指宇宙間的空氣,或胸中呼及之氣。
又叫“水谷之氣”。指飲食的精氣,因為人的飲食以五谷為主,故稱(chēng)。
這是從津的功能而言。津是清而稀的,屬陽(yáng)。津的溫養肌后的功能有賴(lài)于氣的輸布作用,說(shuō)明津的活動(dòng)離不開(kāi)氣,而具體體現津的這種功能活動(dòng)的就叫“津氣”。
津液和血都是來(lái)源于飲食的精氣,并能相互資生,相互作用。津液耗損常使氣血同時(shí)虧虛,而氣血虧虛,同樣會(huì )引起津液的不足。例如大汗,大吐,大瀉或溫病耗損津液時(shí),往往相繼出現心悸氣短、四肢厥冷,脈微細等氣血虧虛的證侯;大量失血后,常有口燥渴、舌干無(wú)津、尿少便秘等津液不足的現象,故《靈樞.營(yíng)衛生會(huì )篇》有“奪血者汗,奪汗者無(wú)血”之說(shuō);《傷寒論》也認為經(jīng)常失血或出血多的患者(稱(chēng)“亡血家”)不可發(fā)汗。這些見(jiàn)解和經(jīng)驗都說(shuō)明津和血之間有密切關(guān)系。
泛指體內一切水液。指由飲食精微通過(guò)胃、脾、肺、三焦等臟腑的共同作用所化生的營(yíng)養物質(zhì)。津液在經(jīng)脈內的,為組成血液的成分;在經(jīng)脈外的,遍布于組織間隙之中。津和液通常是并提的,但二者在性質(zhì),分布部位和具體功用方面,均有不同之處?!敖颉贝溯^清稀,分布于肌膚之間以溫潤肌膚;“液”則比較粘濁,分布并濡養關(guān)節、腦髓、孔竅。但從整體功能而言,津和液可以相互影響,相互轉化。津液除營(yíng)養和潤澤組織器官外,隨著(zhù)體內情況和外界氣候的變化,還關(guān)系到體內陰陽(yáng)相對的平衡,如炎暑汗多則小便少,天寒汗少則小便多。指汗或小便。如《靈樞.決氣篇》說(shuō):「腠理發(fā)泄,汗出溱溱(音“針”,形容出汗狀況),是謂津?!惯@個(gè)“津”就是指的汗。又如《素問(wèn).靈蘭秘典論》說(shuō):「膀胱者,州都之官,津液藏焉?!惯@個(gè)“津液”就是小便。汗出過(guò)多或排尿過(guò)多(如糖尿病、尿崩癥等),均可以在一定程度上耗損體內的津液。
構成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。其中構成人體的部叫“生殖之精”(即“先天之精”),維持生命活動(dòng)所必需的為“水谷之精”(即“后天之精”)。前者是生殖的基本物質(zhì),功能繁衍后代;后者由不所攝入的飲食所化生,是維持生命活動(dòng)和機體代謝所必不可少的。平時(shí)臟腑的精氣充盈,則歸藏于腎,當生殖機能發(fā)育成熟時(shí),它又可以變化為生殖之精。精氣不斷的消耗,又不斷得到水谷之精的滋生和補充。精是生命的基礎,精足則生命方強,能適應外在環(huán)境的變化而不易受??;精虛則生命力減弱,適應能力和抗病能力均可減退。
通常是指后天之精而言,亦即充養臟腑的精華(包括飲食所化生的“營(yíng)衛之氣”),是維持生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。但和腎本臟所藏的精氣(即男女媾精的精氣)有不可分割的聯(lián)系,只有臟腑的精氣充盈,腎本臟才有充盛的精液。
亦即“神”的概念。是人體生命活動(dòng)的重要組成部分,它和五臟中的“心”有最密切的關(guān)系,因為心是“藏神”的,《靈樞.邪客篇》記載:「心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也?!埂按笾鳌斌w現了臟腑中“心”的統率作用,“舍”有寄舍的意思,可見(jiàn)精神就是“神”的主要表現。
血的生成,本源于先天之精。人在出生以后,血液的再生,來(lái)源于后天飲食,靠中焦脾胃的氣化,吸收飲食中的精微物質(zhì)加以變化而成。精的生成,同樣是靠后天飲食的化生,所以有“精血同源”之說(shuō)。精氣是臟腑機能活動(dòng)的物質(zhì)基礎,精血的盈虧是象征人體健康的重要標志之一。由于腎主藏精,肝主藏血,故臨床上精血不足的病癥,往往須用補肝益腎等法治療。
