“頸肌針?lè )?#8221;治療頸、背、肩、胛部疼痛
頸、背、肩、胛部疼痛 ，或重，或累，或酸脹是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病?？砂l(fā)生在一側，也可發(fā)生在雙側；有的只有一處發(fā)生，也可多部發(fā)生。用錢(qián)氏“頸肌針”治之，一側之疾，只用二枚二寸針，則可；若雙側之疾，左右各二枚二寸針，則安。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是“頸椎病”，其實(shí)大部分只是“頸肌綜合癥之頸肌型”；也有一部分是由于頸椎占位性病變，或骨性病變所致，或由于風(fēng)濕所致。雖疼痛病因有所不同，但疼痛都是由頸、背、肩、胛部肌肉表現出來(lái)。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是“頸椎病”，其實(shí)與頸椎之“變”是二回事。頸椎之“變”不一定產(chǎn)生 頸、背、肩、胛部疼痛；而 頸、背、肩、胛部疼痛會(huì )產(chǎn)生頸椎之“變”。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是“頸椎病”，其實(shí)只是按照影像片子來(lái)進(jìn)行推測，而現今影像只能顯影出骨，或占位實(shí)體，而且是橫切斷層，對肌肉影像更是極模糊，極不公平的顯示，由于是橫切面就根本看不出肌肉的結構等變化，與病理改變，所以絕大部分影像報告最后都有“八股”文般的敘述“未見(jiàn)周?chē)浗M織病變”。
臨床效果是一切理論的試金石；醫學(xué)理論是為臨床服務(wù)的，脫離臨床的理論，是空頭理論，只是紙上談兵。
“頸椎病”既是“病”，就是頸椎產(chǎn)生病理性病變，是骨病，是實(shí)質(zhì)性、器質(zhì)性的病，那么由它所產(chǎn)生的一系列的癥狀若要從根本上解決，就必須治療頸椎骨,與其所屬部件才能改善，否則疼病終身伴隨，永無(wú)休止。臨床上頸、背、肩、胛部疼痛一般時(shí)輕時(shí)重，或有時(shí)痛，在休息好不疲勞不受涼等情況下就不會(huì )痛,或疼痛緩和些；大多保守治療后都能達到不同程度的康復。
“豎橫針刺法”中固定針?lè )?#8220;頸肌針?lè )?#8221;治療頸、背、肩、胛部疼痛是從頸、背、肩、胛部疼痛的病因病機進(jìn)行有效的治療。
頸、背、肩、胛部疼痛實(shí)質(zhì)表現為局部或整體的肌肉束，或肌肉群產(chǎn)生攣急、轉筋，從而產(chǎn)生不同程度的疼痛導致運動(dòng)障礙，產(chǎn)生各不相用的臨床癥狀。
傳統醫學(xué)認為：
肌肉,筋腱由于受寒邪,則會(huì )產(chǎn)生“收引”、“筋急”；受熱邪，筋則“緩馳”、松馳；受風(fēng)邪，則痛會(huì )“行”走，“痛無(wú)定處”；受濕邪，則重，“重如裹”；受燥邪，“燥勝則干”，耗傷津液，筋轉不利。凡受邪，則氣血失調，功能失調。除此之外，長(cháng)期勞累、疲勞，或曾受外傷都能造成肌肉、筋腱氣血壅塞，不通則痛；不通。易能生萎；不通，功能失調；不通，可能累及骨、關(guān)節。
現代醫學(xué)認為：
肌肉，肌腱有收縮、放松、延展功能；每塊肌肉，肌腱都有固定的起點(diǎn)與止點(diǎn)，并都附著(zhù)在一定的骨上；肌肉——骨骼肌有伸肌和屈肌，是產(chǎn)生運動(dòng)與運動(dòng)平衡的主導；人體每一個(gè)動(dòng)作都是有主動(dòng)肌與協(xié)同肌協(xié)同完成。
“豎橫針刺法”認為：
