證
6、虛寒證與虛熱證
虛寒證指陽(yáng)氣虧虛的表現，可見(jiàn)精神不振、少氣懶言、 面色黃白、畏寒肢冷、腹痛喜按、便溏、小便清長(cháng)、舌淡白、脈沉遲無(wú)力或弱。
虛熱證指陰液虧虛的表現，可見(jiàn)形體消瘦、口干咽燥、顴紅、午后低熱、盜汗、五心煩
熱、舌紅絳少苔或無(wú)苔、脈細數。
7、實(shí)寒證 實(shí)熱證
實(shí)寒證指感受寒邪，陽(yáng)氣被遏的證候，可見(jiàn)惡寒喜暖、面色蒼白、腹冷痛拒按，脈有力或緊。
實(shí)熱證指陽(yáng)熱熾盛表現的證候，惡熱喜涼、面紅目赤、腹脹滿(mǎn)拒按，脈洪數有力。
二、證候錯雜
1、表里同?。杭幢碜C和里證在同一時(shí)期出現。
（1）初病既見(jiàn)表證又見(jiàn)里證（合?。?br>（2）表證未解，又及于里（并?。?br>（3）舊病未愈，又加新病
2、寒熱錯雜 寒證和熱證在同一病人身上同時(shí)出現。
（1） 上寒下熱：
胃脘冷痛，嘔吐清涎，為寒在胃；
尿頻、尿痛，尿短赤，為熱在膀胱。
（2）上熱下寒：
胸中煩熱，口臭欲嘔，為胸中熱；
腹痛喜按，大便溏薄，為胃中寒。
（3） 表寒里熱：
素有內熱，又感外寒；
外寒傳里化熱而表寒未罷。
（4） 表熱里寒：
素有里寒，又外感風(fēng)熱；
表熱證誤下而損傷脾陽(yáng)。
3、虛實(shí)夾雜：同時(shí)存在正虛和邪實(shí)的證候。
（1）實(shí)證夾虛：實(shí)邪為主，正虛為次的證候。實(shí)證過(guò)程中正氣受損，素來(lái)體虛而新感外邪，實(shí)證失治、誤治損傷正氣。
在陽(yáng)明熱盛見(jiàn)壯熱、口渴、汗出、脈洪大等證候的同時(shí)，又見(jiàn)氣陰兩傷的口燥渴、心煩、背微惡寒等表現。
（2）虛證夾實(shí)：正虛為主，邪實(shí)為次：實(shí)證深重，拖延日久，正氣大傷，余邪未盡；素體大虛，復感外邪； 溫病晚期腎陰虧虛證：低熱不退，口干，手足心熱，舌干絳無(wú)苔。
（3）虛實(shí)并重：正虛與邪實(shí)均重。 實(shí)證日久，正氣大傷而實(shí)邪未減。正氣虛甚，又感受較重實(shí)邪。表現為腹脹如鼓，腹壁青筋暴露，二便不通；同時(shí)見(jiàn)正氣大傷表現：形體羸瘦，不能食，精神萎靡。
三、證候真假
1、寒熱真假 在疾病危重階段可出現假熱或假寒。疾病發(fā)展到極點(diǎn)時(shí)，會(huì )出現一些假象。
（1）真寒假熱：即內有真寒而外見(jiàn)假熱的證候。證見(jiàn)：四肢厥冷，下痢清谷，小便清長(cháng)，舌淡苔白。為陰寒內盛之象；還可見(jiàn)熱象：身熱面赤，口渴，脈大為格陽(yáng)于外之征。
此陽(yáng)為虛陽(yáng)，此熱為假熱，為什么？身熱反欲蓋衣被，口渴喜熱飲，飲亦不多，脈大而無(wú)力，同時(shí)見(jiàn)一派寒象
（2）真熱假寒：即內有真熱而外見(jiàn)假寒的證候。證見(jiàn)：惡熱，口渴喜冷飲，譫語(yǔ)，口臭，尿赤，便結，熱痢下重，舌紅苔黃干，脈沉數有力等陽(yáng)熱內盛表現；還可見(jiàn)四肢厥冷-----格陽(yáng)于外的假寒表現。
（3）寒熱真假鑒別要點(diǎn)：辨別寒熱之真假，須注意三個(gè)方面：
一要了解疾病的全過(guò)程；
二是假象的出現多在四肢，皮膚和面色，而臟腑、氣血、津液等方面是反映真象的，辨證應以里證、舌象、脈象為準；
三是假象不同于真象，如假熱之面赤是面色黃白而僅在顴上淺紅嬌嫩，真熱卻是滿(mǎn)面通紅，假寒表現為四肢厥冷，而胸腹卻灼熱，或周身寒冷反欲近衣被，真寒卻是身蜷臥，欲得衣被。
