其實(shí),糖尿病只是代謝紊亂中的一小部分,而且只是一小部分,畢竟人體能量代謝中糖代謝也只占一小部分。
而得了糖尿病,可不僅僅只是你體內的糖代謝出了問(wèn)題,一般情況下是整個(gè)能量代謝都出了問(wèn)題。
會(huì )造成什么后果呢?
代謝紊亂有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的名詞叫代謝綜合征,是指多種代謝異常在同一人的體內出現的現象,包括高血糖(糖尿病或者糖耐量受損)、高血壓、血脂紊亂(高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥等)、腹部肥胖、全身肥胖、高胰島素血癥、微量蛋白年、高尿酸血癥(痛風(fēng))以及高纖溶酶原抑制物等等。
你看,我說(shuō)糖尿病只是個(gè)小case吧,而且隨著(zhù)代謝綜合征的進(jìn)展,身體還會(huì )有很多毛病浮出水面。
就算你辛辛苦苦控制血糖,但是其他的血脂、蛋白尿、尿酸什么的沒(méi)控制好,結果依然是事倍功半、南轅北轍。
這些代謝異常大多數都是動(dòng)脈粥樣硬化造成心、腦和周?chē)懿〉奈kU因素,所以代謝綜合征患者都是心腦血管疾病的高危人群。很多大型的科學(xué)研究都發(fā)現有代謝綜合征的患者,發(fā)生心血管事件和中風(fēng)的概率以及死亡的風(fēng)險是普通人的2~3倍。
這個(gè)代謝綜合征其實(shí)很早就引起了科學(xué)家和醫生的注意,1950s就有人首先指出了中心型肥胖、糖尿病、血脂紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化在某一些人身上聚集,1965年Aogaro等首先將血脂紊亂、肥胖、糖尿病和高血壓等的危險因素同時(shí)存在的現象稱(chēng)之為多種代謝的綜合征。
這就是代謝綜合征
那是什么原因導致了代謝綜合征呢?
其是代謝綜合征也是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果,雖然到目前為止代謝綜合征的發(fā)病機制仍然不完全明了。
目前認為組織(肌肉、肝、脂肪,甚至胰島細胞)對胰島素不敏感,也就是說(shuō)胰島素抵抗是代謝綜合征中各種代謝問(wèn)題集中出現的中心環(huán)節和共同的發(fā)病機制,當然還有其他的假說(shuō):
節儉基因和胎源假說(shuō)
下丘腦-垂體-腎上腺學(xué)說(shuō)
脂肪細胞因子學(xué)說(shuō)
胰島素抵抗學(xué)說(shuō)
那代謝綜合征的診斷標準是什么呢?
那應該怎么防治呢?
其實(shí)目前防治代謝綜合征的主要目標是預防2型糖尿病和臨床心血管病的發(fā)病,如果已經(jīng)有心血管疾病的則主要防止心血管事件復發(fā)。所以積極持久的生活方式治療是達到這些目標的重要措施。
首先是基本危險因素的治療。其實(shí)肥胖或者長(cháng)期高能量飲食攝入使代謝綜合征的源頭,因此對待每一個(gè)有代謝綜合征且伴有肥胖者都應該進(jìn)行減重治療,著(zhù)重監測體脂尤其是內臟脂肪的含量變化。
治療中生活方式重塑是一線(xiàn)措施,而飲食中除了控制總熱量以外,碳水、脂肪和蛋白質(zhì)的比例需要均衡,要多攝入全谷類(lèi)以及纖維素食品,減少蔗糖和食鹽的攝入。運動(dòng)不僅可以減少體脂、也可增加肌肉含量,還能大幅度降低各種代謝紊亂。
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