“肺臟魄”,外與皮毛相合,而汗液又由皮表透發(fā),和肺氣有關(guān),故稱(chēng)為“魄汗”,汗孔亦稱(chēng)為“魄門(mén)”(即“鬼門(mén)”)。一說(shuō)魄為陰,汗為陰液,故名。
指體內流動(dòng)著(zhù)的富有營(yíng)養的精微物質(zhì),如水谷之氣等。指臟腑組織的活動(dòng)能力,如五臟之氣,六腑之氣,經(jīng)脈之氣等。臨床上所說(shuō)的“氣”,多數是指臟腑機能失調引起的病狀,如“胃氣不降”、“肝氣犯胃“等。
廣義是指人體內氣機的運行變化,如臟腑的功能作用,氣血的輸布流注,臟腑之氣的升降、開(kāi)闔等,都有“氣化”的含義。狹義是指三焦之氣的流行宣化,如三焦輸布水液的功能,即為氣化的作用。
通常是泛指氣的功能活動(dòng)。有時(shí)則指臟腑之氣運行的通路,如臨床上因痰熱壅肺,可以導致肺的氣機不暢而產(chǎn)生喘逆的癥狀。
氣血的運行,保持著(zhù)相互對立相互依存的關(guān)系,氣為陽(yáng),是動(dòng)力;血為陰,是物質(zhì)基礎。營(yíng)血在經(jīng)脈中之所以能不停地運行周流全身,有賴(lài)干“氣”作為它的動(dòng)力。氣行血亦行,氣滯血亦滯,所以說(shuō)“氣為血帥”。但“氣”必須依賴(lài)營(yíng)血才能發(fā)揮作用,所以又有“血為氣母”的說(shuō)法。它們的關(guān)系是,血液營(yíng)養組織器官而產(chǎn)生機能活動(dòng),而機能的正?;顒?dòng)又推動(dòng)了血液的運行。氣血的運行,也體現了“陰陽(yáng)互根”的道理。
指水谷精微之氣,亦即從胃傳注于肺,然后再散布到臟腑組織的營(yíng)氣。指秋天清肅之氣,或吸入于肺的大氣。作為治法,是指清氣分之熱。
“清陽(yáng)”指體內輕清升發(fā)之氣;“濁陰”指體內較重濁的物質(zhì)?!端貑?wèn).陰陽(yáng)應象大論》指出:「清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑?!挂馑际钦f(shuō),陽(yáng)主氣,輕清上升,故清陽(yáng)(主要指呼吸之氣)出于耳、目、口、鼻等上竅;陰主形,重濁下降,故濁陰(主要指大小便)出于前、后陰等下竅。陽(yáng)主衛外,故清陽(yáng)(可以體會(huì )為衛氣)發(fā)于肌表“腠理”;陰主內守,故濁陰(指水谷精微的濃濁部分)內走于體內臟腑等組織器官。四肢為諸陽(yáng)之本,故清陽(yáng)(衛外的陽(yáng)氣)充實(shí)于四肢;六腑傳化水谷,故濁陰(飲食水谷)歸流于六腑。古人用“清陽(yáng)”、“濁陰”相對的來(lái)闡明具體的、較為普遍的生理現象,并以此來(lái)說(shuō)明“陰陽(yáng)互根”的原理。故對“清陽(yáng)”和“濁陰”的理解,雖有個(gè)總的概念,但結合實(shí)際情況,含義有時(shí)就不盡相同。
指精、氣、神。又稱(chēng)“三奇”。這套理論被用來(lái)說(shuō)明人體的生理活動(dòng)。認為“三寶”是生命現象的產(chǎn)生及其變化的根本。這是前人受道家思想影響而借用的術(shù)語(yǔ),應另釋其義意。實(shí)際上,精神的活動(dòng)是有物質(zhì)基礎的,精為氣之母(即氣產(chǎn)生于精),精的化生賴(lài)干氣,精氣足則神旺,精氣虛則神衰。故精、氣、神三者關(guān)系非常密切,存則俱存,亡則俱亡。精脫者死,失神者亦死。所以精、氣、神是生命存亡的關(guān)鍵,故名。參見(jiàn)“精”。
