說(shuō)起脂肪肝,也算得上是當今一種“時(shí)髦”病,全球每100個(gè)成年人中就有20~30例脂肪肝患者,在肥胖癥患者中,這一比例高達60%~90%。
隨著(zhù)生活質(zhì)量的提升,很多朋友都有體檢被告知脂肪肝的經(jīng)歷。但是多數人認為,脂肪肝沒(méi)什么癥狀,也沒(méi)什么痛苦、且病情穩定、發(fā)展緩慢,不需要太把它當回事兒,也不用認真治療。
殊不知,你的肝臟可比你的身材更怕“胖”哦,從脂肪肝到肝癌僅僅需要四步!
肝臟平時(shí)雖任勞任怨,有點(diǎn)兒小問(wèn)題都自己默默承受了,盡量不給主人添亂,但并非代表它有百分之百的承受力,永遠都不“鬧情緒”。今天小編就跟您聊聊脂肪肝的那些事兒。
什么是脂肪肝
脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應激相關(guān)因素所致的以肝細胞內脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內脂肪占肝重3%—4%,若肝內脂肪含量超過(guò)5%即為輕度脂肪肝,超過(guò)10%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。
脂肪肝的危害
脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病,成為中國第一大肝臟疾病。脂肪肝不僅僅是肝臟的問(wèn)題,還與多種疾病密切相關(guān),其危害不亞于任何其他肝臟疾病。其危害主要有:
1、可導致肝硬化、肝癌
長(cháng)期的肝細胞變性會(huì )導致肝細胞的再生障礙和壞死,形成肝纖維化、肝硬化,進(jìn)而容易導致繼發(fā)性肝癌。
2、可誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血癥,血液粘稠度增加,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,進(jìn)而易導致高血壓、冠心病。
3、可誘發(fā)或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代謝失調,會(huì )引發(fā)和加重糖代謝失調。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%,可見(jiàn)脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。
4、可降低人體免疫與解毒功能
脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死,且常伴有脾臟腫大,肝脾功能異??梢种萍毎庖叩墓δ?,降低解毒功能和抵抗能力,易導致內外毒素潴留和感染的發(fā)生。
脂肪肝如何診斷
病史:有長(cháng)期飲酒、肥胖、糖尿病、營(yíng)養失調及中毒性肝損害病史;
臨床表現:脂肪肝無(wú)特異性癥狀,約半數患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區不適或隱痛、惡心、噯氣等。體檢時(shí)可見(jiàn)肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛;
實(shí)驗室檢查:肝功能ALT正?;蛏?,有高脂血癥表現,甘油三酯升高,血清GGT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高;
影像學(xué)檢查:包括B超、CT和FibroScan,FibroScan能快速對肝臟纖維化作出診斷,無(wú)創(chuàng )、精密度高、重復性好。
如何預防脂肪肝的發(fā)生
合理膳食
每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營(yíng)養平衡,攝入足量的蛋白質(zhì)。
適當運動(dòng)
每天堅持體育鍛煉,視自己體質(zhì)選擇適宜的運動(dòng)項目,多做有氧運動(dòng)。
慎用藥物
在選用藥物時(shí)要慎重,謹防藥物的毒副作用,盡量少用對肝臟有損害的藥物。
保持心情開(kāi)朗、不暴怒、少氣惱、注意勞逸結合,保持心情愉快。

脂肪肝的治療方法
專(zhuān)家提醒:
單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢,但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展,那么輕度也會(huì )變?yōu)橹囟?,部分患者還會(huì )發(fā)展成脂肪性肝炎,進(jìn)而出現肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出輕度脂肪肝,也必須進(jìn)行及時(shí)干預,才能有效控制病情發(fā)展,甚至治愈。
針對單純性因為脂肪攝入過(guò)多而引起的輕、中度脂肪肝,肝功能正常的,控制飲食和運動(dòng)是最好的干預方式,‘管住嘴,邁開(kāi)腿’如果只是一味的控制飲食而不做運動(dòng),對改善脂肪肝病情作用并不是很大。針對其他情況的脂肪性肝病需要根據專(zhuān)業(yè)醫生建議采用一定的藥物干預。

一般治療
1、去因治療
脂肪肝患者應首先找出病因并采取相應措施去除病因。
2 、調整飲食結構
提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂飲食。
3、適當增加運動(dòng)
選取適合的體育運動(dòng)項目堅持鍛煉,促進(jìn)體內脂肪消耗,肥胖患者每周至少運動(dòng)3次。
藥物治療
常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸制劑等,應在醫生的指導下正確選用,切不可濫用。
小編提醒您:
肝臟“長(cháng)胖”,就是它在“鬧情緒”,千萬(wàn)別無(wú)所謂,也一定別存僥幸心理,該減肥的減肥、該戒酒的戒酒、該補營(yíng)養的補營(yíng)養、該定期體檢的也千萬(wàn)別偷懶。
如果發(fā)現脂肪肝,即使是輕度的,也建議進(jìn)一步檢查肝功能、病毒定量、肝纖維化、甲胎蛋白等相關(guān)指標,并定期監測肝臟的情況。
策 劃|編 輯:張瀟丹
咨詢(xún)專(zhuān)家:感染科 何英利
責任編輯:龐 亮
聯(lián)系客服