寒熱真假鑒別要點(diǎn)
真寒假熱（陰證似陽(yáng)） 真熱假寒（陽(yáng)證似陰）
望診 面部 兩顴嫩紅，唇色淡白 面色雖多晦滯，但目光炯炯有神，唇紅焦燥
神志 雖躁擾不寧，狀如陽(yáng)證，但精神萎頹，形體倦怠 神志昏沉狀若陰證，但時(shí)有煩躁，揚手擲足，形強有力
舌象 舌色暗淡，苔灰黑而潤滑 舌質(zhì)紅降，苔焦黃或黑，干燥起刺
聞診 氣冷息微，語(yǔ)聲無(wú)力，排泄物多無(wú)臭穢氣味 氣熱息粗，聲音響亮，口氣臭穢，排泄物多有臭穢氣味
問(wèn)診 口雖渴，但不欲飲，或喜熱飲；身熱反欲得衣被；小便清白，大便自利或便秘；咽喉痛，但不紅腫 口渴欲飲，且喜冷飲，身大寒反不欲衣，小便黃赤；大便秘結肛門(mén)灼熱
切診 脈雖疾數但不鼓擊指下，按之無(wú)力或微細欲絕；胸腹按之不灼手 脈滑數按之鼓指，或雖沉而按之有力，手足雖冷，但胸腹熱，按之灼手
病機 陰盛于內，格陽(yáng)于外 陽(yáng)熱內郁不能外達，格陰于外
治法 回陽(yáng)救逆，引火歸元 清瀉里熱，疏達陽(yáng)氣
2、 虛實(shí)真假
（1）真實(shí)假虛：本質(zhì)屬實(shí)，大實(shí)之中反見(jiàn)羸象
真實(shí)：神情默默，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀；
假虛：一旦語(yǔ)出聲高息粗，胸腹久按灼手，舌紅苔黃厚脈。實(shí)邪阻滯經(jīng)脈，氣血不能外達。
（2） 真虛假實(shí)：
病屬虛證，虛中反見(jiàn)一派實(shí)象
假實(shí)：腹滿(mǎn)，腹痛，脈弦。
真虛：腹滿(mǎn)時(shí)減，腹痛喜按，脈弦無(wú)力。
（3）虛實(shí)真假的鑒別
脈象：辨脈象的有力無(wú)力、有神無(wú)神、浮候沉候。
舌象：辨舌象的蒼老與胖嫩。
聲息：辨語(yǔ)言氣息高亢與低怯。
疾病全程：注意發(fā)病原因、誘因、疾病演化、治療經(jīng)過(guò)、體質(zhì)強弱、病之新久等。
四、證候轉化
1．表里出入
（1）表邪入里：表邪不解，內傳入里-----病勢加重；
（2）里邪出表：里證從里透達于外----病勢減輕。
2．寒熱轉化 寒證與熱證在一定條件下可相互轉化。
（1）寒證轉化成熱證（人體正氣虧虛，寒邪郁而化熱）。本寒證-----誤治，過(guò)服溫燥藥物，失治，寒邪因人體陽(yáng)盛從陽(yáng)化熱-----熱證。
如：發(fā)熱重，惡寒輕，舌苔白潤脈浮緊。因誤治失治，而表現為壯熱，不惡寒，反惡熱，舌紅，苔黃脈浮數。
（2）熱證轉化為寒證（邪盛正虛，正不勝邪）。本熱證-----失治，誤治，損傷陽(yáng)氣，邪氣過(guò)盛，正不勝邪，機能下降-----寒證。
如：高熱（突變）----大汗而陽(yáng)從汗泄，吐瀉而陽(yáng)隨津脫----體溫驟降，四肢厥冷面色蒼白，脈微欲絕。
熱?。u變）---- 日久不愈，耗傷正氣----虛寒痢。
3．虛實(shí)轉化：邪正變化引起的虛證和實(shí)證之間的轉化。
（1） 實(shí)證轉虛證：先患實(shí)證，后出現虛證而實(shí)證消失。
高熱口渴，汗出脈大----失治誤治，津氣耗傷-----肌肉消瘦，面色蒼白，虛羸少氣，苔少脈細。
（2）虛證轉實(shí)證：本虛證，臟腑功能失調，實(shí)邪凝結。
心脾氣虛，心悸氣短-----久治不愈，因虛致實(shí)-----突然心痛不止，氣滯血瘀，心脈瘀阻
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