“神”是神態(tài),知覺(jué),運動(dòng)等生命活動(dòng)現象的主宰,它有物質(zhì)基礎,由先天之精生成,并須后天飲食所化生的精氣的充養,才能維持和發(fā)揮它的功能。它在人體居于首要地位。凡神氣充旺,則身強,臟腑器官機能旺盛而協(xié)調;神氣渙散,則一切機能活動(dòng)的正?,F象都被破壞了。前人把大腦、中樞神經(jīng)的部分功能和心聯(lián)系起來(lái),故又有“心藏神”的說(shuō)法?!端貑?wèn).宣明五氣篇》:「心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志?!顾f(shuō)的神、魂、魄、意、志等只是用以區別不同的中樞神經(jīng)活動(dòng)現象以及對內臟某些病理上的影響,實(shí)際都是由心所主的(參見(jiàn)“五臟所藏”條)神又是生命活動(dòng)現象的總稱(chēng),是內臟功能的反映。如診斷時(shí)對眼睛、脈象等生理機能正常反映,都叫做有“神”(參見(jiàn)“得神”條)。
即“神”的概念。
指春天的生發(fā)之氣,為萬(wàn)物生長(cháng)所必需。古人認為人的活動(dòng)要適應季節變化的特點(diǎn),否則就容易生病。有生發(fā)和增強元氣的含義?!端貑?wèn).陰陽(yáng)應象大論》指出:「壯火食氣,....少火生氣?!埂吧倩稹笔侵刚5年?yáng)氣和熱能,這種陽(yáng)氣或熱能有生發(fā)和增強“元氣”的作用。
“衛氣”是人體陽(yáng)氣的一部分,生于水谷,源于脾胃,出于上焦,行于脈外,其性剛悍,不受經(jīng)脈的約束,氣行迅速而滑利。它的運行,內而臟腑,外則肌表腠理,無(wú)所不到。它既能溫養臟腑,又有溫潤肌膚,滋養腠理,啟閉汗孔等重要功能。因為這種氣以具有保衛肌表,抗御外邢的作用為特點(diǎn),所以叫做“衛氣”。
涎和唾都是口腔內的唾液?!跋选彼追Q(chēng)“口水“,此較淡,主要有潤澤口腔的作用;“唾”此較稠粘,主要能幫助消化食物。根據“五臟化液”的理論,涎、唾是分別通過(guò)脾和腎的作用所化生,所以有“脾為涎”、“腎為唾”之說(shuō)(見(jiàn)《素問(wèn).宣明五氣篇》)。
指身形和體質(zhì)。臨床上觀(guān)察身形的肥瘦、形態(tài)特征和體質(zhì)的強弱,可以作為辨證論治的一種參考。
血的形成,是由脾胃等器官把飲食經(jīng)過(guò)消化以后,將精微部分和津液桔合吸收,上輸到心肺,再經(jīng)肺的“氣化”作用而成。血的功能除了營(yíng)養身體各部組織外,又如目之視物,足之步行,掌指的握攝活動(dòng),以及皮膚的感覺(jué)等,都和血的功能有關(guān)。而血的這些功能,必須在氣的推動(dòng)下,以及氣血在心血管內正常運行的條件下,才能得到充分發(fā)揮。
即“經(jīng)脈”,簡(jiǎn)稱(chēng)脈。是氣血運行的通道。
泛指體內一切富有營(yíng)養的液體,或指臟腑的陰精。從液的性質(zhì)而言,液是稠而濁的,屬陰,故名。
指飲食所化生的精微物質(zhì)?!端貑?wèn).痹論》:「營(yíng)者水谷之精氣也?!惯@種物質(zhì)通過(guò)脾的氣化作用,上注于肺,行于經(jīng)脈之中,均勻的分布于臟腑和身體其它組織。指經(jīng)脈的脈管?!鹅`樞.經(jīng)脈篇》說(shuō):「脈為營(yíng)」。這里的“營(yíng)”有營(yíng)舍的意思,也就是血氣所處的地方。
乃運行于麻管中的精氣,生于水谷,源于脾胃,出于中焦,其性柔順,有化生血液,營(yíng)養周身的作用?!盃I(yíng)氣”的運行從中焦上注手太陰肺經(jīng),然后通過(guò)全身的經(jīng)脈不停地運轉,營(yíng)養人體上下、內外各個(gè)部分。所以從生理的角度而言,營(yíng)氣就是指血液的作用。