肌肉與肌腱的收縮、放松、延展功能都有一個(gè)“度”，這個(gè)度就是要受到肌肉、肌腱本身長(cháng)度、功能、起止點(diǎn)、關(guān)節等方面的限制 。當這個(gè)度失去平衡時(shí)，運動(dòng)必受限。比如，我們的頭部左轉時(shí)，就有個(gè)“度”。頭部向左，左側頸部肌肉要進(jìn)行收縮，而右側頸部肌肉要放松，要延展，當到一定度時(shí)，右側肌肉延展到極限，再向左轉就轉不動(dòng)，受到右側肌肉的限制 。這是一個(gè)生理過(guò)程。如果一側的肌肉群或一束肌肉產(chǎn)生功能失調，頭部轉動(dòng)的運動(dòng)也就受限，運動(dòng)也就障礙了。不同程度的功能失調，就會(huì )產(chǎn)生不同程度的酸、脹、重、麻、痛感。
這個(gè)“度”，從病理上來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程，由于長(cháng)期的肌肉疲勞，勞損等因素的積累，當積累到一定的量，超過(guò)這個(gè)“度”，就產(chǎn)生質(zhì)的變化，產(chǎn)生疼痛，運動(dòng)受限。這個(gè)量變，也許外界一個(gè)誘因，或用力不均，不平衡，也會(huì )立即超出這個(gè)“度”，產(chǎn)生質(zhì)的變化，從而運動(dòng)障礙產(chǎn)生。
為什么頸部會(huì )牽涉到肩、背、胛部的疼痛呢？
除了明白上面所述的病因病機外，我們還得從解剖學(xué)與肌肉力學(xué)的原理上進(jìn)行剖析，從而進(jìn)一步明白頸肩背胛部疼痛的機理。
在頸部起止點(diǎn)的主要肌肉:
肌 肉 起 始 抵 止 作 用
胸鎖乳突肌 胸骨體及鎖骨胸骨端 乳突及枕骨上項線(xiàn) 轉動(dòng)頭部,使頭后仰低頭，助呼吸
斜 方 肌 枕外隆凸，上項線(xiàn)及 鎖骨外1/3肩峰及肩 提肩、降肩或拉肩胛骨向內
全部胸椎棘突 胛岡
肩胛提肌 上4個(gè)頸椎橫突 肩胛骨內側角 上提肩胛骨
菱 形 肌 下2個(gè)頸椎及上4個(gè)胸 肩胛骨內側緣 牽肩胛骨向內上
椎棘突
頸(頭)長(cháng)肌 位于頸椎前面 頸椎前屈,頭前俯
豎 脊 肌 從骶骨后面向上 上位椎骨的棘突、 伸脊柱,降肋,仰頭
橫突,肋骨及枕骨
斜角肌 頸椎橫突 第一或二肋上面 上提第1_2肋,助吸氣
以上所列主要肌肉束，有深層的有淺層的，但主要有一起止點(diǎn)在頸椎棘突或橫突之上，另一頭則在肩部，或背部，或肩胛部。當我們頭頸部低頭時(shí)，頭部的重量就是一個(gè)力點(diǎn)，從肌肉力學(xué)解析力距越長(cháng)，受力最大，所以有些從頸部發(fā)出的肌肉向下起點(diǎn)或止點(diǎn)就會(huì )受力最大，極易勞損；另一種情況，各人的肌肉韌性、彈性的個(gè)體差異，或肌肉束疲勞的程度不同，或曾受外傷，或有瘢痕組織等因素，在以上種種因素下受力影響后產(chǎn)生的勞損度也隨之不同。因此，臨床上就產(chǎn)生形形式式，疼痛程度，運動(dòng)受限程度各不相同的頸背肩胛部的病癥。
另外還要強調說(shuō)明的，按現代醫學(xué)所講，頸椎骨的病變“頸椎病”會(huì )產(chǎn)生頸肩背胛疼痛，暫且不講這只是現代醫學(xué)中的一種推測，也不講其理論也沒(méi)有確切的真憑實(shí)據，我們用“頸肌針?lè )?#8221;就能非常有效與迅速地改善或解決癥狀。這也告訴我們一個(gè)真理：只有頸部肌肉的健康，才有頸椎的健康。
臨床醫學(xué)本身是以治療有效和無(wú)效，論理論是否正確。
頸、背、肩、胛部疼痛【治療】：
“豎橫針刺法”在用“頸肌針”治療頸、背、肩、胛部疼痛分型分得非常細，有利于治療，總體分為：?jiǎn)渭冃灶i痛、頸背肩胛痛。
1 ） 單純性頸痛
單純性頸痛又可分為急性與勞損性。
1.1 急性頸痛 中醫稱(chēng)之為：落枕、失枕、轉筋（扭脖子）；在現代醫學(xué)中脊柱醫學(xué)往往推測為：頸椎錯位，或椎小關(guān)節半脫位。急性，有時(shí)也會(huì )從慢性勞損而演變，爆發(fā)。從某種意義上講，是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程。
