腦卒中發(fā)病多在35-36歲,以在家中發(fā)病占多數。常在用力、激動(dòng)或一般性活動(dòng)中急性發(fā)病,也有的病人早晨醒來(lái)手腳即不能動(dòng)或不能說(shuō)話(huà)。最早表現常常是突感頭痛,伴嘔吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水嗆咳,說(shuō)話(huà)不清楚等。還有一些病人可出現抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,親屬或者同事千萬(wàn)不要驚慌。因為此時(shí)處理是否及時(shí)、正確,與病情愈后密切相關(guān)。
較常見(jiàn)的錯誤處理有:
驚慌失措—缺乏對腦血管病的認識,一遇到緊急情況,或驚叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蠻搬運—有的病人家屬為“抓緊”時(shí)間,抱起病人或背扛起病人就往醫院跑,殊不知,這樣的運送方式往往會(huì )加重病情。
錯誤應付—只顧及喊人回來(lái)幫忙或忙著(zhù)把病人搬上床,還有的人盲目給病人喂水或飲料。
舍近求遠—腦卒中病人早期處理一刻千金,必須分秒必爭,有的家屬只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時(shí)間。
掌握正確的應急措施對減少合并癥,維持生命體征,防止病情加重,爭取時(shí)間,進(jìn)一步救治是十分重要的。
1、初步判斷為腦血管意外以后,應使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應設法摳出,保持呼吸道通暢。
2、解開(kāi)病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應取出。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
4、打電話(huà)給急救中心或者醫院神經(jīng)專(zhuān)科,尋求幫助,必要時(shí)不要放下電話(huà),詢(xún)問(wèn)并聽(tīng)從醫生指導進(jìn)行處理。
5、可以做一些簡(jiǎn)單的檢查:如用手電筒觀(guān)察病人雙側瞳孔是否等大等圓;如有可能應測量血壓,如超過(guò)150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6、有條件者呼叫救護車(chē)來(lái)運送病人。若自行運送,在搬運病人時(shí)正確的方法時(shí):2-3人同時(shí)用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動(dòng)或過(guò)分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔架上,不要在搬運時(shí)把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7、在沒(méi)有醫生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。
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