營(yíng)、衛、氣、血是人體生命活動(dòng)過(guò)程中所必需的物質(zhì)和動(dòng)力基礎。氣血在經(jīng)脈中不斷地循環(huán)運行。營(yíng)、衛來(lái)源于水谷之精氣,其生成要通過(guò)一系列的臟腑氣化活動(dòng),如脾胃的消化運輸,心脾的氣化輸布,然后分別營(yíng)養人體各部,故《靈樞.營(yíng)衛生會(huì )篇》說(shuō):「谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛?!惯@里所謂“清”和“濁”主要是從功能上的差異而言?!扒濉笔侵笭I(yíng)氣的作用比較柔和,“濁”是指衛氣作用的慓悍滑利,無(wú)所不到?!靶l主氣”,“營(yíng)主血”,衛屬陽(yáng)而營(yíng)用陰,陽(yáng)主外而陰主內,故從所處位置而言,有“營(yíng)行脈中,衛行脈外”之說(shuō),這雖不是絕對的,還是可以說(shuō)明營(yíng)和衛在內、外概念上的不同。從作用方面講,“衛”有捍衛於外的“保衛“”用;“營(yíng)”有充盈于內的“營(yíng)養”作用。一般來(lái)說(shuō),“營(yíng)衛”主要體現在功能作用方面,“氣血”主要體現在物質(zhì)基礎方面。通過(guò)氣血的運行,發(fā)揮營(yíng)衛的作用。所以《素問(wèn).陰陽(yáng)應象大論》說(shuō):「陰在內,陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?!埂瓣帯敝笭I(yíng)血,“陽(yáng)”指衛氣,這些陰陽(yáng)、內外、守(內守)使(運行)等對偶概念名詞,提示了營(yíng)衛氣血之間的相互依存關(guān)系。清代葉天士的《溫熱論》就在這個(gè)基礎上,把溫病傳變劃分為衛氣營(yíng)血四個(gè)階段,作為臨床上辨證施治的綱領(lǐng)。參見(jiàn)“衛氣營(yíng)血辨證”條。
從生理的角度說(shuō),營(yíng)血就是指血液。
又叫“元氣”,包括元陰之氣和元陽(yáng)之氣。乃先天之精所化生,賴(lài)后天攝入之營(yíng)養不斷滋生?!霸瓪狻卑l(fā)源于腎(包括“命門(mén)”),藏于臍下“丹田”借“三焦”的通路敷布全身,推動(dòng)臟腑等一切組織器官的活動(dòng),可以體會(huì )為人體生化動(dòng)力的源泉。
又叫“正氣”,《靈樞.刺節真邪篇》說(shuō):「真氣者,所受于天,與谷氣并而充身(者)也?!惯@說(shuō)明“真氣”是由先天之氣(即受于先天的“原氣”)和后天之氣(得之于呼吸飲食的)相結合而成,是能充養全身的。人體各種機能活動(dòng)以及抗病能力都和真氣直接相關(guān),故真氣是人體生命活動(dòng)的動(dòng)方。
通常是指中焦脾胃之氣和脾胃等臟腑對飲食的消化運輸,升清降濁等生理功能而言,但有時(shí)單指脾氣。脾氣主升,在臨床上遇到脫肛,子宮脫垂等病癥,往往是由于脾虛下陷所致,常用補中益氣的治法,所謂“補中益氣”,就是指補脾和升提下陷的脾氣。
指飲食精華的濃濁部分。指人體呼出之濁氣和排出的矢氣等。
指水谷的精氣通過(guò)血的運行歸于心臟?!端貑?wèn).經(jīng)脈別論》:「食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈....”這里所說(shuō)的“濁氣”系指飲食精華的濃濁部分,它運行到心,由心臟再通過(guò)經(jīng)脈把養料送到身體各部?!皾釟鈿w心”說(shuō)明了心在這個(gè)過(guò)程中,起到循環(huán)輸送營(yíng)養的“總樞”的作用。
是飲食水谷所化生的營(yíng)衛之氣和吸入的大氣相合而積于胸中的氣。胸中不僅是宗氣積聚之處,又是一身之氣的運動(dòng)輸布的出發(fā)點(diǎn)。它有兩大功能,其一是上出于喉嚨而行呼吸,它關(guān)系到語(yǔ)言、聲音、呼吸的強弱;其二是貫注心脈而行氣血,凡氣血的運行,以及肢體的寒溫和活動(dòng)能力,多與宗氣有關(guān)。
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