【 癥 狀】 ：一側或二側頸部疼痛,活動(dòng)受限,多在晨起后感覺(jué)頸部疼痛,故曰,落枕,或失枕。嚴重的落枕會(huì )因頭頸部不能動(dòng)彈，動(dòng)則痛，起床艱難。日常生活中也會(huì )因突然轉頭，或仰頭而隨之頸部疼痛，頸部活動(dòng)受限，也屬落枕之列。
【臨床檢查】：患者端坐，醫者站在患者身后，用一只手托之患者下頜，進(jìn)行左右旋轉患者頭頸。查明是一側還是二側頸部疼痛；是左旋痛，還是右旋痛，左旋時(shí)痛在左側還在右側，右旋痛，右旋時(shí)痛在左側還是在右側。若患者頸項部疼痛劇烈而強直，不能配合檢查時(shí)，則需患者講明那一側頸項部最疼痛。第二步，檢查后仰與低頭是否疼痛；仰頭疼痛部位及低頭疼痛部位。
【臨床分析】：左旋時(shí)痛在左側，一般是以左側斜方肌、豎脊肌放松功能失調為主。左旋時(shí)痛在右側，一般以胸鎖乳突肌放松功能失調為主，若左旋超過(guò)45度右側痛，則要考慮斜方肌、豎脊肌放松功能失調；若轉頭項時(shí)牽背胛部疼痛，則牽涉肩胛提肌、菱形肌放松功能失調。后仰疼痛若牽涉痛至肩胛角則以斜方肌、肩胛提肌收縮功能失調為主；開(kāi)始低頭就痛，則以斜方肌方松功能失調為主，開(kāi)始痛輕再低受限，累及豎脊肌放松功能失調；低頭牽背部痛，累及則肩胛提肌、菱形??；若低頭痛在頸后正中，一般是斜方肌、項后韌帶放松功能失調。頸項疼痛強直，劇痛者，一般以豎脊肌放松功能失調為主。
【治 療】：按上述臨床分析最主要在于使放松功能失調的肌肉恢復其放松功能，掌握這關(guān)鍵就如掌握解決疾病的金鑰匙。病痛就迎刃而解。
治則：以松治痛，松則不痛。
治法：頸肌針?lè )ā?/strong>
具體方法：
如后仰痛，屬收縮功能失調，則用第1枚針時(shí)改用“豎刺式”即可。
當二枚針進(jìn)針后。即可接上針灸治療儀，取疏波，強度以舒為宜，以患者可接受為宜。
接治療儀，其跳動(dòng)方式必將頸部功能失調的肌肉束(群)全部進(jìn)行跳動(dòng)，如不能進(jìn)行如此跳動(dòng)，就要對針進(jìn)行調整到位。
1.2 勞損性頸痛 一般勞損性頸痛以酸痛、脹痛和頸部感覺(jué)累為主。此癥屬中醫痹證,大多因氣血不和或氣血壅阻不暢所致?，F代醫學(xué)認為是肌疲勞、肌勞損，或有瘢痕組織所至，也有推測是“骨質(zhì)增生”導致。
【癥 狀】頸部肌肉酸累,脹痛,有時(shí)會(huì )覺(jué)頭很重難以支撐；大多在休息好，不疲勞的情況下自動(dòng)好轉，用熱敷可緩解，可減輕，或可消失，嚴重時(shí)會(huì )造成頸部運動(dòng)局部欠利或受限，或在轉動(dòng)頸部時(shí)有吱吱聲響。
【臨床檢查】： 患者端坐，醫者站在患者身后，用一只手托之患者下頜，進(jìn)行左右旋轉患者頭頸,是否運動(dòng)受限,或欠利；再進(jìn)行后仰、低頭檢查是否運動(dòng)受限，或欠利。詳細詢(xún)問(wèn)頸部受限或欠利的部位，以及受限與欠利的姿勢。
【臨床分析】：一般勞損性頸痛都是由頸部肌肉長(cháng)期姿勢不正確，受累，或受涼所致。比如長(cháng)期頭枕沙法扶手、椅背；長(cháng)期長(cháng)時(shí)間一種姿勢看書(shū)、看電腦等；睡覺(jué)枕頭不適；由于工種原因要低頭工作或仰頭作業(yè)；頸部長(cháng)時(shí)間對著(zhù)風(fēng)扇或空調等等均會(huì )產(chǎn)生勞損性頸部肌肉痛。多以頸部肌肉氣血不和，頸肌疲勞而產(chǎn)生緊急，放松功能失調，頸部肌肉韌性與彈性減弱所致。
【治 療】：
治則：以松治痛，松則不痛。
治法：頸肌針?lè )ā?/strong>
具體方法：在臨床檢查中明確放松功能失調的主要頸部肌肉束(群),取一枚2寸針在其肌肉束中部以“橫刺式”刺入，然后徐徐將針退出于皮下，請患者作被動(dòng)試驗，其癥狀是否減輕或消失，復刺入。再取一枚2寸針在相當斜角肌部仍以“橫刺式”刺入。接針灸治療儀。波型：疏波。刺激量：以舒為宜。接針灸治療儀后要使患者肩胛向上或向后跳動(dòng)為準。如雙側勞損，則雙側治之。
2 ) 頸背肩胛痛
頸背肩胛痛實(shí)際是個(gè)統稱(chēng),其中可頸背痛,可頸肩痛,可頸胛部痛,可肩胛部痛,也可頸肩背胛皆痛。在“豎橫針刺法——頸肌針?lè )?#8221;中均以二枚2寸針治之。
【 癥 狀】 ：一側或二側的頸背肩胛痛,而在背、肩、胛部位的疼痛都隨之頸部的轉動(dòng),或低首,或仰首,或側頸等動(dòng)作而產(chǎn)生疼痛，也可叫“牽涉痛”。當背、肩、胛任何一個(gè)部位產(chǎn)生疼痛時(shí)，其運動(dòng)功障就會(huì )受到一定的障礙。如涉牽肩痛，就會(huì )使肩部活動(dòng)產(chǎn)生一定的障礙，久之，因肩關(guān)節活動(dòng)障礙也會(huì )導致肩周肌肉束（群）發(fā)生一定的病變，故臨床上多誤診為“肩關(guān)節周?chē)?#8221;、“五十肩”。再如牽涉背、胛痛，那么一切牽涉需要提胛、移動(dòng)肩胛背部的動(dòng)作均會(huì )有不同程度的欠利或受限，甚則連夜寐翻身，或躺下，或起身的動(dòng)作都欠利或受限。還有一些患者可伴肩胛背部畏寒，或似有涼氣外涉，遇熱則舒。
【臨床檢查】：患者端坐，醫者站在患者身后，用一只手托之患者下頜，進(jìn)行左右旋轉患者頭頸,詢(xún)間有否疼痛，牽涉到肩部，還是背部 ，還是肩胛部；再作后仰與低頭被動(dòng)檢查，是否有牽涉痛，痛在何處；也可作側頸被動(dòng)檢查。
【臨床分析】：一般牽涉肩部疼痛，以斜方肌放松功能失調為主；牽涉肩胛角部疼痛，以斜方肌放松功能失調為主；牽涉肩胛緣疼痛，以斜方肌、菱形肌放松功能失調為主；牽涉背部疼痛，以斜方肌、豎棘肌、菱形肌放松功能失調為主。同時(shí)還應考慮，一個(gè)動(dòng)作，必將是有主動(dòng)肌與協(xié)同肌同時(shí)做功來(lái)實(shí)現的，所以我們在治療時(shí)決不能只考慮某一塊肌肉束，要從運動(dòng)的整體觀(guān)念出發(fā)。臨床還得注意一點(diǎn)的是，一些肌肉束（群）勞損，功能失調，也會(huì )涉及左右相關(guān)肌肉束（群）的功能，也會(huì )泱及關(guān)節、韌帶。
臨床也偶有出現因頸部骨性或神經(jīng)性占位性病變所致肩胛背痛，此類(lèi)病變多曰輕夜重，而且疼痛沏骨難以忍受，鎖骨缺盆可觸有淋巴腫大，或當用“頸肌針?lè )?#8221;冶療10天左右一點(diǎn)療效全無(wú)，就須攝磁共振片進(jìn)行排除。
治則：以松治痛，松則不痛。
治法：頸肌針?lè )ā?/strong>
具體方法：一般取一枚2寸針在頸部向椎的方向取“橫刺式”刺入：以斜方肌放松功能失調為主，在頸部向上2/3部進(jìn)針；以斜方肌放松功能失調為主，在頸部中部進(jìn)針；以斜方肌、菱形肌放松功能失調為主，在頸部向上1/3部進(jìn)針；以斜方肌、豎棘肌、菱形肌放松功能失調為主，在頸部1/2部進(jìn)針；如只是低頭牽部疼痛，一低則痛取頸上部，低到一定程度牽背痛，取頸下；仰頭牽痛，一般取頸之下（部）。當刺入后，氣至病所，徐徐提針，作被動(dòng)試驗癥狀減輕或消逝，復將針再刺入。再取一枚2寸針，在相當斜角肌部仍以“橫刺式”刺入。接針灸治療儀。波型：疏波。刺激量：以舒為宜。接針灸治療儀后要使患者肩胛向上或向后跳動(dòng)為準。如雙側勞損，則雙側治之。
【備 注】
“頸肌針?lè )?#8221;不僅可治療因頸部肌肉功能失調所致的頸、肩、胛、背部癥狀，也可以用來(lái)單純的，或不明病因的肩、胛、背部病癥，且安全，有效。
在治療時(shí)應宣傳正確的看書(shū)報,、電視,打電腦、游戲機、麻將牌等,睡覺(jué)的枕頭高低等等健康保健知識。要告訴人們，就是本次治療全愈后，若不注重平時(shí)健康保健頸部肌肉，積勞也會(huì )成疾的。
用“頸肌針?lè )?#8221;治療頸、背、肩、胛部疼痛一次可見(jiàn)效，一般治療3——10次癥狀全逝，臨
